口腔修复患者的护理管理分析
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[摘要] 目的 分析研究口腔修复患者运用护理管理的效果。方法 将2018年4月—2019年4月来该院接受口腔修复治疗的120例患者做为研究对象，利用随机数表法均分为A组（管理前）和B组（管理后），对120例口腔修复患者进行针对性的护理管理，进而分析两组口腔修复患者的生存质量评分以及护理管理效果。结果 B组患者的生存质量评分明显高于A组（P<0.05），B组（管理后）的管理差错率5.00%（3/60）、并发症发生率3.33%（2/60）以及投诉率1.67%（1/60）均低于A组（管理前）管理差错率28.33%（17/60）、并发症发生率23.33%（14/60）以及投诉率33.33%（20/60），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对口腔修复患者进行科学有效的护理管理措施，可以提高患者的口腔修复质量，改善患者的生存质量，提高护理管理效果。
[关键词] 口腔修复;护理管理;配合度;效果
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）07（a）-0027-03
[Abstract] Objective To analyze and study the effect of nursing management on patients with oral restoration. Methods From April 2018 to April 2019， 120 patients who came to the hospital for oral repair were taken as the research object， and were divided into group A （before management） and group B （after management） by random number table method. Targeted nursing management was performed on 120 oral repair patients， and then the quality of life score and nursing management effect of the two groups of oral repair patients were analyzed. Results The quality of life scores of patients in group B were significantly higher than those in group A（P<0.05）. The management error rate in group B （post-administration） was 5.00% （3/60）， the incidence of complications was 3.33%（2/60）， and the complaint rate of 1.67%（1/60） was lower than that of group A （before management）， the management error rate was 28.33%（17/60）， the complication rate was 23.33% （14/60）， and the complaint rate was 33.33%（20/60）， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Scientific and effective nursing management measures for patients with oral restoration can improve the quality of oral restoration， improve the quality of life of patients， and improve the effectiveness of nursing management.
[Key words] Oral restoration; Nursing management; Coordination; Effect
在医疗工作中，风险无法预知，做为口腔修复管理人员来说，通常采取多种有效的管理措施最大限度降低风险事故的发生，或者尽量把风险事故的损失程度控制在一定的范围内，进而减少风险事故带来的损失。这就要求口腔修复管理人员要将相应的管理工作重视起来[1]。口腔修复俗称镶牙，是口腔医学中重要的分支，口腔修复主要是针对牙齿缺损、牙齿缺失后的治疗工作[2]。口腔修复主要是研究和治疗牙体牙列缺损、牙列缺失以及口腔颌面缺损等，口腔修复工作和临床诊断、充填材料设计、材料制作、材料性能以及适用维护等有重要的关系[3]。为了有效提高临床口腔修复的管理能力，提高患者的风险意识，在具体的管理过程中，相关的医护管理人员要根据患者病情制定科学有效的管理措施，进而为口腔修复的临床护理管理工作提供理论依據和实践经验[4-5]。该文特将2018年4月—2019年4月来该院接受口腔修复的120例患者做为研究对象，分析研究口腔修复护理管理措施的临床效果，期望为口腔修复临床护理管理提供有建设性的意见，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
120例患者均是来该院接受治疗的患者，利用随机数表法均分为A组（管理前）和B组（管理后）。经过医学伦理委员会批准，并且签署了相关的知情同意书。A组（管理前）患者男女例数分别为35例、25例，年龄24～57岁，平均（38.4±5.4）岁;B组（管理后）患者中男女例数分别为32例、28例，年龄25～60岁，平均（36.8±7.6）岁，两组患者在年龄、性别等基本资料上差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1.2 方法
