观察风险管理在消化内科护理管理中的应用价值

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　　[摘要] 目的 观察风险管理在消化内科护理管理中的应用价值。方法 选择该院消化内科于2018年6月—2019年6月收治的146例患者作为研究对象，随后根据不同护理管理方法将其分为观察组（实施风险管理）与对照组（实施常规护理），每组73例。最后，比较两组患者对不同护理管理下的护理满意度以及相应护理质量情况。结果 消化内科实施风险管理后，其护理质量明显高于常规护理效果，并且观察组在风险管理护理下，其对该院的整体护理满意度水平较高于对照组（P<0.05）。结论 在消化内科护理管理活动中，实施风险管理不仅可以提高护理质量，而且也提高了患者对该院的护理满意程度，因此，该护理管理模式值得实施与开展。
　　[关键词] 消化内科;风险管理;护理管理;护理质量;护理满意度
　　[中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）02（c）-0102-03
　　[Abstract] Objective To observe the application value of risk management in nursing management of digestive medicine. Methods 146 patients of Gastroenterology in the hospital from June 2018 to June 2019 were selected as the research objects， and then divided into observation group （implemented risk management） and control group （implemented routine care） according to different nursing management methods， with 73 patients in each group. Finally， compare the satisfaction of two groups of patients with different nursing management and the corresponding quality of care. Results After the implementation of risk management in the Department of Gastroenterology， the quality of nursing was significantly higher than that of conventional nursing， and the observation group under risk management nursing had a higher level of overall nursing satisfaction with the hospital than the control group（P<0.05）. Conclusion In the nursing management activities of gastroenterology， the implementation of risk management can not only improve the quality of nursing， but also improve the patient's satisfaction with the nursing care of the hospital. Therefore， this nursing management mode is worth implementing and developing.
　　[Key words] Gastroenterology; Risk management; Nursing management; Nursing quality; Nursing satisfaction
　　 消化內科涵盖的疾病种类繁多，甚至有的患者因多种疾病并发而加大了临床治疗及护理管理难度。另外，患有消化内科疾病的患者，其病情具有一定的传染性，同时，还有大多数病种具有发病急的特点，以至于对临床治疗及护理提出了更高的要求[1]。随着近年来医疗护理事业的发展，以及护理管理模式的优化与更新，如今护理管理模式相较于传统常规护理模式有了很大的改善，尤其护理质量得到了显著提升，大大降低了风险事件的发生。其中，风险管理护理模式的实施与应用得到了很好的效果，基于此，该研究特选择该院消化内科146例患者作为研究对象（纳入时间范围为2018年6月—2019年6月），并且就风险管理在消化内科护理管理中的应用价值进行展开讨论与分析，现报道如下。
　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　 该研究选择该院消化内科146例患者作为研究对象，这些患者均为消化内科患者，患者对该次研究均表示知情且积极配合。根据不同护理方法将其分为观察组与对照组，观察组73例，其中男42例、女31例，年龄36～68岁（56.41±2.35）岁;对照组73例，其中男40例，女33例，年龄36～67岁（56.12±2.41）岁。对比患者临床资料得知，差异无统计学意义（P>0.05），具有对比意义。
　　1.2  方法
