不同类型贫血诊断中网织红细胞参数的应用价值

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　　【摘要】目的 探讨不同类型贫血诊断中网织红细胞参数的应用价值。方法 选取贫血患者200例和健康体检者100例，运用西斯美康XN9000血细胞分析仪检测网织红细胞绝对值（RET#）、网织红细胞百分比率（RET%）、未成熟网织红细胞比率（IRF%）、低荧光强度网织红细胞百分率（LFR%）、中荧光强度网织红细胞百分率（MFR%）、高荧光强度网织红细胞百分率（HFR%），与贫血的相关性进行分析。结果 慢性病贫血、缺铁性贫血、溶血性贫血LFR%减低，RET#、RET%、IRF%、MFR%、HFR%增高。再生障碍性贫血RET#、RET%、LFR%减低，IRF%、MFR%、HFR%增高。结论 网织红细胞参数在不同类型贫血诊断中具有重要的应用价值。
　　【关键词】贫血;网织红细胞参数;诊断
　　【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.8..02
　　贫血是临床常见一种症状[1]，不同类型贫血病因、发病机理不同，明确病因，对症治疗是治疗贫血有效方法。网织红细胞能够反映骨髓造血功能[2]，为探讨不同类型贫血诊断中网织红细胞参数的应用价值，本文对不同类型贫血患者进行网织红细胞参数检测，现报道如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　选取2017年1月～2019年4月收治的不同类型贫血患者200例，所有患者未经贫血治疗，其中慢性病贫血66例（淋巴瘤13例，白血病15例，多发性骨髓瘤10例，结直肠癌12例，胃癌11例），缺铁性贫血61例，溶血性贫血32例，再生障碍性贫血41例;男96例，女104例，年龄20～73岁，同期健康体检者100例，男53例，女47例，年龄23～71岁。
　　1.2 检测方法
　　所有实验对象清晨空腹EDTA2K抗凝试管采集静脉血3 mL，运用西斯美康XN9000全自动血细胞分析仪检测RET#、RET%、IRF%、LFR%、 MFR%、HFR%。
　　1.3 统计学方法
　　所有数据均采用SPSS 17.0软件进行统计，计量资料用（x±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2 结 果
　　不同类型贫血患者200例和健康体检者100例网织红细胞参数检测值比较，结果见表1。
　　慢性病贫血、缺铁性贫血、溶血性贫血LFR%减低，RET#、RET%、IRF%、MFR%、HFR%增高;再生障碍性贫血RET#、RET%、LFR%减低IRF%、MFR%、HFR%增高。
　　3 讨 论
　　网织红细胞是晚幼红细胞脱核后尚未完全成熟的红细胞，在周围血液中的数值可反映骨髓红细胞的生成功能，因而对贫血的诊断和治療反应的观察均有其重要意义。
　　本次研究发现，慢性病贫血、缺铁性贫血、溶血性贫血LFR%减低，RET#、RET%、IRF%、MFR%、HFR%增高;再生障碍性贫血RET#、RET%、LFR%减低IRF%、MFR%、HFR%增高。与邢然缺铁性贫血疾病研究报道一致[3]。本次实验与蒋叙川[4]在溶血性贫血、再生障碍性贫血研究发现结果一致。研究应用西斯美康XN9000血细胞分析仪根据细胞内RNA与试剂中的荧光染料结合后发出的荧光强度，将网织红细胞分为LFR、MFR、HFR，网织红细胞内的RNA与IRF呈正相关。因此，RET是反映骨髓受抑制和恢复状态的敏感参数[5]，网织红细胞参数增高和减低可反映骨髓红细胞增生情况，是临床判断贫血治疗效果的重要指标。
　　综上所述，网织红细胞参数检测在不同类型贫血诊断中具有较高的应用价值，与其他贫血检测指标相结合更有利于贫血的临床诊断与鉴别诊断。
　　参考文献
　　[1] 王林海，倪亚丽，李春红.网织红细胞参数在贫血性疾病临床诊断中的应用研究[J].国际检验医学杂志，2016，37（6）：840-841.
　　[2] 熊立凡.临床检验基础[M].3版.北京：人民卫生出版社，2003：26-27.
　　[3] 邢 然.血液分析仪检测网织红细胞参数的检测评估[J].中国医学装备，2016，3（13）：88-90.
　　[4] 蒋叙川，钟 军.网织红细胞各参数的检测在贫血性疾病中的临床意义[J].检验医学与临床，2014，11（15）：2133-2134.
　　[5] 梁艳丽，王 欣，黄 爽，等.探讨网织红细胞相关参数在贫血性疾病中的临床意义[J].国际检验医学杂志，2017，38（3）：397-399.
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