分析神经肌肉促进技术在偏瘫上肢康复训练中的临床应用方法及效果

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　　【摘要】目的 探讨分析神经肌肉促进技术在偏瘫上肢康复训练中的临床应用方法及效果。方法 选择我院收治的高血压脑出血偏瘫患者96例，分成两组，对照组患者对其进行常规康复治疗，观察组患者进行神经肌肉促进技术康复治疗，对于两组的治疗前后的Fugl-Meyer上肢功能及Barthel进行对比分析。结果 观察组的Fugl-Meyer上肢功能及Barthel数据优于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对高血压脑出血偏瘫患者采用神经肌肉促进技术康复治疗，不仅可以加速患者康复，而且还能增加患者的舒适感。
　　【关键词】神经肌肉促进技术;偏瘫上肢康复训练;临床应用
　　【中图分类号】R49 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.36..01
　　脑出血是高血压人群易发的症状，脑出血容易损伤到局部大脑中枢神经组织，产生有偏瘫的肢体运动和感觉功能障碍。对于偏瘫的患者，精心的护理是一方面，但是更重要的是如何帮助他们进行康复训练，克服偏瘫行动不便，重拾健康的肢体[1]。我院现对偏瘫患者采用常规康复治疗及神经肌肉促进技术康复治疗两种方法进行康复训练，分析哪种方法更为合适，现分析如下：
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　选取我院2年内收治的偏瘫患者96例，对照组，对照组48例，男28例，女20例，年龄42～70岁，平均（60.5±8.9）岁;观察组48例，男23例，女25例，年龄41～73岁，平均（61.7±8.7）岁，两组间数据差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
　　1.2 方法
　　1.2.1 对照组患者进行常规康复治疗。
　　1.2.2 观察组进行神经肌肉促进技术康复治疗，患者坐位或卧位姿势，具体康复活动内容如下：（1）活动肩关节：根据肩关节的活动范围，治疗师要帮助患者进行肩关节的前屈与后伸、内收与外展、内旋与外旋三组活动，在进行康复训练治疗过程中，治疗师要根据自身手部感觉及患者对于活动的反应，及时对于活动范围以及速度进行有效的调整，刚开始进行活动时范围不宜过大，等到患者适应后逐渐增加活动范围及运动量，肩关节的有效活动可以提高拮抗肌群的兴奋性，提高患者肌肉的协调能力和控制能力。（2）腕关节的活动：治疗师要一手抓住患者偏瘫上肢腕关节近端，一手抓住患者四指并使得拇指处于外展位。对于部分痉挛较为严重的患者可以随着桡侧偏。腕关节活动的进行可以提高腕关节周围肌肉群的兴奋性，使得患者能够自主控制腕关节。（3）活动手部：患者在治疗师的帮助下进行骨间肌的牵伸活动，治疗师用手快速拍打患者前臂与手背侧皮肤，对于手指痉挛对于严重的患者可以用力挤压其手部关节，让其进行手指缓慢摇动等运动，手部活动的进行可以提高手部外在与内在神经肌肉兴奋性，为患者自主控制手部肌肉提供机会。
　　1.3 管理评价指标
　　由主任医师进行评分，对Fugl-Meyer上肢功能及Barthel进行评分，评分越高康复越好，对比2组患者治疗时，治疗后2个月，评分进行对比
　　1.4 统计学分析
　　对于两组患者数据使用SPSS 13进行统计学分析。
　　2 结 果
　　2.1 两组患者治疗前后数据对比
　　观察组患者经过康复治疗后，上肢活力有明显的改善，具体情况见表1。
　　3 讨 论
　　许多患者在偏瘫后，上肢出现活动困难的情况，需要进行康复训练，常规康复训练只能帮助患者进行表面的训练，无法深入的进行更深层次的神经肌肉训练，患者想要瘫痪的上肢能够恢复改善，就需要首先进行神经肌肉训练，并且越早锻炼恢复效果越好，而且训练中一定要持之以恒。神经肌肉促进法对肌力不足，平衡和耐力出现问题的病患具有明显的恢复效果，不仅能够帮助患者尽早的恢复运动功能，还能提高患者对此次康复训练的舒适感，值得临床推广[2]。
　　参考文献
　　[1] 肖 振，张丽艳，逢 辉.运动再学习方法在偏瘫患者上肢功能恢复中的应用[J].中华物理醫学与康复杂志，2018，24（10）：590-591.
　　[2] 廖亮华，罗伟良，陈树丹.躯干控制能力训练对偏瘫患者平衡和下肢功能的影响[J].中国康复医学杂志，2017，21（7）：608-609.616.
　　本文编辑：董 京
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