口腔修复患者的护理管理内容主要是：①口腔修复基础管理：管理人员要明确患者的牙列修复情况，详细了解患者的过往病史，建立相应的患者资料库，方便制定后期的管理工作。②管理人员要根据科室的具体情况，制定行之有效的管理制度，其中主要包括管理工作的组织形式、人力分配以及财力分配等，患者入院后的管理流程是由首诊医师接见，根据病情安排病房，管理人员对患者进行相关入院知识的宣讲。③医疗器材管理：在进行口腔修复前，管理人员要对材料器材进行严格检查，控制感染安全风险的发生;在进行口腔修复的过程中，做好防护措施，在整个口腔修复过程中，医护人员要提前做好风险事故的备案，一旦出现感染情况，能够及时进行补救;相关的管理人员要对口腔修复常规操作进行检查，优化口腔修复的流程，强化各个环节的管控能力，减少无效操作[6]。④对于实习护士生要加强管理知识和培训和学习，由专业的管理人员临床带教，及时对口腔修复管理结构进行优化和调整，适应科室要求;建立全方位的管理制度，如查房制度、人员职责以及管理质量评价等，让管理工作变的有据可循。⑤并发症安全风险管理：口腔修复后，患者可能会出现不同程度的并发症，管理人员要提前制定有效的措施和方案，对患者进行安全管理知识宣教，降低并发症的发生率。⑥管理人员要树立风险意识，树立风险管理模式，在填写患者治疗资料过程中，做到字迹工整，记录客观真实、及时有效，根据口腔修复的具体作用以及材料方法等进行针对性的学习，同时值得注意的一点是要注重理论知识和实践相结合，建立风险管理模式，患者口腔修复后，做好定期随访工作，减少护理管理工作的投诉率。⑦为了彰显管理工作的专业性，病房需要贴挂主治医生的联系方式，确保患者在第一时间能够联系到主治医生，医护人员需要挂牌上岗，衣着要干净整洁，符合相关的规范要求。⑧要做好口腔卫生安全风险护理管理工作，患者在进行口腔修复的过程中，医护人员要提醒患者注重个人卫生，进行口腔卫生清洁相关知识的宣教，嘱咐患者每次饭后以及早晚进行口腔彻底清洁，同时避免咬过硬的食物，注意保护牙齿。⑨护理管理人员要定期组织会议，探讨口腔修复管理中存在的问题，科室要对出现的问题进行深入的探讨，管理人员全面总结后，制定新的管理制度，不断优化管理水平，为患者提供更加优质的服务。⑩加强管理工作的考核制度，对于口腔修复管理中表现优异的护理人员及时进行表扬，树立学习榜样，激发工作人员的工作积极性。 在护理管理过程中，始终以患者为中心的服务原则，为患者提供最优质的护理管理，保证护理管理工作的有序开展，提高护理管理质量。
1.3 观察指标
利用生存质量测评表对两组患者的生存质量进行评分，主要有个体生理、心理功能、社会功能，共计29个条目，每项分值0～6分，每项58分，总分174分，评分和生活质量呈正相关。
护理管理效果评价内容主要有管理差错率、并发症发生率以及投诉率。
1.4 统计方法
以SPSS 21.0统计学软件处理相关数据，计量资料以（x±s）表示，采用t检验;计数资料以[n（%）]表示，采用检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者生存质量评分比较
B组（管理后）患者的生存质量评分明显高于A组（管理前），差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 护理管理效果评价
B组（管理后）的管理差错率、并发症发生率以及投诉率均低于A组（管理前），差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3 讨论
随着医疗技术的不断进步，人们对牙齿也越来越重视，不仅关注牙齿的健康，还注重牙齿的美观性，口腔修复已经成为牙列缺损修复的主要方式，通过口腔修复可以帮助患者恢复和改善口腔功能以及形态，进而保证口腔患者及全身的健康。一般来说，牙体缺损的主要修复方式就是充填，但是如果患者的牙体损伤程度过大，剩余的牙体组织较为薄弱，无法进行充填治疗时，就需要有针对性地进行口腔修复，主要的治疗方式主要有嵌体、全冠以及桩核冠等[7]。但是从大量的口腔修复研究来看，由于口腔修复涉及的内容和流程较为广泛，患者的口腔卫生难以得到有效的保障，复诊次数也会随之增加，所以口腔修复治疗存在很大的安全风险。针对这种安全风险，在进行治疗的过程中，医护人员要加强治疗管理工作，切实保障患者的口腔健康，提高口腔修复治疗的临床效果[8]。
通过比较管理前后两组患者的生存质量、管理差错率、并发症发生率以及投诉率可以看出，应用口腔修复护理管理措施后，患者的生存质量有明显的提高，管理差错率、并发症发生率以及投诉率也随之有不同程度的降低。究其根本的原因就是医护人员能够根据患者口腔修复的具体情况，将安全管理工作重视起来，及时对患者进行安全风险评估，进而制定出行之有效的安全管理措施，提高了管理的效率和质量。同时医护人员能够进行相关知识的培训和学习，增强管理专业能力，提高了防治安全事故的处理能力，提高了医护人员管理能力，尽最大限度降低了护患纠纷和护理风险事件的发生[9]。医护人员能够协调好科室的管理工作，提高管理效率和能力，最大程度为患者提供优质的服务，所组成的专业考核队伍能够及时对患者的恢复情况进行检查，对于业务突出的医护人员能够给予奖励，修复器材管理工作是口腔修复管理工作的重要部分之一。管理人员能够制订行之有效的管理制度，落实修复材料管理，将材料器材的管理落实每一位医护人员的身上，切实贯彻和落实管理制度，对于出现的管理问题能够及时进行解决，确保了口腔修复管理工作的透明性和科學性。更为重要的是，在管理工作中，管理人员能够制定医护人员轮班制度、监督制度以及奖惩制度，缓解了医护人员的工作压力，可以以更加饱满的精神为患者提供优质的服务[10]。制定的查房制度、人员职责制度以及管理质量评价制度等，都可以有效的对管理工作出现的问题和危险因素进行分析解决，制定有效的应急预案[11-12]。通过比较两组患者的管理差错率以及投诉率可以发现，由于管理人员制定了科学合理的管理制度，切实将患者放在核心位置，通过科学的管理制度引导医护人员进行相应的工作，减少了差错事件的发生，可以严格控制安全环节。在患者床头做好安全标志，完善具体的管理制度，真正做到了口腔修复管理的安全性和科学性[13]。同时在管理过程中，管理人员和护理人员能够始终将口腔修复患者的康复工作作为主要工作，能够时刻为患者提供优质的服务，进行口腔修复相关知识的宣教，有效规避了不良事件的发生[14]。 综上所述，对口腔修复患者施以科学合理的管理措施，可以有效提高患者的口腔修复临床效果。因此可以将这种管理措施广泛的应用于口腔修复临床管理中。
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（收稿日期：2020-04-09）
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