对非酒精性脂肪肝患者饮食和运动的护理干预

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　　【摘 要】 目的：探究对非酒精性脂肪肝患者开展饮食和运动的护理干预产生的临床效果。方法：选取2016年4月至2019年4月到本院就诊的42例非酒精性脂肪肝患者作为研究对象，按照患者的就诊时间将其分为对照组和观察组两组，每组各21例，对照组患者采用基础常规护理，观察组采用饮食和运动护理干预，对两组患者护理前与出院后12个月复诊时的总胆固醇指标、甘油三脂指标和体质量指数分别进行比较。对两组患者的临床治愈率进行对比。结果：护理前两组患者的总胆固醇指标、甘油三脂指标和体质量指数没有明显差异，组间差距不具有统计学意义（P>0.05）;护理后观察组患者的总胆固醇指标、甘油三脂指标和体质量指数均远低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;而观察组患者的临床治愈率要远高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对非酒精性脂肪肝患者在治疗过程中施予饮食和运动的护理干预不但能够降低总胆固醇指标，血脂指标和体两组指数，大大的提高了临床治愈率。
　　
　　【关键词】
　　非酒精性脂肪肝;饮食;运动;护理干预
　　非酒精性脂肪肝病（NAFLD）是指由非酒精性原因所造成肝部损伤，并且在肝部弥漫性存在大泡性脂肪细胞[1]。在临床上，主要表现为肥胖、肝功能紊乱、血脂升高等，如果对症状不加以重视，任其发展有可能会发展为肝腹水甚至是肝癌[2]。非酒精性脂肪肝病在护理过程中如何进行才能产生更快、更有效果的配合治疗效果是在临床护理过程中所要面临的问题。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　選取2016年4月至2019年4月到本院就诊的42例非酒精性脂肪肝患者作为研究对象，按照患者的就诊时间将其分为对照组和观察组两组，每组各21例，对照组患者年龄34～73岁，平均（53.5±3.2）岁;其中，男患者10例，女患者11例。对照组患者年龄37～74岁，平均（55.5±2.9）岁;其中，男患者8例，女患者13例。两组患者的一般资料差异较小，不具备统计学意义（P>0.05）。纳入标准：1）临床诊断为非酒精性脂肪肝;2）年龄不超过75岁，有自主行为能力;3）能够积极配合医护人员的回访，可以做到定期复诊。排除条件：1）妊娠期及哺乳期妇女;2）合并器官衰竭患者;3）严重的高血压、糖尿病以及心脑血管疾病患者;4）精神病患者。本次研究已取得医院伦理委员会批准，所有参与研究患者对本次研究均已知情并签署同意书。
　　1.2 方法
　　为对照组21例患者给予基础常规护理，对患者进行用药干预。观察组在对照组基础上进行饮食和运动护理干预。
　　1.2.1 饮食调控 对患者适当减少饮食量，调整患者的饮食习惯，以粗纤维食物为主，在维生素矿物质的补充充足的情况下限制患者的饮食，对甜品予以限制。
　　1.2.2 运动减脂 根据患者的身体情况，做中等至高等强度的有氧运动。如慢跑、游泳、登山等。运动方案不可盲目冒进，以患者的身体承受能力为主。需要逐渐加大运动量，在达到最大承受能力后长期坚持运动。
　　1.3 指标观察
　　对两组患者护理前的体质量指标、甘油三脂指标与总胆固醇指标同患者在出院12个月的指标数据分别进行对比。而两组患者以临床症状与体征的消失及B超影像的好转，肝功能恢复正常，总胆固醇下降大于治疗前的20%，甘油三脂下降超过治疗前的40%为痊愈;以临床症状与体征的消失及B超影像的好转，肝功能恢复正常，总胆固醇下降大于治疗前的10%，甘油三脂下降超过治疗前的20%为有效;如不符合以上标准者均为无效。临床治愈率=（痊愈例数+有效例数）/总例数×100%。
　　1.4 统计学方法
　　本次研究数据应用SPSS 17.0统计学软件包对相关数据进行整理和分析，计数资料应用[n（%）]描述，计量资料应用（±s）描述，组间经t和χ2检验，差异在P<0.05时，存在统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 两组患者的身体机能指数的对比
　　护理前两组患者的总胆固醇指标，甘油三脂指标和体质量指数没有明显差异，组间差距不有统计学意义（P>0.05）;护理后观察组患者的总胆固醇指标、甘油三脂指标和体质量指数均远低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
　　2.2 两组患者治疗有效率的对比
　　观察组患者的临床治愈率要远高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表2。
　　3 讨论
　　经过研究与临床探索相结合发现，非酒精性脂肪肝患者多为肥胖人士。轻中度的非酒精性脂肪肝患者一般不需要用药治疗，只要将体内脂肪含量降低后，脂肪肝症状就会得到缓解或是痊愈[3]。通过进行饮食和运动护理干预，观察组患者在保证营养均衡的前提下，降低脂肪的摄入，再通过合理运动的方式将能量进行代谢，以达到减轻体质量、降低血脂的目的。但在进行此项护理方式的过程中，有一部分患者还是走入了“减肥就要禁食，运动量越大越好”的误区，通过医护人员的指导找到正确的护理干预方式[4]。由本次研究可见，饮食和运动护理干预对非酒精性脂肪肝患者的护理效果明显，还大大的减轻了因打针吃药而给患者带来的经济负担。但需要患者能够持之以恒，只有长期的坚持下去，才能使身体状况得到长久的改善[5]。
　　参考文献
　　[1] 卓一凡，申莹歌，许倩倩.行为干预模式护理对非酒精性脂肪肝患者生活习惯及依从性的影响[J].现代医用影像学，2019，28（02）：451-452.
　　[2] 王珊，吴利娜.探讨饮食改善联合个性化护理对非酒精性脂肪肝影响效果[J].实用临床护理学电子杂志，2018，03（29）：96.
　　[3] 黄菊芳.综合性护理干预对非酒精性单纯性脂肪肝患者肝功能、血脂代谢的改善作用[J].实用临床护理学电子杂志，2018，03（29）：5-6.
　　[4] 田曼曼，杜进军.行为干预模式对非酒精性脂肪肝患者生活质量的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，06（16）：52-53.
　　[5] 邹银波.对非酒精性脂肪肝患者饮食和运动的护理干预[J].中国卫生标准管理，2018，09（02）：138-139.
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