丹参注射液对冠心病心绞痛的疗效分析
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【摘 要】 目的 ： 探讨丹参注射液对冠心病心绞痛的疗效。方法 ： 选择本院2015年1月至2019年6月收治的42例冠心病心绞痛患者，根据随机数字表法，将所有患者分为观察组及对照组，每组21例，对照组患者均给予常规抗心绞痛治疗，观察组患者给予丹参注射液，对比两组患者的治疗效果、硝酸甘油减停率、治疗前后的每周心绞痛发作频率及血脂水平。结果 ： 观察组的治疗有效率明显高于对照组，P<0.05。观察组的减停率明显高于对照组，P<0.05。治疗前，两组患者的每周心绞痛发作频率及血脂水平对比无统计学意义，治疗后，两组患者的每周心绞痛发作频率均明显降低，且观察组明显低于对照组，观察组患者的TC、TG、LDL-C水平明显降低，HDL-C明显升高，治疗后对照组的血脂水平与治疗前对比无统计学意义（P>0.05）;治疗后两组血脂水平对比有统计学意义（P<0.05）。结论 ： 丹参注射液可提高冠心病心绞痛的治疗效果，降低减停率及每周心绞痛发作频率，可能与改善患者的血脂水平有关。
【关键词】 丹参注射液;冠心病心绞痛;心绞痛发作频率;减停率;血脂水平
心绞痛是一种常见的冠心病，患者多因冠脉供血不足导致心肌缺血，患者心肌缺血后会对其神经末梢产生刺激作用，从而产生疼痛放射[1]，临床症状表现为心前区或胸骨后闷胀疼，压榨性疼痛，偶尔患者会出现濒死感，其治疗以改善患者冠脉血供、降低患者血脂为主要目标。中医中，心绞痛属于“心痛”、“胸痹”范畴，多是因情志所伤、寒邪内侵、年老体弱、饮食不当导致的，患者会出现心脉痹阻及血行不畅，治疗中需通络止痛、活血化瘀[2]。本院将丹参注射液用于冠心病心绞痛的治疗中，疗效显著，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择本院2015年1月至2019年6月收治的42例冠心病心绞痛患者，所有患者均符合冠心病心绞痛诊断标准，所有患者入院前1个月均未服用降脂药物，排除充血性心力衰竭、急性心肌梗死、合并感染性疾病者、合并肝肾功能异常者、恶性肿瘤者等。根据随机数字表法，将所有患者分为观察组及对照组，每组21例。观察组中男10例，女11例，年龄为44～78岁，平均年龄为（60.3±5.4）岁，病程为6个月～17年，平均病程为（7.4±1.4）年;对照组中男12例，女9例，年龄为43～77岁，平均年龄为（60.7±5.8）岁，病程为7个月～16年，平均病程为（7.7±1.7）年。两组患者的性别、年龄、病程等资料对比无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组患者均给予常规抗心绞痛治疗，包括硝酸酯类、阿司匹林、血管紧张素转化酶抑制剂、β-受体阻滞剂及抗凝治疗等。观察组患者给予丹参注射液，将20mL丹参注射液加入至250mL 5%的葡萄糖液中，每天1次。两组患者均治疗8周。
1.3 观察指标
1）对比两组患者的治疗效果，治疗后患者的心绞痛发作次数减少75%以上或消失，休息时心电图恢复正常为显效;治疗后患者的心绞痛发作次数减少50%～75%，静息时缺血ST段出现下移，治疗后回升超过15mV，但均未达到正常为有效;治疗后患者心绞痛症状、次数与治疗前对比无改善甚至加重。2）对比两组患者的硝酸甘油减停率，治疗后停止应用硝酸甘油为停服;治疗后硝酸甘油用量减少超过50%为减量;治疗后硝酸甘油用量减少不足50%为不变;治疗后硝酸甘油用量增加不低于30%为增量。3）对比两组患者治疗前后的每周心绞痛发作频率及血脂水平（包括TC、TG、LDL-C、HDL-C）。
1.4 统计学方法
利用SPSS 20.0软件，计数资料（n，%）和计量资料 （ ±s ）分别行卡方和t检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组患者的治疗效果
治疗后观察组的治疗有效率为95.2%，对照组为81.0%，观察组的治疗有效 率明显高于对照组，P<0.05。见表1。
2.2 对比两组患者的硝酸甘油减停率
观察组的减停率为81.0%，对照组为61.9%，观察组的减停率明显高于对照组，P<0.05。见表2。
2.3 对比两组患者治疗前后的每周心绞痛发作频率及血脂水平
治疗前，两组患者的每周心绞痛发作频率及血脂水平对比无统计学意义，治疗后，两组患者的每周心绞痛发作频率均明显降低，且观察组明显低于对照组，观察组患者的TC、TG、LDL-C水平明显降低，HDL-C明显升高，治疗后对照组的血脂水平与治疗前对比无统计学意义，P>0.05;治疗后两组血脂水平对比有统计学意义（P>0.05）。见表3。
3 讨论
丹参注射液是丹参提取物，具有增加患者冠脉血供、减轻其动脉粥样硬化，减少心肌梗死面积的作用，本文分析了其对冠心病心绞痛的疗效。结果表明，观察组的治疗有效率明显高于对照组，观察组的减停率明显高于对照组，治疗前，两组患者的每周心绞痛发作频率及血脂水平对比无统计学意义，治疗后，两组患者的每周心绞痛发作频率均明显降低，且观察组明显低于对照组，观察组患者的TC、TG、LDL-C水平明显降低，HDL-C明显升高，治疗后对照组的血脂水平与对照前对比无统计学意义，治疗后两组血脂水平对比有统计学意义，主要是由于丹参注射液主要成分为川芎、丹参，具有活血化瘀、改善通脉养心之效，现代药理学研究表明，丹参具有提高患者血流量，降低血脂，促进组织修复作用[3]，从而提高了治疗效果。
综上所述，丹参注射液可提高冠心病心绞痛的治疗效果，降低减停率及每周心绞痛发作频率，可能与改善患者的血脂水平有关。
参考文献
[1] 曹罗文.单硝酸异山梨酯联合丹参注射液对冠心病心绞痛患者心功能及生活质量的影响[J].临床研究，2018，26（10）：136-137.
[2] 郝瑞軍.丹参注射液与丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛的疗效比较[J].西南国防医药，2017，27（04）：385-387.
[3] 张洋，王俊峰，曹鸿雁，等.灯盏花素和丹参注射液治疗冠心病心绞痛患者有效性及安全性的Meta分析[J].吉林大学学报（医学版），2017，43（02）：317-321.
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