PBL联合LBL教学法在产科护理实习带教中的应用研究

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　　[摘要] 目的 研究产科护理实习带教中采用PBL和LBL教学法的应用效果。方法 以2017年6月—2018年12月在该院产科实习的86名护士作为研究对象，研究对象随机分配，联合组（n=43）进行PBL联合LBL教学法教学，对照组（n=43）进行LBL教学法教学，对比两组不同教学方法教学效果。结果 联合组实习护士出科考试成绩、知识理解能力、文献查阅能力、文献评估能力、临床思维能力、综述能力、护理前沿把握能力、护理前沿展望能力、护理问题解决能力等分数均比对照组高（P<0.01）;联合组实习护士教学方法总满意率为95.35%，对照组实习护士教学方法总满意率为60.47%，联合组结果明显高于对照组（P<0.01）。结论 PBL联合LBL教学法能显著提高学生的学习能力和综合素质，激发学生的创造力，在妇产科护理实习带教中有积极意义。
　　[关键词] PBL教学法;LBL教学法;产科;护理;实习带教
　　[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）06（a）-0143-03
　　
　　[Abstract] Objective To study the application effect of PBL and LBL teaching methods in obstetrics nursing practice teaching. Methods Eighty-six nurses who practiced obstetrics in the hospital from June 2017 to December 2018 were taken as the research subjects. The research subjects were randomly assigned. The combined group （n=43） was taught by the PBL combined LBL teaching method， and the control group （n=43） adopted LBL teaching method and compare the teaching effect of two different teaching methods. Results The scores of the examinations， knowledge comprehension ability， literature review ability， literature assessment ability， clinical thinking ability， review ability， nursing frontier grasping ability， nursing forward thinking ability， and nursing problem solving ability of the internship nurses in the joint group were higher than those in the control group（P<0.01）; the total satisfaction rate of the teaching methods of the practice nurses in the combined group was 95.35%， and the total satisfaction rate of the teaching methods of the practice nurses in the control group was 60.47%， and the results of the combined group were significantly higher than those of the control group（P<0.01）. Conclusion PBL combined with LBL teaching method can significantly improve the learning ability and comprehensive quality of students， stimulate students' creativity， and has positive significance in the teaching of obstetrics and gynecology nursing practice.
　　[Key words] PBL teaching method; LBL teaching method; Obstetrics; Nursing; Practice teaching
　　 以往医院实习带教教学多采用传统授课方式（LBL教学法），这种教学方法主要以老师为教学核心，教学讲解主要以医学基础理论知识为主，课堂实践较少，课堂氛围枯燥，不能激发学生的学习积极性，导致学生出科后综合素质较差，不能很好将所学知识应用到临床护理中。PBL教学法是以问题为导向的教学方法，它是一种典型的以学生为中心的教学方法[1]，主张引导式教学，通过设置具有探究性问题引导学生的思维方式，提高他们的自主学习能力。将LBL教学法和PBL教学法进行有机结合，既能巩固学生的基础知识，又能发挥创新能力，从而完善产科实习护理的知识架构提高其技术水平。该文以2017年6月—2018年12月在该院产科实习的86名护士作为研究对象对，产科护理实习带教中采用PBL和LBL教学法的应用效果进行探讨，现报道如下。
