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分析在康复科患者护理管理中应用PDCA循环管理的效果研究

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  [摘要] 目的 探究PDCA循环管理应用在康复科患者护理管理中的效果。方法 选取2017年5月—2018年8月该院康复科收治的患者108例,将其分为对照组和实验组,每组54例患者。对照组给予常规护理管理,实验组给予PDCA循环管理,对比两组患者风险事件发生情况及护理质量情况。结果 实验组患者风险事件发生率5.56%显著少于对照组25.00%,差异有统计学意义(P<0.05);实验组护理人员的心理护理、疼痛护理、用药护理及肢体功能护理等护理质量显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PDCA循环管理应用康复科患者护理管理中能有效地减少风险事件的发生,提高整体护理质量,加快患者康复。
  [关键词] 康复科;PDCA循环管理;风险事件
   随着社会经济的快速发展,医疗技术也在不断的改革和创新,人们对自身的健康和保健意识也不断增强,不仅希望得到最佳的治疗,同时还希望得到全面、有效的优质护理,来提高预后的治疗效果。康复科为医院的重要组成科室,使患者在预后的康复中取得较好的效果。以往常规的护理管理并不完善,且在康复科大部分患者活动受到限制,产生不良的心理反应,极易导致不良事件的发生,造成护患纠纷,不仅影响患者的康复,而且影响医院整体的护理质量,阻碍医院护理的发展。因此,将PDCA循环管理应用在康复科患者的护理管理中,其能够针对护理中出现的问题,制定相应的解决方案,减少风险事件的发生,从而为患者提供安全、优质的护理服务。该次选取康复科收治的患者108例作为研究对象,对PDCA循环管理的应用效果进行对比分析,现将具体结果报道如下。
  1  资料与方法
  1.1  一般资料
   选取该院康复科收治的患者108例,将其分为对照组和实验组,每组54例患者。其中对照组男性患者25例,女29例;年龄为18~68岁,平均年龄(51.52±4.41)岁;实验组男性患者28例,女26例;年龄为19~70岁,平均年龄(54.62±4.92)岁。对比两组患者资料差异无统计学意义(P>0.05)。
  1.2  方法
   对照组给予常规护理管理,实验组给予PDCA循环管理,具体方法如下。
  1.2.1 计划  ①环境因素:院内的布局较乱,在患者经常出入的区域有障碍物。在洗浴间、卫生间等区域为安装扶手,地板常有湿滑的地方。②患者因素:缺乏对相关知识的了解,对风险事件的防范意识较差,对治疗、护理的依从性较差。不重视医护人员的健康宣教,不能遵守医院的相关规定。③管理因素:科室内操作流程不规范,相关制度不完善,缺乏对病房的有效管理,护理服务质量较差。④护理人员因素:护士缺乏专业知识,对相关技能操作不熟练,综合素质和能力较差,安全防范意识较低,缺乏对风险事件的遇见性。
  1.2.2 执行  ①加强环境的管理:合理规划各区域布局,清理障碍物,保证患者出入区域清洁、干燥。在病区重要位置粘贴醒目的指引标识,医疗器械统一、合理防止再统一区域。②加强患者自身的管理:做好患者相关疾病的健康教育。患者入院治疗后均佩戴腕带,首先全面评估患者的病情,区分病情的轻重,根据患者病情情况给予针对性的治疗、护理措施。指导患者自我护理、饮食护理、运动护理及并发症预防的护理等,为患者详细讲解住院期间的注意事项。③加强科室的管理工作:定期评估科室的具体情况,加强对医护人员风险事件的防范意识,完善科室内各规章制度,规范操作流程,对于发现的问题及时纠正并改进。科室护理人员实施岗位责任制,定期对护理工作做好监督和管理。定期组织安全管理会议,分析风险事件的发生的原因,制定解决、改进的方案。④定期组织科室护理人员的培训,增强其安全管理意识。可根据护理人员的分层对其进行针对性的培训,提高护理人员专业知识及操作技能的同时,提高其业务综合能力。组织定期的考核,针对考核中出现的护理问题,进行针对性的培训。
  1.2.3 检查  护理部成立护理质量监督小组,每3个月对护理工作进行检查和监督。及时发现问题,解决问题,并给予相关责任人警告。科室内成立护理质量监控小组,每月对科室护理工作进行检查和监督,发现问题,及时上报护士长,并由护士长进行详细记录,并在科会上研究讨论,制定问题的解决方法,预防不良事件再次发生。
