PDCA循环在牙周科护理不良事件管理中的应用
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[摘要] 目的 观察在加强PDCA循环管理机制的实行方法下，分析避免牙周科护理不良事件发生的应用效果。方法 研究对象为2017年6月—2019年6月在该院牙周科治疗且接受护理的患者50例，常规组采用常规护理管理模式，实验组采用PDCA循环管理机制的护理管理模式，各25例。对两组患者发生的意外风险及护理人员的护理过失行为等不良事件进行记录，对患者进行满意度。结果 实验组意外风险发生率12.00%显著低于常规组36.00%（P<0.05），实验组过失行为发生率8.00%显著低于常规组32.00%（P<0.05），实验组患者护理满意度88.00%显著高于常规组60.00%（P<0.05）。结论 PDCA循环管理在牙周科护理管理中的应用可减少自身过失行为和风险事件的发生率，提升护理满意度，值得普及使用。
[关键词] PDCA循环管理;牙周科;护理;不良事件
[Abstract] Objective To observe the effect of avoiding adverse events in periodontal care under the implementation method of strengthening the PDCA cycle management mechanism. Methods The study objects were 50 patients who were treated in periodontal department of the hospital from June 2017 to June 2019 and received care. The conventional group adopted the conventional nursing management mode， and the experimental group adopted the PDCA cycle management mechanism. 25 cases each. Adverse events such as accidental risks and caregiver's negligent behaviors of the two groups of patients were recorded， and the patients were satisfied. Results The incidence of accidental risk in the experimental group was 12.00%， which was significantly lower than that in the conventional group， 36.00%（P<0.05）. The incidence of negligent behavior in the experimental group， which was 8.00%， was significantly lower than that in the conventional group， 32.00%（P<0.05）. 88.00% in the study group， higher than 60.00% in the conventional group（P<0.05）. Conclusion The application of PDCA cycle management in periodontal nursing management can reduce the incidence of self-negligence and risk events， improve nursing satisfaction， and is worthy of universal use.
[Key words] PDCA cycle management; Periodontology; Nursing; Adverse events
在人們的生活作息不规律、饮食不健康及生活工作环境污染等多种因素的影响下，牙科收治患者逐年增多[1]。对于想有一副健美的牙齿的人们，必须注意牙齿的保健，多吃含钙丰富的食物，多吃能促进咀嚼的蔬菜，增强牙齿的硬度和坚固度。对于牙齿出现相关炎症的患者，可能会出现神经痛等症状，严重影响了日常生活。随着医疗水平的提高，牙周科疾病治疗的有效率逐渐提高，在牙周科接受治疗的牙周炎、牙床发炎及牙结石等患者，通常需要更科学的护理帮助达到更好的治疗效果，降低治疗期间患者发生意外风险的概率，提高整体护理及治疗效果[2]。该研究选取该院牙周科2017年6月—2019年6月接受治疗的患者120例，探讨PDCA循环管理对护理质量的影响，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院牙周科接受治疗的患者50例，随机分为常规组和实验组。常规组患者男12例，女13例;年龄16～45周岁，平均年龄（30.65±9.35）周岁。实验组患者男13例，女12例;年龄15～46周岁，平均年龄（33.29±9.71）周岁。两组患者年龄、性别、职业、合并疾病等差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
