研究健康教育在糖尿病患者护理中的应用效果
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[摘要] 目的 分析糖尿病患者护理中实施健康教育的效果。方法 2017年8月—2019年11月通过双盲法分组标准将该院选取的80例糖尿病患者分为对照组和实验组。对照组（n=40）实施常规护理，实验组（n=40）在对照组基础上给予健康教育，比较两组患者的干预效果。结果 实验组空腹血糖、餐后2 h血葡萄糖、糖化血红蛋白指标均明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;实验组依从性评分和生活质量评分均高于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 健康教育在糖尿病患者护理中的应用效果比较好，能够改善患者血糖水平，提升生活质量，应该推广。
[关键词] 健康教育;糖尿病;应用效果
[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2020）04（a）-0149-02
糖尿病在临床当中十分常见，是由于分泌胰岛素存在缺陷的代谢性疾病，患者会产生高血糖，甚至还会造成糖尿病患者心脏、肾脏器官产生并发症，对患者的身心健康和生活质量造成严重的影响[1]。基于此，需要对患者的糖尿病進行预防和控制，这具有积极的意义。当前临床当中并没有治愈糖尿病的方法，主要通过饮食和锻炼对患者的血糖水平进行改善。于2017年8月—2019年11月探究健康教育模式应用于糖尿病患者当中的效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取在该院接受治疗的80例糖尿病患者作为研究对象将所有患者均分为对照组和实验组，对照组中，男性28例，女性12例，年龄为45～80岁，平均年龄为（54.23±4.13）岁;住院时间为4～39 d，平均住院时间为（14.13±3.46）d;Ⅰ型糖尿病26例，2型糖尿病14例。实验组中，男、女比例为3：1，最小年龄和最大年龄为46～79岁，平均年龄为（54.21±4.11）岁;住院时间为5～40 d，平均住院时间为（14.15±1.49）d;Ⅰ型糖尿病、2型糖尿病分别有28例和12例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），满足研究要求。
1.2 方法
对照组实施常规护理，护理人员对患者实施健康教育，向患者讲解糖尿病的知识，说明院内的环境，提醒患者用药等。实验组在对照组基础上功能给予健康教育护理，具体包括：①组建健康教育护理小组。小组成员由医生、护理人员和营养师构成，分析患者的实际病情，对每位患者实施患病情况和临床实际进行讨论和分析，综合多种情况给予综合性和个性化的护理方案。对健康教育的临床护理路径小组成员进行健康教育服务的相关培训，护士长进行监督实施健康教育路径措施;②入院第1天，护理人员要主动接待患者，对患者的基本情况进行了解。详细向患者说明医院的布局、科室位置、主治医生和护理人员的信息。对患者的疾病史进一步了解，掌握患者的饮食习惯和生活习惯，详细记录在患者的病历当中。向患者说明需要检查的项目，引导患者进行配合，叮嘱检查时间，提醒患者需要注意的事项;③入院第2天，护理人员要对第1天实施健康教育的效果进行评估，并且根据实际情况进行优化和补充。向患者说明糖尿病的风险因素，发病机制，讲解治疗方法和需要注意的有关事项，提升患者对于糖尿病的疾病认知。对患者和技术掌握糖尿病的知识进行进一步的强化;④入院第3天护理人员要结合患者的实际病情、饮食习惯制定具有个性化的方案，饮食是糖尿病治疗的基础措施，能够降低胰岛细胞的负担，少数患者经过饮食后能够恢复正常，因此患者在饮食的过程中要做到定时和定量，注重食物的多样性，保证饮食合理、均衡，营养充分，为患者恢复提供支持。另外需要对第2天开展健康教育的效果进行评价并且进行有效的补充;⑤第4天护理需要根据患者的实际病情制定个性化的运动方案，叮嘱患者和家属保持运动的正确性，提醒在运动过程当中要适度，坚持循序渐进的原则。为患者提供足够的营养支持。对第3天开展健康教育的效果进行有效评估，并且对其进行补充;⑥入院第5天护理要向患者说明胰岛素的种类、使用和存储，让患者能够掌握并且独立使用。讲解口服降糖药物的种类、使用和存储，了解药物存在的并发症和禁忌。人员对第4天实施健康教育的效果进行检验，根据实际进行优化和改进;⑦患者出院时护理人员要叮嘱患者家属监督患者保证充足的睡眠，合理规范的进行饮食，遵守医嘱服用药物，进行户外运动时要陪同，运动方式可以步行、游泳、打乒乓球等，患者容易接受，运动强度需要坚持循序渐进的原则，定期到医院进行复诊。
1.3 观察指标
检测两组患者的血糖水平，包括空腹血糖（FBG），标准为：3.9～6.1 mmol/L;餐后2 h血葡萄糖（2 hPG），标准为：不超过7.8 mmol/L;糖化血红蛋白（HbAlc），标准为：不超过6.5%。比较两组患者的治疗依从性和生活质量评分。
