研究护理绩效考核在心内科护理管理中的应用

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　　[摘要] 目的 研究护理绩效考核在心内科护理管理中的应用。方法 在2017年5月—2018年5月心内科的临床护理中实施两种不同的护理管理方式，将科室的24名护士分为对照组与观察组，对照组接受传统的护理管理，观察组接受护理绩效考核管理，两组护理人员的护理效果进行对比，观察患者满意度评分、护理差错事件发生率、护理不良事件发生率以及护理质量评分。结果 观察组护理人员的护理质量评分以及患者满意度评分显著优于对照组，且观察组护理人员的护理差错事件发生率、护理不良事件发生率显著低于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在心内科护理管理中实施绩效考核护理模式，可有效的降低临床护理中护理差错事件发生率、护理不良事件发生率，提升患者对于护理人员的满意度，促进和谐护患关系的建立，改善临床护理质量，具有十分重要的临床意义。
　　[关键词] 护理;绩效考核;心内科;护理管理
　　[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）03（a）-0040-03
　　[Abstract] Objective To study the application of nursing performance assessment in cardiology nursing management. Methods Two different nursing management methods were implemented in the clinical nursing of cardiology department from May 2017 to May 2018. The 24 nurses in the department were divided into a control group and an observation group. The control group received traditional nursing management and the observation group undergoing nursing performance assessment management， the nursing effects of two groups of nursing staff were compared， and the patient satisfaction score， the incidence of nursing error events， the incidence of adverse nursing events and the quality of nursing care were observed. Results The nursing quality scores and patient satisfaction scores of the nursing staff in the observation group were significantly better than those in the control group， and the incidence of nursing error events and adverse events in the observation group were significantly lower than those in the control group ，the differences was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The implementation of performance assessment nursing mode in cardiology nursing management can effectively reduce the incidence of nursing errors and adverse events in clinical nursing， improve patient satisfaction with nursing staff， promote the establishment of harmonious nursing-patient relationship， and improve clinical quality of care， which has very important clinical significance.
　　[Key words] Nursing; Performance evaluation; Cardiology; Nursing management
　　 心內科是临床上较为重要的一个科室，也是医院的重要组成部分，是心脏疾病患者接受治疗的与护理的科室;由于心血管疾病的人数不断增多，心内科接收的患者也不断增加，这不仅加重了心内科护理人员的工作量，也对心内科的护理管理提出了更高的要求，护理管理工作质量直接影响着科室的护理服务治疗，传统的护理管理只重视对护理人员的出勤率、护理技能等，导致护理管理效果不理想[1];现如今，在临床各个科室，对于护理人员的管理主要是采取绩效考核的方式，对护理人员工作进行综合考察，有效地改善了护理质量。该次研究中，在2017年5月—2018年5月心内科的临床护理中实施两种不同的护理管理方式，将科室的24名护士分为对照组与观察组，对照组接受传统的护理管理，观察组接受护理绩效考核管理，对比两组患者的护理管理效果。现报道如下。
