人性化护理干预在糖尿病患者中的应用效果探究

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　　[摘要] 目的 研究在人性化護理干预模式在糖尿病患者中的应用效果。方法 方便选取该院2017年9月—2019年5月期间收治的80例糖尿病患者参与该次研究。根据随机数表分法将患者分为对照组和观察组，每组40例。给予对照组常规护理干预，在此基础上，给予观察组人性化护理予以干预。从患者生活质量、血糖控制水平、护理满意度、护理总有效率的角度对比说明两组患者的护理效果。 结果 观察组患者和对照组患者在护理前血糖水平差异无统计学意义（P>0.05），接受护理后，观察组空腹血糖为（6.45±2.22）mmol/L，餐后血糖为（8.25±2.23）mmol/L，对照组空腹血糖为（8.14±2.32）mmol/L，餐后血糖为（10.23±2.88）mmol/L，经对比（t=3.329、3.386，P=0.001、0.001）。观察组患者的血糖水平改善程度显著优于对照组（P<0.05）;观察组对护理的满意度显著高于对照组（P<0.05）;此外，护理前，观察组与对照组生活质量评分对比差异无统计学意义（P>0.05），护理后，观察组生理维度评分为（8.98±2.31）分，心理维度评分（9.35±3.65）分、社会维度评分（8.25±1.64）分，对照组生理维度评分（6.23±2.64）分、心理维度评分（7.45±3.01）分、社会维度评分（6.39±1.52）分（t=4.958、 2.540、5.261，P=0.000、0.013、0.000）。观察组的生活质量明显优于对照组（P<0.05）;观察组的护理总有效率为（87.50%）高于对照组（70.00%），差异有统计学意义（χ2=9.150，P=0.002 <0.05）。 结论 将人性化护理的干预模式应用到糖尿病患者的护理中，能有效提高护理有效率，提高患者对护理的满意度，维护良好护患关系，对患者血糖控制和提升生活质量有重要意义，值得在糖尿病患者临床护理中推广、运用。
　　[关键词] 人性化护理干预;糖尿病患者;血糖水平;满意度;应用效果
　　[中图分类号] R473          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-0742（2020）04（a）-0129-03
　　[Abstract] Objective To study the application effect of humanized nursing intervention mode in diabetic patients. Methods Convenient selection ofeighty patients with diabetes who were admitted to our hospital from September 2017 to May 2019 were enrolled in the study. Patients were divided into control group and observation group according to random number table method， 40 cases in each group. The control group was given routine nursing intervention， and on this basis， the observation group was given humanized intervention to intervene. The nursing effects of the two groups of patients were compared from the perspectives of patient quality of life， blood sugar control level， nursing satisfaction， and total effective care. Results There was no statistically significant difference in blood glucose level between the observation group and the control group （P>0.05）. After receiving the nursing， the fasting blood glucose of the observation group was （6.45±2.22）mmol/L， the postprandial blood glucose was （8.25±2.23）mmol/L， and the control group was fasting. The blood glucose was （8.14±2.32）mmol/L， and the postprandial blood glucose was （10.23±2.88）mmol/L.（t=3.329，3.386， P=0.001，0.001）. The improvement of blood glucose level in the observation group was significantly better than that in the control group （P<0.05）; the satisfaction of the observation group was significantly higher than that of the control group （P<0.05）; in addition， the quality of life score of the observation group and the control group before the nursing. The difference was not statistically significant（P>0.05）. After nursing， the physiological dimension score of the observation group was （8.98±2.31）points， the psychological dimension score（9.35±3.65）points， the social dimension score （8.25±1.64）points， and the physiological dimension score of the control group （6.23±2.64）points， psychological dimension score （7.45±3.01）points， social dimension score （6.39±1.52）points. （t=0.958， 2.540， 5.261， P=0.000， 0.013， 0.000）. The quality of life of the observation group was significantly better than that of the control group （P<0.05）. The total effective rate of the observation group was 87.50% higher than that of the control group （70.00%），the difference was statistically significant （χ2=9.150， P=0.002 <0.05）. Conclusion The intervention model of humanized nursing was applied to the care of diabetic patients. Improve the efficiency of care efficiency， improve patient satisfaction with care， maintaining good nurse-patient relationship， is important for glycemic control and improve the quality of life of patients， it is worth the clinical care of patients with diabetes in the promotion and use. 　　[Key words] Humanized nursing intervention; Diabetes patients; Blood glucose level; Satisfaction; Application effect
