责任制护理管理方式在心内科中的应用研究

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　　[摘要] 目的 探究责任制护理管理方式在心内科中的临床应用效果。方法 2018年6月—2019年6月选取该院心内科50位护理人员作为研究对象，按照入院工作时间顺序随机分为探究组与对比组，每组25名。探究组实行责任制护理管理方式，对比组采取传统责任护理管理模式，对比护理人员对探究组与对比组护理人员的满意度和护理质量。结果 探究组的护理质量考核显著高于对比组（P<0.05）;探究组护理满意度为96.00%，明显高于对比组护理满意度68.00%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 责任制护理管理方式可以显著提升护理人员的责任感，确保护理人员在规范的标准下开展护理工作。全面增强心内科护理人员的护理满意度，提高护理的整体质量。
　　[关键词] 责任制护理小组管理;护理管理;护理质量;满意度;心内科
　　[中图分类号] R473.71 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）06（a）-0026-03
　　[Abstract] Objective To explore the clinical application effect of responsibility-based nursing management in cardiology. Methods A total of 50 nursing staff in the Department of Cardiology of the hospital were selected as the research objects from June 2018 to June 2019.They were randomly divided into an inquiry group and a comparison group according to the working time of admission， with 25 in each group. The inquiry group implements the responsibility-based nursing management method， and the comparison group adopts the traditional responsibility nursing management mode to compare the satisfaction and quality of nursing staff to the inquiry group and comparison group. Results The nursing quality assessment of the inquiry group was significantly higher than that of the comparison group（P<0.05）; the satisfaction degree of the nursing group of the inquiry group was 96.00%， which was significantly higher than that of the comparison group 68.00%， and there was a statistically significant difference between the groups（P<0.05）. Conclusion Responsible nursing management can significantly improve the sense of responsibility of nursing staff and ensure that nursing staff carry out nursing work under standardized standards. It is a safe and efficient nursing management mode to comprehensively enhance the nursing satisfaction of cardiology nurses and improve the overall quality of nursing.
　　[Key words] Responsible nursing team management; Nursing managemet; Nursing quality; Satisfaction Cardiology
　　 由于心內科的工作复杂、风险较高，很容易出现临床护理方面的问题，严重影响护理人员的生命健康[1]。通过责任制护理管理方式，将具体责任落实到个人，确保小组内明确分工，让每一位护理人员明确自身职责，提高护理的主动性，为护理人员提供高质量、全天候的服务。在责任制护理过程中，最主要的就是满足患者的生理心理等方面的需求，同时要加强对护理人员的学习培训，让他们能够根据患者的实际恢复情况制定个性化的护理方案，同时按照整体护理的程序，对患者的相关资料进行准确记录，认真填写护理文书为后续的医患矛盾纠纷提供重要的参考依据。康复指导以及健康教育，帮助患者减轻痛苦，提高基础护理的水平，保证整体的护理质量水平显著增强[2]。该院于2018年6月—2019年6月选取50名心内科护理人员，随机分为探究组和对比组，探究组行责任制护理管理方式，取得了非常良好的效果。现报道如下。