纳入标准：①患者接受牙周科治疗;②同意并签署知情同意书。
排除标准：①患者无法进行自主交流;②妊娠期患者或有较严重性心脏病等合并疾病的患者。
1.2 方法
常规组患者接受常规护理模式干预，实验组患者采用PDCA循环管理机制的护理管理模式：①计划。针对该院的护理工作加强PDCA循环管理机制改革，首先应确立完善制定组部门，将医院现存的护理工作中出现的或潜在的工作问题制定系统的改革流程[4]。护理通常需要护理工作人员的团队协作，因此对于护理工作的管理范围应具体规划，加强护理人员的风险管理意识及团队合作能力。管理制度的完善可以为患者顺利进行治疗，并提高患者的治疗安全进行保障;②实施。依据制定好的PDCA循环管理机制，对护理工作人员进行培训及技能普及。护理工作人员必须对操作技能娴熟掌握，要加强培训护理工作人员，并进行适当考核。医院也应对护理工作人员充分的信任，关心护理工作人员的情绪波动，为其排忧解难。护理工作对护理人员的责任心要求很高，常常会对工作人员产生强大的精神压力，所以及时调整护理人员的情绪波动是非常必要的。医院的护理管理者也应注意护理工作人员的情绪变化，进行及时的心理调节和引导。并培训护理工作人员的心理状态调节适应能力，营造和谐的护理工作服务环境[5];③检查及处理。在护理服务实行之前，医院护理管理人员要对护理过程中可能出现过失问题有一定的预见性，加强对护理模式的干预管理，制定护理过失问题评估表，根据制定好的PDCA循环管理机制定期进行安全检查。设立特别监管小组总结护理的经验教训，并监督护理工作人员进行及时调整，做到及时对问题的处理。 1.3 观察指标
观察两组患者护理满意度、意外风险发生情况及过失行为发生情况。
护理满意度采用该院自制满意度调查表评估，患者意外风险发生情况越少，护理人员的过失行为发生概率越小，患者满意度越高。
1.4 统计方法
采用SPSS 20.0统计学软件处理分析，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用[n（%）]表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 意外风险发生概率
实验组意外风险发生率12.00%显著低于常规组36.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 过失行为发生概率
实验组过失行为发生率8.00%显著低于常规组32.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
2.3 护理服务的满意度情况
实验组患者护理满意度88.00%显著高于常规组60.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。
3 讨论
对于牙齿出现相关炎症的患者，可能会出现神经痛等症状，严重影响了日常生活，需及时就医治疗。随着现代社会的不断发展，人们对健康越来越重视，这也对医院内治疗及护理的服务质量提出了更高的要求，护理是患者在医院接受治疗前、在治疗中及治疗后到康复必不可少的重要环节。护理工作是患者提升治疗疗效最紧密的工作之一，可以帮助工作人员提高服务质量，规避治疗前准备失误、护理记录差错及无菌操作不当等失误行为，提升患者对医院的满意度评价[6-7]。科学的护理可以降低护理过程中的牙周或牙床发炎、意外损失、创口感染等风险事件发生概率，从而保证患者实现良好的治疗效果、加速患者的康复过程及提升患者生活质量。
PDCA循环管理在牙周科护理管理中的应用，要求护理過程中的每个细节都应予以重视，一旦发生过失行为，将会对患者的生命安全造成直接威胁[8]。所以医院应对护理工作人员进行管理工作管控，引导护理工作人员提高的风险管理意识的重视。医院应当确立了规章制定组部门，对加强护理管理工作进行统筹和细化，确立护理工作岗位职责，为患者增建治疗的信息档案，对护理工作进行良好的监控，组建护理监察小队，监督制定管理机制的实施，纠正医护工作人员的失误行为，并对护理工作人员进行情绪的慰问及有效的引导，提升护理服务质量[9]。该研究结果显示，实验组意外风险发生率12.00%显著低于常规组36.00%（P<0.05），实验组过失行为发生率8.00%显著低于常规组32.00%（P<0.05），实验组患者护理满意度88.00%显著高于常规组60.00%（P<0.05）。PDCA循环管理机制在护理管理中进行应用后患者满意度明显高于管理加强前常规护理模式;PDCA循环管理机制的护理模式中过失行为及意外风险明显少于管理加强前。
综上所述，PDCA循环管理机制在牙周科中应用，可减少护理人员自身过失行为和患者风险事件的发生率，提升护理满意度，值得普及使用。
[参考文献]
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（收稿日期：2019-10-22）
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