早期护理干预对高血压脑出血患者术后神经功能的影响评价

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　　摘要：目的 通过早期护理干预提升术后高血压脑出血患者的神经功能 方法 选取我院神经外科共120人作为研究对象（时间范围：2018年11月至2019年2月）。通过随机方案，将患者分为实验组（60例）实施早期干预护理方案;对照组（60例）常规护理方案。结果 实验组患者在Barthel 指数和脑卒中风险量表评分以及日常生活质量评分显著优于对照组（P<0.05）。结论 早期护理干预能够促进高血压脑出血患者术后神经功能恢复。
　　关键词：早期护理干预;术后神经功能;高血压脑出血;评价
　　高血压脑出血是一种严重危及患者生命的突发性动脉破损，好发于基底节区、丘脑和脑叶[1]。该疾病严重损害患者的神经功能，可呈不可逆性发展，如偏瘫、意识障碍甚至昏迷[2]。因此针对高血压脑出血的高危患者，术后早期干预十分关键，为提升患者的生命质量争取时间。
　　1资料与方法
　　1.1一般资料
　　选取我院神经外科共120人作为研究对象（时间范围：2018年11月至2019年2月）。纳入标准：（1）通过头颅CT和MRI确诊高血压脑出血;（2）患者医师清楚。排除标准：（1）患者处于多器官衰竭阶段;（2）患者在实验过程中病情恶化。通过随机方案，将患者分为实验组（60例），其平均年龄（59.5±4.3）岁和对照组（60例），其平均年龄（58.35±3.3）岁。两组病人在一般资料尚无显著差异（P>0.05）。
　　1.2方法
　　对照组根据神经外科常规护理方案进行护理。实验组采取早期护理干预方案进行护理。包括（1）心理护理：与患者解释沟通，减少患者恐惧焦虑心理。（2）健康教育：利用丰富多彩的方式，包括图画、文字、小讲座等提升患者的自护水平。（3）康复训练：积极指导患者进行康复训练，包括肢体训练，言语训练，吞咽功能训练和日常生活能力训练，提高患者的生存质量。（4）生活指导：指导患者健康饮食，低盐低脂多维生素。多进行健康锻炼，如八段锦、太极拳和广场舞等。定期随访检测血压血糖，保持心情愉快和充足的睡眠。
　　1.3观察指标
　　（1）比较两组患者Barthel 指数和脑卒中风险量表评分。（2）比较两组患者的日常生活质量评分。
　　1.4 统计学分析
　　应用简明医学统计学软件3.0版进行分析。
　　2 结果
　　2.1 两组患者的Barthel 指数和脑卒中量表评分比较
　　实验组患者在Barthel指数和脑卒中风险评分上均显著优于对照组（P<0.05）。
　　2.2 两组患者日常生活质量评分
　　实验组在心理质量评分、生理质量评分、社会支持评分和物质生活评分上均显著高于对照组（P<0.05）。
　　3.討论
　　高血压患者因为血管长期受压，在外界的诱因下如过于激动、睡眠不佳和劳累易造成颅内收缩压升高，造成血管破裂。该疾病发生在颅内大脑，直接危害患者的中枢神经，因此有极高的致死率和致残率[3]。
　　在本次研究中，通过早期护理干预模式，显著提高了患者的Barrthel指数，降低了患者的风险，说明该模式能够锻炼和重塑中枢神经功能，在配合神经功能恢复药物如碱性成纤维生长因子、脑神经生长素注射液和维生素B，能显著提高患者的预后[4]。另外，通过在心理质量、生理质量、社会支持和物质生活上给予帮助和指导，更有利于患者出院后能融入社会生活。
　　综上，早期护理干预在高血压脑出血患者术后护理中十分重要，值得护理人员参考。
　　参考文献：
　　[1] 王冠，郑姣琳. 前瞻性护理干预在高血压脑出血偏瘫病人早期护理中的应用[J]. 护理研究，2017，31（2）：223-225.
　　[2]探究早期护理干预在脑梗塞患者语言、肢体康复中的应用[J]. 临床医学研究与实践，2017，2（1）：152-153.
　　[3]李秀丽，李相伟. 前瞻性护理干预在高血压脑出血偏瘫病人早期护理中的应用[J]. 临床医药文献电子杂志，2017，4（63）：12389-12389.
　　[4]李莉，王朋朋，赵焕. 早期护理干预对老年消化道肿瘤术后下肢深静脉血栓形成的影响[J]. 双足与保健，2017，26（9）.
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