社区护理管理在糖尿病患者护理中的应用效果

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　　【摘 要】 目的：探讨社区护理管理在糖尿病患者护理中的应用效果。方法：以本中心2014年1月至2019年12月50例社区糖尿病患者为研究对象，根据随机抽样法将受试者分为两组，各25例，对照组与研究组患者分别接受常规护理管理及社区护理管理，比较两组患者干预前后血糖控制情况、遵医行为及护理满意度。结果：干预后两组各血糖指标均明显降低，且研究组显著低于对照组（P<0.05），干预后研究组患者遵医行为情况、护理满意度均优于对照组（P<0.05）。结论：对糖尿病患者行社区护理管理有助于控制其血糖水平，改善患者的遵医行为，提高护理满意度。
　　【关键词】
　　社区护理管理;糖尿病;血糖控制;遵医行为;护理满意度
　　糖尿病是慢性代谢性疾病中的常见类型之一，患者一旦确诊则需终身接受药物治疗，以预防相关并发症及不良心血管事件[1]。但患者受日常环境和本身的饮食习惯、心理精神等因素影响，其血糖水平也会受到影响，加之部分患者对疾病认知水平较低，自我管理能力较差，不利于血糖的控制，所以针对性的临床对症治疗和及时有效的护理管理对于糖尿病患者而言非常关键，对治疗依从性的提高和血糖水平的有效控制也十分重要[2]。本研究选择本中心2014年1月至2019年12月社区糖尿病患者50例，探讨社区护理管理对其的应用效果。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般資料
　　以本中心2014年1月至2019年12月50例社区糖尿病患者为研究对象，所有患者均符合WHO指定的2型糖尿病相关的诊断标准。其中男22例，女28例，年龄为40～74岁，平均年龄为（61.34±3.67）岁;病程为2～15年，平均病程为（8.46±2.32）年。根据随机抽样法将受试者分为两组，各25例，两组一般资料对比差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。
　　1.2 方法
　　对照组采取常规护理管理，包括糖尿病健康讲座的定期举办，免费血糖监测活动、社区宣传栏知识内容的定期更换，发放健康知识手册、指导患者正确用药等。研究组患者在对照组的基础上接受社区护理管理，具体为：1）建立患者个人健康档案：详细记录患者的基本信息、血糖情况、检查结果、用药情况等，不定期进行电话随访，每周登门拜访1次，全面掌握患者的病情变化、饮食生活习惯、心理状态、疾病认知、用药依从性、自护能力、心理状态等，及时更新档案以便医生查阅，全面掌握患者的病情以调整治疗方案，护士根据患者的需求给予针对性的指导[3]。2）强化沟通：强化与患者之间的沟通，以亲切温和的语言询问患者的护理需求及存在的问题，用通俗易懂的语言解决患者内心的疑虑，分析血糖控制不良的原因并及时调整干预措施，取得患者的信任，提高其配合度。另外，及时评估患者的心理状态，给予针对性的心理疏导，使患者保持情绪稳定。3）定期开展健康教育：每月开展一次糖尿病知识讲座，并指导患者定期参加社区健康宣传活动，加强患者对疾病的认知水平，帮助患者正确认识疾病，养成良好的生活习惯，科学饮食，规律运动，遵医嘱用药，提高血糖控制水平。同时对患者家属进行知识教育，充分发挥家属的督促、提醒作用，从而提高患者的健康行为及治疗依从性。
　　1.3 观察指标
　　比较两组患者干预前后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（PBG）及糖化血红蛋白（HbA1c）水平变化，并采用本中心自拟的遵医行为调查问卷，从遵医嘱用药、定期监测血糖、科学饮食、规律运动及定期复查5个方面评价两组患者干预后的遵医行为，并采用满意度测评量表评价两组患者的护理满意度，总满意度=（满意例数+基本满意例数）/总例数×100%。
　　1.4 统计学方法
　　采用SPSS 19.0软件进行统计学分析，以（±s）表示计量资料，以[n（%）]表示计数资料，分别行t及χ2检验，P<0.05为存在统计学差异。
　　2 结果
　　2.1 干预前后血糖控制情况
　　干预后两组各血糖指标均明显降低，且研究组显著低于对照组（P<0.05）。见表1。
　　2.2 患者的遵医行为
　　干预后研究组患者的遵医行为情况均优于对照组（P<0.05）。见表2。
　　2.3 护理满意度
　　研究组患者护理满意度较对照组高（P<0.05）。见表3。
　　3 讨论
　　糖尿病是以持续高血糖为主要病理特征的一种慢性疾病，目前临床上尚无特效疗法，仅能通过药物及饮食干预来控制血糖水平，以抑制病情进展，降低残死率。但临床实践证实，目前部分糖尿病患者血糖控制并不理想，究其原因，主
　　要集中在自我管理能力差、对疾病认知不足上，因此帮助患者正确认识疾病，改善遵医行为是血糖控制的关键所在[4]。社区护理管理是近年来新兴的一种医学管理模式，将社会管理、生理与心理管理相融合，借助社区卫生服务机构调动患者的积极因素，及时了解患者的护理需求，帮助其养成良好的生活行为习惯，从而控制病情进展[5.6]。本研究结果显示，干预后两组患者各血糖指标均明显降低，且研究组显著低于对照组（P<0.05），干预后研究组患者遵医行为情况及护理满意度均优于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。
　　综上所述，社区护理管理有助于控制糖尿病患者的血糖水平，改善患者的遵医行为，提高护理满意度。
　　参考文献
　　[1] 黎蕾，陈爱娥，郑艳萍.社区护理管理小组在糖尿病患者治疗中的血糖控制效果分析[J].辽宁医学杂志，2018，32（03）：54.56.
　　[2] 宋瑞新，陈书清，李红.社区护理管理小组在糖尿病患者治疗中的血糖控制效果[J].中国社区医师，2017，33（26）：147.148.
　　[3] 蔡丽嘉.社区护理管理小组在糖尿病患者治疗中的血糖控制效果探讨[J].中国妇幼健康研究，2017，28（S1）：249.250.
　　[4] 陈玲.社区护理管理小组在糖尿病患者治疗中的血糖控制效果探讨[J].糖尿病新世界，2016，19（22）：167.168.
　　[5] 卢秋雁.社区护理管理在糖尿病患者中的应用价值[J].当代医学，2016，22（09）：114.115.
　　[6] 黎蕾，陈爱娥，郑艳萍.社区护理管理小组在糖尿病患者治疗中的血糖控制效果分析[J].辽宁医学杂志，2018，32（03）：54.56.
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