　　1.2.1 对照组  常规护理内容如下：①患者入院时，与患者之间加强沟通，消除其内心紧张感与焦虑感，同时，对其宣传相关疾病知识，建立其治疗信心，提高治疗依从性。②根据患者的不同疾病情况，遵照医嘱按时按量给予患者用药治疗。③定时观察患者病情情况，且做好相关登记，如有特殊情况，则给予相应治疗与护理处理。④做好日常病房管理与基础护理工作等。 　　1.2.2 观察组  对观察组患者实施风险管理。风险管理护理内容如下：①组建风险管理小组，并且做好相关培训指导工作，提高护理工作人员的护理综合素质水平;随后，对护理人员进行职责岗位划分，以提高护理效率。②对治疗或护理过程中可能存在的风险因素进行探讨，并且结合以往工作经验以及查阅文献资料等来制定相应的防范计划，以确保制定的方案的科学性与合理性，以期最大程度上控制风险事件发生的可能性。另外，在实施风险管理过程中，还应加强相应监督工作，可以由护理小组组长来进行监督，以期进一步提高管理效率与质量。③建立奖惩机制，以提高护理工作人员在护理过程中的护理责任心，保持积极的护理态度，从而为护理质量提供有力保障[2]。④对消化内科现有的护理流程加以优化，且要求护理人员能够严格按照护理流程来开展工作，确保护理质量与护理安全[3]。⑤对风险管理预案进行进一步完善，包括风险应急预案、风险评估制度等，以期进一步强化风险管理工作。⑥护理工作人员应加强与患者之间的沟通，将医院的相关规章制度告知患者，消除其内心焦虑感与紧张感[4];同时，也将疾病相关知识以及治疗方案告知患者，帮助其树立治疗信心。⑦将相关注意事项告知患者，且将相关紧急处理方法也告知于患者，消除其對住院的内心恐惧感与紧张感。⑧做好其他相关护理工作，如日常病房检查、室内消毒通风等工作。
　　1.3  观察指标
　　 记录不同护理管理模式下的不良事件发生情况（不良事件包括给药失误、观察不到位感染、意外跌倒等），并且制定调查问卷（满分100分）向患者了解其对该次护理的满意度以及其对护理质量的评分情况，护理质量评定内容包括健康宣教、病房管理、护理操作以及基础护理等。
　　1.4  统计方法
　　 采用SPSS 24.0统计学软件对相关数据进行统计、分析，计量资料均数±标准（x±s）表示，采用t检验;计数资料用[n（%）]表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2  结果
　　2.1  护理质量
　　 通过向146例患者发放调查问卷了解其对护理质量的评分后得知，观察组其每一项护理内容下的护理质量评分结果均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
　　2.2  不良事件发生情况
　　 消化内科在风险管理护理下，不良事件的发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
　　2.3  护理满意度
　　 观察组在风险管理护理下，其对该院的护理满意程度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。
　　3  讨论
　　 消化内科相较于其他临床科室而言，其治疗与护理难度更大，这是因为该科室所接收的患者其病情具有发病急且复杂的特点，与此同时，还有较高的感染风险，一方面加大了临床治疗与护理难度，另一方面，也极易发生医疗纠纷事件，一旦发生不良纠纷事件，那么就会严重影响到医院的品牌形象[5]。事实上，随着近年来，医疗事业的发展，消化内科的临床治疗技术越来越高，临床的治疗疗效也得到了显著提升，在这样的条件背景下，相应的护理模式也得以优化与升级[6]，不少护理管理模式的实施所获得的效果也非常显著，比如说风险管理护理模式，这种管理模式在很大程度上不仅降低了患者治疗、护理期间的风险系数，而且还有效避免了不良事件的发生，深受广大患者的好评与认可[7]。
　　 早在2017年，曹睿等[8]研究学者曾在研究中指出，消化内科是极易出现风险事件的临床科室，这是因为该临床科室的患者其不仅病情复杂，而且有很多患者存在多种疾病并发的情况，以至于在护理的过程中对护理提出了更高的要求，如果出现不慎情况，将会造成不良事件的发生，甚至还会影响到患者的临床治疗疗效，更重要的是还威胁到患者的生命健康。因此，为了避免不良事件的发生，且为临床治疗提供有力保障，研究学者曾提出，在消化内科实施风险管理工作，以提高护理质量以及降低护理过程中的风险因素发生率。最后结果表明，在消化内科临床科室内实施风险管理，在很大程度上降低了不良事件的发生率，同时，还提高了患者对医院的护理满意程度。
　　 另外，通过观察该研究结果可以了解到：观察组患者对该院的护理质量、护理满意度非常高，并且高于对照组;观察组患者在风险管理下，不良事件的发生率明显低于对照组（P<0.05）。由此可见，在消化内科护理管理活动中，实施风险管理不仅可以提高护理质量，而且也提高了患者对该院的护理满意程度。
　　 综上所述，该护理管理模式在消化内科临床科室中值得实施与开展，以期为医院赢得更高的综合效益，且树立良好的品牌形象。
　　[参考文献]
　　[1]  赵莲英，钟涛，张玉兰.风险管理对患者护理满意度的影响研究[J].安徽卫生职业技术学院学报，2019，6（4）：42-43.
　　[2]  梁琴，郭云美.护理风险管理在内科护理中的应用及效果观察[J].中国卫生产业，2017，14（16）：163-164.
　　[3]  徐霞，李荣荣.风险管理在消化内科护理管理中的应用效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2018，8（10）：110-111.
　　[4]  史爱云.消化内科常见的护理风险及临床护理管理对策分析[J].临床合理用药杂志，2016，26（28）：295-296.
　　[5]  陈新莲.消化内科常见的护理风险及临床护理管理对策分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，11（13）：134-135.
　　[6]  乌云.探究风险管理实施在护理管理中的临床效果[J].临床医药文献电子杂志，2017，32（34）：311-312.
　　[7]  林洪秀，丘娜芬.风险管理在消化内科护理管理中的应用[J].临床医学工程，2019，26（9）：1251-1252.
　　[8]  曹睿，王倩，姜琦.风险管理对消化内科护理安全及护理满意度的影响[J].现代消化及介入诊疗，2017，3（5）：63-64.
　　（收稿日期：2019-11-21）
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