　　糖尿病是一种代谢性疾病，具有发病隐匿、难以治愈等特点[1]，在临床内分泌科是常见病，主要由免疫因素、不规律的饮食习惯、遗传因素导致的胰岛素分泌不足或胰岛素缺陷引起。糖尿病的病程长，患者机体长期持续处于高血糖的状态，可引起身体多个系统发生病变，引发一系列并发症，患者需要长期服用药物控制血糖水平，延缓病程，对患者的身心造成重大负担，严重威胁患者的健康与生活质量。人性化护理作为一种新的护理模式[2]，更强调患者心理、情感的干预以及患者的护理体验感受。为探究在糖尿病患者的护理中模式加入人性化护理的应用效果，方便选取该院2017年9月—2019年5月期间收治的80例糖尿病患者参与该次研究。现报道如下。
　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　经该院伦理委员会批准，方便选取该院收治的80例糖尿病患者，根据随机数表分法将患者分为对照组和观察组，每组40例。观察组中，男性24例，女性16例。年龄37～78岁，平均年龄（54.23±5.36）岁，平均病程（6.32±1.25）年。对照组中，男性23例，女性17例。年龄39～75岁，平均年龄（56.32±6.12）岁，平均病程（6.01±1.65）年。两者在性别、年龄等一般资料方面差异无统计学意义（P>0.05），有比较意义。纳入标准：患者及家属知晓该次研究，并签署同意书的。排除标准：不能配合该次研究或中途退出研究的。
　　1.2  方法
　　对照组进行常规护理，包括：遵医嘱按时服药、打针、监测患者身体各项指标[3]。在此基础上给予观察组人性化护理，主要实施方法：①对患者进行心理护理干预，鼓励患者树立抗病信心。②与患者及其家属积极沟通，在对患者及家属的问题回答时耐心[4]，并尽量用通俗易懂的语言。③为患者制定专门的饮食方案，监督患者的饮食情况，指导患者不吃甜食，少食多餐多运动。
　　1.4  观察标准
　　对两组患者护理前后血糖水平进行比较，血糖水平越低，控制情况越好;此外，采取该院自制满意度评分表，将患者对护理的满意程度分为非常满意、满意、不满意3个等级，对患者对护理的满意对进行评分，总满意率越高，说明患者对护理的满意度越高。总满意率=非常满意率+满意率[5];从生理维度、心理维度、社会维度的角度，分析对比两组患者的生活质量指标。指标越高，说明生活质量越高;对护理的总有效率进行对比，分为显效、有效、无效3个等级，其中，血糖水平得到有效控制，未发生并发症的为显效，血糖水平得到一定量的控制，并发症较少的为有效，血糖水平未得到控制或有升高趋势，或出现多种并发症的为无效。
　　1.5  统计方法
　　应用SPSS 18.0统计学软件对资料进行分析处理，计量资料用（x±s）表示，计数资料用[n（%）]表示，分别应用t检验、χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2  结果
　　2.1  护理前后血糖水平
　　两组患者在护理前，空腹血糖与餐后血糖水平差异无统计学意义（P>0.05）;接受不同护理模式干预后，观察组血糖水平显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
　　2.2  护理满意度
　　采用不同模式护理后，观察组的护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
　　2.3  生活质量
　　对两组患者接受护理前后的生理维度、心理维度、社会维度的评分进行对比，结果显示，接受护理前，两组患者的生活质量水平差异无统计学意义（P>0.05），接受护理后，两组患者生活质量均有提升，观察组的生活质量评分显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。
　　2.4  护理总有效率
　　采用不同护理模式对两组患者进行干预后，对照组患者的护理总有效率明显低于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表4。
　　3  讨论
　　近年来，我国人口老龄化加剧，糖尿病患者随之增加[6]。糖尿病是全身性代谢疾病，可损伤血管并危及心脏、脑部、肾脏，眼睛等身体器官[7]。糖尿病原发病不会危及患者生命，但其引起的并发症会对患者的生命健康形成巨大威胁，据统计称[8]，有50%以上糖尿病患者死于其引发的心脑血管疾病，还有10%左右的患者死于其引发的肾脏病变。因此除了治疗，对糖尿病患者的护理也是提高患者舒适度和生活质量的重要手段之一。因此，有必要在其护理中加上人性化护理进行干预，从而提高患者的治疗效果。人性化护理是现代医疗水平发展的新产物，不同于常规护理模式，人性化护理不仅针对疾病本身的治疗，更包括了患者多方面的整体需求，如心理干预、护理舒适度等[9]。该次研究中，将人性化护理干预介入到糖尿病的护理中，主要内容有将心理护理增加到患者的护理中，通过对疾病知识的讲解，让患者正视疾病，树立治疗疾病的信心[10]。同时与患者及家属积极沟通，让家属成为患者治疗疾病的动力与支撑[11]。除此以外，指导患者健康饮食及合理运动，有利于配合患者治疗。该次研究中，主要对比两组患者护理前后的血糖水平以及对护理的满意度，护理前，两组患者血糖水平差异无统计学意义（P>0.05），观察组接受护理后，空腹血糖水平（6.45±2.22）mmol/L与餐后血糖水平（8.25±2.32）mmol/L，显著低于对照组的空腹血糖水平（8.14±2.32）mmol/L与餐后血糖水平（10.23±2.88）mmol/L，（P<0.05）。说明观察组的血糖水平控制更好。同时，观察组的护理满意度（82.50%）也显著高于对照组（62.5%）。说明在糖尿病患者的护理中介入人性化护理能有效控制患者血糖水平，提高患者对护理的满意度，维护良好的护患关系。在侯春霞[12]的研究中，证实了人性化護理干预可有效控制患者的血糖水平，其研究中指出，接受人性化护理的患者空腹血糖水平为（6.87±2.58）mmol/L，显著低于常规护理组的空腹血糖水平（8.21±2.41）mmol/L，与该次研究结果对比基本一致。 　　综上所述，人性化护理能有效改善患者血糖水平，提升患者生活质量，值得在临床上推广。
　　[参考文献]
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　　[11]  Kostev K， Rockel T， Jacob L. Prescription Patterns and Disease Control in Type 2 Diabetes Mellitus Patients in Nursing Home and Home Care Settings： A Retrospective Analysis in Germany[J].Journal of Diabetes Science & Technology， 2018， 12（2）：136-139.
　　[12]  侯春霞. 舒適护理干预在糖尿病患者中的应用研究[J]. 当代医学， 2017， 23（1）：158-160.
　　（收稿日期：2020-01-09）
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