　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　 在心内科的临床护理中实施两种不同的护理管理方式，将科室的24名护士分为对照组与观察组，对照组中，男性有0名，女性有12名;年龄区间在20～56岁，平均年龄为（37.28±2.51）岁;工作年数在1～36年，平均工作年数在（17.85±2.51）年;其中主任护师有0名，副主任护师1名，主管护师1名，护师5名，护士5名。观察组患者中，男性有1名，女性有11名;年龄区间在21～55岁，平均年龄为（37.31±2.16）岁;工作年数在1～35年，平均工作年数在（17.66±2.38）年;其中主任护师有1名，副主任护师1名，主管护师1名，护师5名，护士4名。纳入研究中的护理人员，均为该院心内科护理人员，且自愿参与，知晓该次研究的过程与目的，该次研究中患者的一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。 　　1.2  方法
　　 对照组接受传统的护理管理，观察组接受护理绩效考核管理，具体措施如下：①对科室护理人员的职责进行划分，实施分层定岗工作，由护士长在科室建立绩效考核管理框架，成立质量管理小组与绩效考核小组;定期在科室对护理人员进行培训，强化科室护理人员的基础知识与操作技术，在培训的过程中，应加强对护理人员的质量考核，考核应根据护理人员的工作态度、护理服务满意度、学历职称、工作年限、护理技能等进行综合分析，落实分层定岗工作，根据护理人员的综合分析结果，计算出绩效奖金系数[2]。②根据科室的具体状况，制定绩效考核淘汰制度，对于绩效考核最优的护理人员，应实施上升层次奖励，整个绩效考核应分为两大部分，包括护理人员的工作量与服务质量，评估过程中可采用360°全方位评价，包括来自患者的评价、同级护士之间的评价、上级护士之间的评价、下级护士之间的评价、护士长的评价、科室医生的评价，根据整体评价得分，评估护理人员是否可以提升层次。同时对于出现差错的护理人员，按照累积积分的方式纳入绩效考核，按照规定调整绩效系数[3]。
　　1.3  观察指标
　　 ①根据实验要求，科室自制护理满意度评分表，让每例患者填写，评估内容包括病区环境是否满意、护理人员是否实施入院宣教、是否实施优质护理、是否满意护理人员的操作技能、是否及时地解答疑问等，100分为满分，患者的评分越高，则意味着对护理人员的满意度越高。
　　 ②护士长对两组护理人员的护理质量进行评估，评估指标包括患者满意度评分、护理不良事件与护理差错事件的发生次数、护理病历的书写质量等，满分为100分，分数越高，护理质量越好。统计研究期间两组护理人员护理差错事件发生率、护理不良事件发生率。研究中的数据均使用软件进行处理。
　　1.4  统计方法
　　 采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验;计数资料采用[n（%）]表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2  结果
　　 观察组护理人员的护理质量评分以及患者满意度评分显著优于对照组，且观察组护理人员的护理差错事件发生率、护理不良事件发生率显著低于对照组患者，各项数据差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
　　3  讨论
　　 心内科[4]是医院的重要组成部分，主要负责对心脏疾病的患者进行治疗与护理，隨着我国人口逐渐老龄化，心内科接收的患者人数也不断增加，心内科护理人员的工作也不断地增加，对于心内科的临床护理工作也提出了更高的要求，任何护理差错以及护理不良事件的发生，均可影响患者的治疗效果，导致科室的护患关系紧张程度加剧，因而加强对心内科护理人员的护理管理十分必要[5]。传统的护理管理已经无法适应现如今临床的需要，相比较而言，绩效考核管理方式[6]是一种全新的护理管理模式，与传统护理管理相比，绩效考核护理管理更加注重护理人员的执行率、护理技能、工作效率以及工作积极性等，通过全方位、综合的护理考察，将绩效管理与量化管理相结合，实施科学合理的管理方法，更有利于调动护理人员的工作积极性，提升临床护理质量[7]。
　　 该次研究中，将绩效考核护理管理运用于观察组护理人员中，对科室护理人员的职责进行划分，实施分层定岗工作，由护士长在科室建立绩效考核管理框架，成立质量管理小组与绩效考核小组，根据护理人员的综合分析结果，计算出绩效奖金系数。根据科室的具体状况，制定绩效考核淘汰制度，对于绩效考核最优的护理人员，应实施上升层次奖励，同时对于出现差错的护理人员，按照累积积分的方式纳入绩效考核，按照规定调整绩效系数。通过观察两组护理人员的护理管理效果，可知，观察组护理人员的护理质量评分以及患者满意度评分显著优于对照组，且观察组护理人员的护理差错事件发生率、护理不良事件发生率显著低于对照组患者（P<0.05）。
　　 综上所述，在心内科护理管理中实施绩效考核护理模式，可有效地降低临床护理中护理差错事件发生率、护理不良事件发生率，提升患者对于护理人员的满意度，促进和谐护患关系的建立，改善临床护理质量，具有十分重要的临床意义。
　　[参考文献]
　　[1]  周琴琴.风险管理联合绩效考核在医院急诊科护理管理中的应用分析[J].糖尿病天地，2018，15（4）：83.
　　[2]  朱秀琴，赵豫鄂.武汉市某医院护理岗位绩效考核前后护士心理压力及工作满意度状况调查[J].医学与社会，2018，31（4）：58-60.
　　[3]  王秀菊，廉秀岩.绩效考核管理模式在心内科护理管理中的应用价值探讨[J].饮食保健，2018，5（14）：188-189.
　　[4]  王晓华.护士分层管理结合绩效考核在妇科病房护理管理中的应用效果分析[J].中国卫生产业，2018，15（13）：64-65.
　　[5]  李燕玲，靳小雯，卢莹，等.绩效考核的实施对消化内科护士心理状态及护理质量的影响[J].临床消化病杂志，2017，29（3）：132-135.
　　[6]  马笑含，王盈霞，韩燕玲，等.护士全岗位培训的绩效考核在消毒供应中心护理工作中的应用[J].国际护理学杂志，2017， 36（10）：1412-1415.
　　[7]  王燕.绩效考核管理模式在心内科护理管理中的应用价值探讨[J].中国卫生产业，2017，14（25）：97-98.
　　（收稿日期：2019-12-01）
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