　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　 以在该院产科实习的86名护士作为研究对象，研究对象随机分配，分为联合组（n=43）和对照组（n=43），联合组护士年龄18～22岁，平均（20.13±1.78）歲，学历：大专（29名）、中专（14名）。对照护士年龄18～23岁，平均（20.54±2.06）岁，学历：大专（28名）、中专（15名）。两组实习护士一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可对比性。 　　1.2  方法
　　 对照组妇产科实习护士采用LBL教学法教学，主要教学内容包括妇产科基本知识、妇产科常见疾病及临床症状、妇产科常用检查方式、基础护理知识要点、妇产科的护理要点等基础理论知识，课堂实践方式采用护士长带领到妇产科科室进行观摩、实操学习。
　　 联合组妇产科实习护士采用PBL联合LBL教学法教学，主要教学内容包括授课老师依据LBL教学法《妇产科护理教学大纲》要求设置研究课题，对学生进行合理分组，学生基础理论知识进行讲解巩固后，可以开展一些妇产科实际案例课题，例如产前检查、剖宫产、流产、产后护理要点等课题的分析，增加学生的实际应用能力[2-3]。问题的分析探讨以小组方式进行，学生可自主搜集资料、查找相关文献，老师进行指导把控，小组成员间提出不同观点和意见，相互讨论组增加对妇产科护理知识的理解和掌握，不同思考问题方法的相互交流碰撞有利于充实学生的知识构架，促使学生学习成长。研究课题的选择要具有代表性，涉及的妇产科知识面比较广泛有研究价值，随着学生的学习情况课题研究难度要逐渐加深，不断激发学生的学习能力[4]。
　　1.3  观察指标
　　 两组实习护士的出科考试试卷由两组教学老师联合制定，满分100分。实习护士知识理解能力、文献查阅能力、文献评估能力、临床思维能力、综述能力、护理前沿把握能力、护理前沿展望能力、护理问题解决能力等的评定选择本院副高职称以上妇产科医生进行，评估方式采用问答方式，问题设置主要涉及妇产科护理知识，综合考察学生的综合能力，总共九项能力考核，每项满分10分。学生的学习能力、沟通能力、工作主动性由授课老师进行评价[5-6]。
　　1.4  统计方法
　　 计量资料、计数资料全部输入SPSS 23.0统计学软件中进行分析，计量资料用（x±s）表示，数据检验用t检验。计数资料采用百分率（%）表示，数据检验用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
　　2  结果
　　2.1  能力评分
　　 联合组实习护士出科考试成绩、知识理解能力、文献查阅能力、文献评估能力、临床思维能力、综述能力、护理前沿把握能力、护理前沿展望能力、护理问题解决能力等分数均比对照组高（P<0.01），见表1。
　　2.2  综合评价
　　 联合组实习护士学习能力、沟通能力、工作主动性优秀比例均比对照组高（P<0.01），见表2。
　　2.3  教学方法满意度
　　 联合组实习护士教学方法总满意率为95.35%，对照组实习护士教学方法总满意率为60.47%，联合组结果明显高于对照组（P<0.01），见表3。
　　3  讨论
　　 PBL教学法最早由美国著名学家BAR-TOWS在1969年提出，它主张以学生为中心，以提出的问题为基础，老师进行引导式教学[5-6]。LBL教学法是一种传统教学方法，这种教学方法的讲解内容主要以医学基础理论知识为主，注重理论知识的积累，将这两种教学方法进行有机结合，既能发挥LBL教学法的优点，又能发挥PBL教学法的长处，从而完善妇产科实习护生的知识架构提高其自主学习能力[7-8]。
　　 通过实验数据证明，联合组实习护士出科考试成绩、知识理解能力、文献查阅能力、文献评估能力、临床思维能力、综述能力、护理前沿把握能力、护理前沿展望能力、护理问题解决能力等分数均比对照组高（P<0.01）;联合组实习护士教学方法总满意率为95.35%，对照组实习护士教学方法总满意率为60.47%，联合组结果明显高于对照组（P<0.01）。从上述数据可以看出，PBL联合LBL教学法能显著提高学生的学习能力和综合素质，激发学生的创造力，在妇产科护理实习带教中有积极意义。
　　[参考文献]
　　[1]  郭丽芳，琚楠楠.借助微信平台深化PBL教学法在护生带教中的应用效果[J].护理研究，2017，31（27）：3473-3475.
　　[2]  马晓燕，马少芳，冯海燕.PBL教学法应用于产科护生临床带教中的效果评价[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（39）：191-192.
　　[3]  帕孜来提·赛登.PBL教學法在心理医学科临床实习护生带教中的应用研究[D].乌鲁木齐：新疆医科大学，2017.
　　[4]  王占利，吴昕.PBL教学法在中医妇科实习带教中的应用[J].中医药管理杂志，2018，26（9）：170-172.
　　[5]  桂程丽，周萍.PBL教学法在护理本科临床实习中的应用研究[J].中国继续医学教育，2017，9（14）：22-24.
　　[6]  刘滢.PBL教学法在妇产科护理教学中的应用与实施价值研究[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（5）：186.
　　[7]  姚新明，赵咏莉，何春玲，等.PBL结合CBL教学法在内分泌科临床实习教学中的应用效果[J].安徽医学，2017，38（5）：651-654.
　　[8]  史大宝，吴绮，王芳.LBL联合PBL教学法在呼吸内科临床带教中的应用[J].中西医结合护理：中英文，2018，4（4）：167-170.
　　（收稿日期：2020-03-08）
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