彩色多普勒超声诊断乳腺增生症的临床分析

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　　【摘 要】 目的：分析彩色多普勒超声诊断乳腺增生症的临床价值。方法：选择本院2018年1月至2018年12月收治的85例乳腺增生症患者作为研究对象，患者均行彩色多普勒超声诊断，以病理检查结果为金标准，统计彩色多普勒超声对乳腺增生症诊断的准确率。结果：病理检查结果为乳腺小叶增生28例、囊肿增生21例、乳腺导管增生17例、纤维化结节10例、混合性增生9例，超声诊断结果为乳腺小叶增生27例、囊肿增生21例、乳腺导管增生17例、纤维化结节10例、混合性增生8例，彩色多普勒超声对乳腺增生症诊断的准确率（97.65%）与病理检查诊断准确率（100.00%）对比无显著差异，无统计学意义（P>0.05）;各分型增生症的超声图像特征具有显著差异。结论：彩色多普勒超声诊断乳腺增生症的临床价值显著，不仅具有较高的诊断准确率，还能有效确定患者增生分型。
　　【关键词】 彩色多普勒超声;乳腺增生症;诊断
　　文章编号：WHR2019041317
　　乳腺增生症是一种常见的良性乳腺病变，好发于30～40岁女性，不仅会引发患者出现乳房弥漫结节、伴触痛等症状，同时还有少部分患者会发生癌变，尽早对患者确诊和行针对性治疗，是控制患者病情进展和改善其预后质量的关键[1]。目前，临床对该疾病的诊断以超声检测为主，彩色多普勒超声是一种分辨率高、安全无创的超声诊断技术[2]。本文主要分析了彩色多普勒超声诊断乳腺增生症的临床价值，现报告如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　选择本院2018年1月至2018年12月收治的85例乳腺增生症患者作为研究对象，患者年齡分布：28～55岁，平均年龄（41.28±2.21）岁，病程分布：3～27个月，平均病程（12.67±1.34）月。纳入标准：1）患者均经组织病理学确诊，显示乳腺小叶与导管退行性、进行性病变，符合乳腺增生症诊断标准，其中，乳腺小叶增生28例、囊肿增生21例、乳腺导管增生17例、纤维化结节10例、混合性增生9例;2）患者临床资料均完整。排除标准：1）合并存在其他乳腺病变者;2）临床资料脱落或不完整者。
　　1.2 方法
　　患者均行彩色多普勒超声诊断，引导患者上衣脱去取平卧位，上举双手置于后枕上，使乳房和腋窝充分暴露，采用DC-8彩色多普勒超声诊断仪配合频率为10～13MHz的超声探头（探头上涂抹耦合剂），以患者乳头为中心进行扫描，扫描起始点为乳腺外上象限，并沿顺时针方向呈放射状、圆周状进行连续扫查，还需扫描乳腺、乳晕等部位，以对乳腺腺体厚度、肿块形态、位置、内径大小、回声、异常回声区、导管数量及周围血流情况等进行明确。
　　1.3 观察指标
　　以病理检查结果为金标准，统计彩色多普勒超声对乳腺增生症诊断的准确率。
　　1.4 统计学分析
　　采用SPSS 20.0软件对所得数据进行统计与分析，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料以（%）表示，采用χ2检验，P<0.05代表差异显著，有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 彩色多普勒超声对乳腺增生症诊断的准确率
　　彩色多普勒超声对乳腺增生症诊断的准确率与病理检查诊断准确率对比无显著差异，无统计学意义（P>0.05）。见表1。
　　2.2 各分型增生症的超声图像特征
　　1）乳腺小叶增生：乳腺腺体增厚，无包膜，边界不清晰，内部结构紊乱，存在小片或大片低回声区，为增粗性或粗细不均匀，并且还存在粗网状或豹纹征。
　　2）囊肿增生：腺体内可见数量不等、大小不均的囊性暗区，显示为椭圆形或圆形无回声状，囊壁平整且薄，囊内透声良好，囊内部无回声，后部有明显增强回声，囊边界较清晰，囊肿后方可见较大侧方声影，还有少部分患者为集中或分散型小囊肿，囊壁较厚，内有部分光点，透声较差。
　　3）乳腺导管增生：乳腺导管显示为区域性或节段性增粗，内径一般超过2.0mm，多发生在外下和外上象限，管腔内显示低回声或无回声，低回声乳腺导管显示为长条状回声，有内膜样线状强回声存在于导管中央，且有血流分布。
　　4）纤维化结节：结节边界清晰，回声均匀，呈低回声状，形态较为规则，有球体感而无包膜。
　　5）混合性增生：内部包含实性结节、囊肿增生，结构不清晰，腺体组织回声强弱不等，周边回声类似于实性区，内部回声为囊性区回声状，回声较弱，少数患者的粗大血流信号明显。
　　3 讨论
　　乳腺增生症是育龄期女性最常见的良性乳腺疾病之一，多因孕激素和雌激素长时间存在比例失调而导致的黄体素分泌过少，从而引发乳腺组织增生过度和复旧不全所致，该疾病不仅会引发患者出现月经前乳腺明显胀痛，疼痛可向腋下、肩背部放散，少数患者还可伴发乳头溢液等症状，同时随着病情进展，其还存在发生恶变的可能，尽早对患者进行确诊和治疗，是控制患者病情进展和改善其预后的关键[3]。彩色多普勒超声是临床诊断乳腺增生症最常用的影像技术之一，其具有操作简单、安全无创、反复性良好、分辨率高等众多优势，不仅能清晰的显示出患者病灶位置、大小、边缘、回声和周围血流情况，同时作为彩色多普勒超声的重要指标，超声检测出的血流情况还能有效鉴别诊断典型增生和非典型增生、良恶性病变，从而为患者疾病的分型诊断、病变程度诊断提供重要的依据，进而有助于临床尽早采取针对性的方案对患者进行治疗，使得预后质量得到改善[4]。
　　本研究中，对乳腺增生症患者行彩色多普勒超声诊断，以病理检查结果为金标准，探究彩色多普勒超声诊断的准确率发现，彩色多普勒超声对乳腺增生症诊断的准确率（97.65%）与病理检查诊断准确率（100.00%）对比无显著差异，这与王芳[5]研究报告中得出的彩色多普勒超声诊断乳腺增生症的准确率为91.33%结论基本一致，说明彩色多普勒超声诊断乳腺增生症的临床准确率较高，且还能有效根据超声图像特征区别患者增生分型，从而为疾病后续治疗提供有效依据。
　　综上所述，彩色多普勒超声诊断乳腺增生症的临床价值显著。
　　参考文献
　　[1] 宋洁平.彩色多普勒超声诊断乳腺增生症的临床价值[J].中国医药指南，2019，17（09）：20.
　　[2] 马瑞茹.彩色多普勒超声诊断乳腺增生症的临床研究[J].中外女性健康研究，2019，（05）：38-39.
　　[3] 赛亚热·依扎克.探析彩色多普勒超声诊断乳腺增生症的临床分析[J].影像研究与医学应用，2019，03（06）：185-186.
　　[4] 卜丹.彩色多普勒超声在乳腺增生症诊断中的临床价值[J].中国当代医药，2019，26（04）：174-176.
　　[5] 王芳.彩色多普勒超声诊断乳腺增生症的价值[J].黑龙江中医药，2019，48（01）：178-179.
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