超声对卵巢囊肿蒂扭转的临床诊断作用研究及分析
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【摘要】目的 分析超声检查在卵巢囊肿蒂扭转临床诊断中所发挥的价值。方法 选择我院在2017年2月～2019年3月诊治的卵巢囊肿蒂扭转患者80例进行检查分析，将患者分为研究组和对照组各40例，研究组应用阴道超声进行检查，对照组应用腹部超声进行检查，对比两组诊断准确率。结果 研究组诊断确诊率为，显著高于对照组，数据对比P<0.05。结论 采用超声检查卵巢囊肿蒂扭转非常好的诊断价值，阴道超声检查的确诊率高，可临床推广。
【关键词】超声;卵巢囊肿蒂扭转;诊断价值
卵巢囊肿是临床上常见的妇科疾病，卵巢囊肿蒂扭转属于常见妇科急腹症，患者发病症状表现为下腹剧烈疼痛，伴有恶心、临时性休克等症状，危险性较强，会诱发卵巢出血、血管破裂等严重疾病。因此需及时确诊，给予囊肿切除治疗，避免疾病恶化，保证患者生命安全[1]。超声是当前临床上检查诊断卵巢囊肿蒂扭转的主要方式，可分为腹部超声和阴道超声两种检查方式。本文分析两种检查在卵巢囊肿蒂扭转诊断中的准确率，分析超声检查所发挥的价值，现总结如下。
1 资料和方法
1.1 一般資料
研究时间为2017年2月～2019年3月，病例选择我院诊治的卵巢囊肿蒂扭转患者80例。患者中已婚67例，未婚13例;双侧囊肿14例，左侧囊肿35例，右侧囊肿31例。按照检查方式不同分为研究组和对照组各40例，研究组的年龄为（35.2±0.7）岁，病程为（25.9±0.3）个月;对照组的年龄为（34.5±0.5）岁，病程为（26.4±0.4）个月，两组患者的年龄、病程等数据相比P>0.05。
1.2 检查方法
检查仪器：选择飞利浦IU22彩色多普勒超声诊断仪，根据患者检查要求将探头频率设定为3.5～7.5 mHz.
对照组：采用腹部超声进行检查，在检查前叮嘱患者饮用水，保持膀胱充盈。协助患者需仰卧位进行常规检查，经腹部进行纵、横都角度扫描检查，观察卵巢囊肿的实际位置、大小等，寻找扭转蒂部，观察囊肿和蒂部之间的关系。
观察组：采用阴式超声进行检查，检查前叮嘱患者将膀胱排空。协助患者取膀胱截石位进行检查，准备一个避孕套套在探头上，在避孕套表现涂抹耦合剂后轻轻置入阴道中，进行纵向、横向等多角度检查[2]。重点观察囊肿的位置、大小和囊内透声关系等，寻找扭转蒂部，分析其形态、大小和回声情况等。
1.3 观察指标
比较两组患者的检查结果，对比确诊率和误诊率。
1.4 统计学方法
检查研究选择软件SPSS 15.0进行分析处理，计数资料表示为率，x2检验，只有P<0.05时可认定组间数据对比有意义。
2 结 果
观察组检查确诊39例，误诊1例，确诊率为97.5%;对照组检查确诊32例，误诊8例，确诊率为80%，观察组确诊率显著高于对照组，x2=9.37，P<0.05，数据对比有意义。
3 讨 论
卵巢囊肿蒂扭转属于常见妇科急腹症，高发于育龄期女性，患者发病后下腹部疼痛明显，需早期确诊和治疗，保持最佳的治疗效果。当前临床上诊断卵巢囊肿蒂扭转主要采取超声检查。
超声检查卵巢囊肿蒂扭转的图像特征如下：患侧卵巢消失，患者盆腔部位或下腹部带有异常包块，且带有囊肿回声和扭转蒂部回声[3]。包块的位置不固定，可随着疾病的进展而偏高，大部分病灶位于腹部正中和子宫前方。患侧用探头触碰时少部分患者盆腔带有液体游离回声。从本次研究数据统计可见，观察组检查确诊率为97.5%，显著高于对照组患者确诊率80%，组间数据对比有意义，表明阴式超声检查在卵巢囊肿蒂扭转确诊中取得了更好的价值。
超声检查卵巢囊肿蒂扭转具有以下优势：探查范围广泛，可探查盆腔和腹腔的整体状态，完整显示卵巢囊肿病灶;检查切面灵活，多角度，全面对病灶进行横向和纵向检查;超声血流显像技术可显示组织周围血流状态，为确诊提供可靠数据[4];超声检查属无创检查，操作简单，无痛苦;腹部超声仅需要患者充盈膀胱，阴式超声无需充盈膀胱，检查更加简便。
腹部超声是临床上检查卵巢囊肿蒂扭转的常用方式，虽然适应证广，但存在一定弊端，如探头频率较低、盆腔距离较远，易受膀胱充盈程度或腹部脂肪的影响，因此准确率低于阴式超声。阴式超声距离盆腔近，患者检查时无需充盈膀胱，可弥补腹部超声检查的不足，诊断确诊率更高。
综上，超声检查在卵巢囊肿蒂扭转检查中发挥了较高的价值，取得了良好的检查结果。阴式超声的确诊率优于腹部超声，可早期确诊并治疗，值得应用。
参考文献
[1] 郝 萍.彩色多普勒超声在卵巢囊肿蒂扭转诊断中的应用价值[J].影像研究与医学应用，2019，3（07）：129-130.
[2] 梁秋玲.经腹部超声诊断卵巢囊肿扭转的图像分析[J].右江医学，2014，42（3）：384.
[3] 陈文龙.彩色多普勒超声诊断卵巢囊肿蒂扭转的应用价值[J].中外医学研究，2019，17（17）：66-67.
[4] 黄笑英.经阴道超声及经腹部超声联合应用对卵巢囊肿蒂扭转的诊断价值[J].江西医药，2017，52（06）：565-566+573.
本文编辑：董 京
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