黛力新在老年冠心病伴抑郁症治疗中的效果观察
来源:用户上传
作者:
【摘 要】 目的：探讨黛力新在老年冠心病伴抑郁症治疗中的临床效果。方法：选取2017年11月至2019年11月本院96例老年冠心病伴抑郁症患者为研究对象，根据入院单双号将受试者分为对照组（n=48）和研究组（n=48），对照组患者接受常规治疗，研究组患者在对照组的基础上接受黛力新治疗，比较两组的治疗总有效率、治疗前后抑郁情绪及生活质量评分变化。结果：与对照组相比，研究组患者的治疗总有效率更高（P<0.05），与治疗前相比，治疗后两组患者的HAMD评分均明显降低，SAQ总分明显升高，且研究组显著优于对照组（P<0.05）。结论：在常规冠心病治疗的基础上联合应用黛力新对提高治疗效果、改善患者的抑郁情绪及生活质量均有积极意义，为后续临床相关研究提供了一定的实践思路和研究基础，有一定的临床参考价值。
【关键词】 黛力新;老年冠心病;抑郁症;HAMD评分;生活质量
文章编号：WHR2019104100
冠心病是心脏疾病中的常见类型，在疾病发生发展过程中，患者自身的精神心理因素发挥着重要作用，抑郁作为冠心病病理生理进展中的独立危险因素，常会造成预后不良。有研究表明，患者的抑郁情绪常会明显增加冠心病患者的并发症及死亡率[1]。针对冠心病目前临床上常通过硝酸脂类、抗血小板、他汀类、β受体阻滞剂等药物进行治疗，但长期用药、病程延长、经济负担过重等因素常会使患者产生抑郁情绪，导致治疗效果不佳，故对于冠心病伴抑郁症患者联合应用抗抑郁治疗对保证治疗效果尤为重要[2]。本研究探讨了黛力新在老年冠心病伴抑郁症治疗中的临床效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年11月至2019年11月本院96例老年冠心病伴抑郁症患者为研究对象，均符合《临床冠心病诊断与治疗指南》及《中国精神障碍与诊断标准》中冠心病与抑郁症相关的诊断标准[3-4]，自愿参与本次研究，且排除严重的器官功能障碍、过敏体质、其他心脏疾病及精神疾病、近期服用其它抗抑郁药物、治疗依从性差及中途退出者。其中男50例，女46例，年龄46～79岁，平均（63.75±3.46）岁;冠心病病程1～17年，平均（8.78±2.42）年;抑郁症病程1～9个月，平均（5.12±1.13）个月。根据入院单双号将受试者分为两组，各48例，两组一般资料有可比性（P>0.05）。
1.2 方法
对照组患者给予硝酸脂类药物、抗血小板聚集药物、他汀类药物及β受体阻滞剂等进行治疗。研究组患者在对照组的基础上口服黛力新（氟哌噻吨美利曲辛片）治療，每日晨起1次，持续治疗1个月。
1.3 观察指标及评价标准
比较两组的治疗总有效率及治疗前后抑郁情绪及生活质量评分变化。1）疗效评价标准[5]，显效：治疗后心绞痛发作次数减少80%以上，心电图恢复正常;有效：治疗后心绞痛发作次数减少50%～80%，心电图ST段下降0.5mm以上;无效：以上指标均无明显改善或病情加重;总有效率为显效率与有效率之和。2）抑郁情绪：采用汉密尔顿抑郁评分量表（HAMD）评分进行评价，根据其严重程度分为无抑郁：7分以下;轻中度抑郁：7～17;重度抑郁：24分以上。3）生活质量：采用西雅图心绞痛调查量表（SAQ）从患者的疾病认知、主观感受、心绞痛发作、心绞痛稳定情况、躯体活动5个维度进行评价，共计17个条目，各项分值的平均分即为SAQ总分。
1.4 统计学方法
采用SPSS 19.0软件包，计数资料（n/%）和计量资料（±s）分别行卡方和t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗总有效率
研究组治疗总有效率（93.75%）高于对照组（79.17%）（P<0.05）。见表1。
2.2 治疗前后抑郁情绪及生活质量评分变化
与治疗前相比，治疗后两组患者的HAMD评分均明显降低，SAQ总分明显升高，且研究组显著优于对照组（P<0.05）。见表2。
3 讨论
冠心病是威胁人类生命健康最为常见的一种心血管疾病[6]，目前临床上尚无治愈此病的药物，一旦确诊患者则需终身用药来改善临床症状，控制病情进展。随着病程的延长及病痛折磨，患者极易产生焦虑、抑郁等负面情绪，进而促进病情进展，导致不良预后。有研究表明，抑郁情绪会增加机体交感神经活动，加快心率，升高血压，影响脂类代谢，进而导致心肌耗氧量增加，细胞血氧供应减少。因此对冠心病伴抑郁症患者重视抗抑郁治疗对改善病情预后具有积极意义。黛力新作为一种抗抑郁药物可有效抑制突触前膜作用，促进多巴胺的合成和释放，增加突触间隙多巴胺的含量，有效调节中枢神经系统功能，抗抑郁作用显著，在常规治疗的基础上应用可有效提高治疗效果。本研究结果表明，与对照组79.17%的总有效率相比，研究组患者的治疗总有效率（93.75%）更高（P<0.05），与治疗前相比，治疗后两组患者的HAMD评分均明显降低，SAQ总分明显升高，且研究组显著优于对照组（P<0.05）。
综上所述，在常规冠心病治疗的基础上联合应用黛力新对提高治疗效果、改善患者的抑郁情绪及生活质量均有积极意义，为后续临床相关研究提供了一定的实践思路和研究基础。
参考文献
[1] 刘刚.冠心病伴抑郁症患者抗抑郁治疗效果分析[J].河南医学研究，2016，25（09）：1654-1655.
[2] 易志强，罗银花，万凤福.黛力新对冠心病伴焦虑抑郁症的疗效及生活质量的影响[J].现代医药卫生，2014，30（22）：3441-3443.
[3] 吕志威.逍遥散加味联合氟西汀治疗冠心病伴抑郁症39例临床观察[J].中国民族民间医药，2015，24（24）：107.
[4] 雪莉，任峰，曹宝强.黛力新治疗老年高血压合并冠心病伴焦虑抑郁患者的临床观察[J].中国现代医药杂志，2014，16（01）：79-80.
[5] 李洪国，葛金花.黛力新治疗老年冠心病伴焦虑抑郁的效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，03（33）：55-56.
[6] 王泽，王雷.两种方案治疗冠心病的疗效及药物经济学评价[J].中国药物与临床，2017，17（01）：101-103.
转载注明来源:https://www.xzbu.com/1/view-15103553.htm