  1.2.4 处理  科室定期组织安全工作会议,对于科室工作中出现的不良事件进行详细、全面的分析,重点讨论典型、疑难的病例。根据事件发生的根本原因,制定完善、安全的管理防范措施,并不断地改进和完善。
  1.3  观察指标
   观察两组患者风险事件发生情况及护理质量情况。
  1.4  统计方法
   采用SPSS 20.0统计学软件进行数据的统计分析,用χ2检验计数资料,用t检验计量资料,其表示方法分别为[n(%)]、均数±标准差(x±s),P<0.05为差异有统计学意义。
  2  结果
  2.1  两组护理人员的整体护理质量比较
   对比两组护理人员的整体护理质量,差异有统计学意义(P<0.05)
  2.2  風险事件发生情况
   对比两组风险事件发生情况,差异有统计学意义(P<0.05)
  3  讨论
   随着社会经济的快速发展,人们生活质量的提高,人们对健康的意识及法律观念逐渐的增强,于此同时对医疗服务及护理质量的要求也越来越高[6]。康复科为医院患者进行康复的主要的科室,其病种较多,工作较复杂,极易导致各种风险事件的发生,影响患者的治疗,降低护理质量,因此,在各大医院中,康复科的护理管理受到高度的重视[7]。以往传统的护理管理工作较单一,不仅缺少对风险事件的关注和预防,同时缺少对护理工作质量的监督和检查,导致一系列不良问题的发生。所以,将PDCA循环管理应用于康复科的护理管理中,其为近年来一种较科学、先进的护理管理,主要以患者为中心,将护理管理分为4个步骤,计划、执行、检查及处理,对科室的不良事件进行全面的管理[8]。PDCA循环管理总结了前人的护理管理经验,采用了科学的管理方法和技术,以科室实际情况出发,监督并检查护理工作,及时发现不良事件,并给予针对性解决,并加强方案的落实和效果的评估,提高科室人员对风险事件的防范意识,使科室护理质量得到全面、有效的提升。PDCA循环管理的应用有效地减少风险事件的发生率,提高护理的管理质量,提升患者对护理工作的满意度[9]。    通过该次研究观察实验组患者风险事件发生率5.56%,显著少于对照组25.00%(P<0.05);实验组护理人员的心理护理、疼痛护理、用药护理及肢体功能护理等护理质量显著优于对照组(P<0.05)。
   综上所述,将PDCA循环管理应用在康复科患者的护理管理中取得较满意的管理效果,有效避免及减少风险事件的发生,提高患者对护理工作的满意程度,提高科室整体护理管理质量。
  [参考文献]
  [1]  罗娟,谭洁,李彬.PDCA循环管理模式在医养结合护理中对护理质量持续改进的效果分析[J].山西医药杂志,2018,47(23):2901-2903.
  [2]  梁爱群,章明阳,何婉芳,等.5S结合PDCA循环管理法在手术室环境现场管理中的效果分析[J].吉林医学,2018,39(12):2384-2387.
  [3]  周文婧,彭伟萍,方坚,等.快速康复在宫颈癌腹腔镜手术患者围手术期护理中的应用[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(35):144-145.
  [4]  储红英.情志护理联合系统化康复训练对中风后遗症病人运动能力恢复的影响[J].全科护理,2017,15(36):4488-4490.
  [5]  岳金让.基于PDCA循环法为框架的品管圈活动联合日志疗法对乳腺癌放化疗患者自我效能感及生活质量的影响[J].疾病监测与控制,2017,11(12):1000-1001.
  [6]  梁爱群,章明阳,何婉芳,等.5S结合PDCA循环管理法在手术室环境现场管理中的效果分析[J].吉林医学,2018,39(12):2384-2387.
  [7]  曾芬莲,张咏梅,陈凌云,等.PDCA循环结合追踪方法学在本科护生临床实习中的应用研究[J].卫生职业教育,2018, 36(24):116-118.
  [8]  鄧娜,孙蕾,刘金凤,等.5E康复护理方案改善尿毒症血液透析患者水钠摄取不合理及睡眠状况的研究[J].护士进修杂志,2018,33(24):2221-2224.
  [9]  韩记真,阿米娜·曲海,阿依古丽·买买提,等.PDCA循环护理管理对老年晚期肺癌化疗患者继发感染和自我效能感的影响[J].中国医药导报,2017,14(34):160-162,166.
  (收稿日期:2019-01-27)
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