护理管理在基层院内感染预防控制管理工作中的 应用效果

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　　[摘要] 目的 探讨护理管理在基层院内感染预防控制管理工作中的应用效果。方法 选取该院2017年6月—2018年6月80例四肢开放性骨折或损伤患者，根据入院时间分为观察组（循证护理管理）与对照组（常规护理管理），每组40例，对比两组患者院内感染情况。结果 观察组患者各项院内感染因素感染率均低于对照组（P<0.05）;观察组护理质量各维度评分均高于对照组（P<0.05）。结论 基层院内感染预防控制管理工作中，实施循证护理管理，可有效减少各因素院内感染发生率，同时提升护理质量，值得推广。
　　[关键词] 循证护理管理;院内感染;护理质量
　　[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）06（c）-0052-02
　　[Abstract] Objective To explore the effect of nursing management in the management of nosocomial infection prevention and control. Methods A total of 80 patients with open limb fracture or injury in our hospital from June 2017 to June 2018 were selected. According to the admission time， they were divided into the observation group （with evidence-based nursing management） and the control group （with routine nursing management）， 40 patients in each group. And the nosocomial infection in the two groups was compared. Results The infection rate of nosocomial infection factors in the observation group was lower than that in the control group （P<0.05）. The scores of each dimension of nursing quality in the observation group were all higher than those in the control group（P<0.05）. Conclusion The implementation of evidence-based nursing management in the prevention and control of primary nosocomial infection can effectively reduce the incidence of various factors of nosocomial infection， and improve the quality of nursing and nursing satisfaction， which is worthy of promotion.
　　[Key words] Evidence-based nursing management; Nosocomial infection; Quality of care
　　 醫院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染[1]。四肢掌、指（趾）骨开放性骨折或损伤院内感染发生率相对较高，可能与受伤环境复杂，创面污染严重等有关，院内感染不仅能够导致患者病情加重，还会增加其经济负担，严重者可导致其死亡。护理是临床治疗过程中的重要环节，在护理过程中，会产生大量的护理信息，将其进行科学有效的管理，方能提升促进护理工作顺利开展。该次研究中，给予观察组患者循证护理管理干预，效果满意，现报道如下。
　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　 选取该院80例四肢开放性骨折或损伤患者，根据入院时间分为观察组与对照组，每组40例。纳入标准：患者均为四肢掌、指（趾）骨开放性骨折或损伤住院;无合并严重脏器疾病;无精神疾病史或认知功能障碍;均自愿参与。排除标准：中途退出者;依从性较差者，或无法配合研究者。观察组男20例，女20例，年龄20～70岁，平均（45.12±2.34）岁;对照组男22例，女18例，年龄20～75岁，平均（45.22±2.43）岁，两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。
　　1.2  方法
　　 对照组：实施常规护理管理，即根据相关制度，实施各项管理工作，护理人员对院内感染进行常规干预，做好相关预防工作，与患者沟通，叮嘱注意事项，加强巡视工作，对出现感染者，给予隔离。
　　 观察组：实施循证护理管理，具体为：①提出循证问题：以科室为单位分为不同循证小组，科室主管人员担任小组长，下属骨干护师组成管理人员，对护理工作进行逐层把关。结合护理工作经验及患者需求，提出相关循证问题，如常见感染因素、感染源及常见传播途径等，进行小组讨论，确定主要循证问题。②循证支持：通过查阅相关资料，检索知网、万方等相关文献和咨询专家等方式，对循证问题解决方案进行制定，同时对方案的真实性、实用性及科学性进行审核，确定控制院内感染的主要措施。③实践：小组管理人员根据筛选出的有效方案，制定合理管理措施，强调在护理过程中需体现“以人为本”护理理念，为患者营造良好治疗环境，规范仪容仪表，保持良好态度，积极主动与患者沟通交流，完善健康宣讲，强化心理干预;根据护理人员临床表现及评价情况，选取优秀护理人员，为其提供继续教育，促使其能够强化自身素养，进一步提升护理知识及操作技能。建立全体人员参与质量管理制度，护理人员对自己单项护理质量进行记录，护士长每月进行考核，对不合格者，进行相应培训。
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