　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　 选取该院心内科新入院护理人员，共50名。按照入院工作时间顺序随机分为探究组与对比组，每组25名。探究组男1名，女24名;年龄在26～38岁之间，平均年龄（26.72±1.32）岁。对比组男2名，女23名;年龄在25～36岁之间，平均年龄（27.29±1.32）岁。同时两组各选取25例患者参与护理满意度的调查。探究组与对比组护理人员一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 　　1.2  方法
　　 对比组护理人员采取常规护理方式通过定期抽查，对工作中出现的问题进行深入分析，提出恰当的改进措施。探究组在对比组的基础上实行责任制护理管理方式，根据护理人员的能力与职称进行恰当分组，确保每个病区有2～3名责任护士。小组成员包括1名组长和3名普通护理人员，通过对护理组长责任护士与助理护士进行协调分配，加大整个小组的结构优化。制定三级质量控制网络，对不同病区的护理质量进行全面管理。
　　 组长的主要职责是对特殊的事件和项目进行充分协调，明确护理人员的实际病情，提出针对性的护理对策，尽可能减少不良事件的产生，加强对小组成员的个性化指导，做好预防工作。
　　 对该组护理的实际情况进行全面的监督与考察，确保护理的效果更加安全有效。责任护士的职责是对患者的住院情况进行详细的记录，包括个人资料病史、治疗方案，制定详细的护理方案。根据不同的工作量来进行合理排班，保证责任护士提前15 min对护理人员的具体情况进行全面的检查与考核。
　　1.3  观察指标
　　 采取该院自行设计的问卷，在专业人员指导下由患者自行填写，如果患者存在意识模糊、行动不便等问题，可以由亲属代为填写。问卷回收率为100%。问卷调查的内容包括基础护理、病房管理、健康宣教、服务及时性等方面，得分越高则说明护理质量越好。护理满意率=（非常满意+比较满意例数）/总例数×100.00%。
　　1.4  统计方法
　　 50名心内科护理人员所有数据均行SPSS 20.0统计学软件处理，其中探究组和对比组计量资料（护理质量）对比用（x±s）的形式表示，行t检验;计数资料（护理满意率）对比用率（%）的形式表示，行χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
　　2  结果
　　2.1  探究组与对比组护理人员护理质量考核
　　 探究组的护理质量考核显著高于对比组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
　　2.2  探究组与对比组患者护理满意率
　　 探究组的护理满意率远高于对比组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
　　3  讨论
　　 在责任制护理小组管理的过程中，必须要对小组的具体责任进行深入分析。责任制护理小组主要包括消毒隔离质量小组、药品质量管理小组、基础护理质量检查小组、技术考核小组、危重患者护理质量检查小组、护理文书质量检查小组、病房管理质量检查小组、健康教育管理标准小组以及护理安全管理小组等不同的职能小组，这些职能小组各有分工。对每周的消毒隔离质量进行全面记录上报，对监测过程中存在的感染因素风险以及薄弱环节进行详细说明，并提出改进策略。
　　 急救药品器械检查小组，必须要制定完整的急救药品器械质量管理规范，包括对氧气装置、吸痰器等器械进行全面检查，每个月必须对急救药品器械质量进行全面检查总结相关的经验。
　　 病房管理质量检查小组的检查内容包括病房环境和护理服务质量，针对存在的问题和薄弱环节提出改进措施，及时上报，提高健康教育的沟通管理技巧。定期对健康教育检查的标准进行落实，确保健康教育质量达标率在90%以上。严格遵守工作时间，坚守岗位，不能够擅自脱离岗位。认真执行规律规章制度，加强对病人的治疗护理安全，及时观察患者的病情变化情况。
　　 责任相互推诿的症状，让护理人员更加主动地参与到护理工作之中，有效提高心内科护理的整体质量和水平。另外在责任制护理小组管理开展的同时，必须要以患者为中心，对患者的一切需求进行合理分析，并制定相应的解决策略，帮助患者的生活质量显著提升，让患者的心情更加舒畅，从而更积极配合治疗。在心内科护理的同时，组长必须要及时发现问题、解决问题，对存在的问题进行恰当的分析，做出正确的干预和指导，保证护理工作得到有效发展，在护理开展的过程中，要努力提高自己的护理水平，提升自己的业务能力和专业素质。
　　 责任制护理管理方式通过转变原有的护理服务，也能够增强患者的舒适感，保证患者的护理满意度极大提升，加强对护理人员的行为约束和管理，强化患者及家属战胜病魔的信心，確保每一位小组成员都能够对自己所做工作进行全面负责，责任制护理管理方式打破了传统护理模式以疾病治愈为中心的理念，反而更加注重患者的生活质量以及尊严，探究组患者满意度和护理质量考核均显著高于对比组（P<0.05）。
　　 综上所述，责任制护理管理方式能够全面提升心内科护理的整体质量，加大监督管理力度，也能够明确护理人员的职责只有贯彻落实责任制，护理管理方式，才能够显著提升心内科的整体护理水平，帮助患者早日康复。
　　[参考文献]
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　　（收稿日期：2020-03-04）
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