1.4 统计方法
采用SPSS 21.0统计学软件处理数据，计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验;计量资料以（x±s）表示，行t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 血糖水平情况
两组患者血糖水平，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 治疗依从性和生活质量评分比较
实验组治疗依从性评分为（96.66±2.23）分，对照组为（78.26±3.96）分，差异有统计学意义（t=52.184，P=0.000<0.05）;实验组生活质量评分为（97.01±2.75）分，对照组为（83.26±2.35）分，差异有统计学意义（t=31.622，P=0.000<0.05）。 3 讨论
糖尿病患者由于胰岛素分泌不足，造成蛋白质、脂肪、糖等一系列代谢紊乱，形成持续高血糖的状态。近些年来随着人们生活水平的提升，糖尿病发生率有明显的提升。但是当前很多糖尿病患者并没有充分重视糖尿病的危害，残疾率和病死率均居高不下，因此需要对糖尿病患者实施系统性的健康教育[2]。
糖尿病会对人体产生较大的危害，也会为医疗、经济等各个方面造成负担。因此医务人员要对糖尿病进行有效防治，降低糖尿病的患病率，提升糖尿病患者的防治能力。如果不对糖尿病患者的病情进行及时有效的控制就会产生并发症，例如糖尿病足等，这都会降低患者的生活质量[3]。因此需要通过正确的引导和教育，提升患者对于疾病的重视程度，让患者形成健康意识，降低并发症的发生率。
当前糖尿病患者对自我行为的管理程度比较低，因此需要對患者进行自我管理教育。只有患者掌握更多的疾病知识，实施的倾向性才会有明显的提升。只有先掌握好知识，逐渐内化，最后才能够形成应有的态度对行为进行改变[4]。患者需要在护理人员的帮助下对血糖水平产生影响的因素，包括食物、运动和生活方式等。相关研究显示，对患者的健康教育能够对临床结局进行有效的改善，降低使用的医疗资源。对患者进行健康教育，不仅仅能够传播糖尿病的相关知识，还能够对患者的自我效能进行改善[5]。
当前在治疗和管理糖尿病方面有了防治的知识，但是临床认为糖尿病患者要想提升生活质量还需要提升自身的管理，糖尿病进行管理教育能够降低和预防糖尿病并发症的发生率，要想对血糖进行控制需要患者长期进行有效的自我管理，包括饮食干预、药物干预、身体锻炼等，糖尿病的血糖控制和自我管理行为之间存在紧密的联系。护理人员对患者进行健康教育，能够提升患者的自我管理能力，在进行教育时能够对患者的认知进行改善，提升患者的依从性，但是要根据患者的实际情况采取具有针对性的措施，帮助患者形成自我管理的行为。
根据患者自身的饮食和生活习惯逐步进行调整，传统在对患者进行健康教育的过程当中主要是讲解原则，需要患者进行思考，但是难以适应，最后得不到坚持。而该次研究当中是根据患者自身的爱好和生活进行细微的调整，分阶段进行量化，这样患者更加容易明确，也会提升接受程度，能够提升患者建立自我管理行为的信念。
糖尿病专科护理人员具有资格，并且会进行系统化的培训，自身综合能力比较强。教育的效果明显优于普通护理人员，能够更加患者的实际情况实施具有个性化的教育方式，这能够显著提升患者的依从性。
在该次研究当中，实验组FBG、2 hPG、HbAlc与对照组差异十分明显，实验组依从性评分和生活质量评分，差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，健康教育在糖尿病患者护理中效果十分明显，能够改善患者血糖水平，提升生活质量。
[参考文献]
[1] 蔡晓芹，罗金华，张碧泉，等.全程健康教育路径对糖尿病患者疾病知识掌握情况、自我管理和血糖控制的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（2）：25-27.
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[3] 孙娟，张会敏，朱丽丽，等.以家庭为中心的健康教育对社区糖尿病患者自我管理水平的影响[J].中国老年学杂志，2016， 36（17）：4194-4196.
[4] 曾晖，颜萍平，汤观秀，等.不同自我管理水平糖尿病前期患者的糖尿病知识现状和需求[J].中南大学学报，2019，44（6）：679-684.
[5] 张炎，金小龙，王信，等.电话结合微信健康教育在出院糖尿病胰岛素泵治疗患者中的应用[J].中国健康教育，2016，32（3）：249-252.
（收稿日期：2020-01-10）
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