呼吸训练器在社区慢性阻塞性稳定期肺病患者肺康复中的应用研究

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　　【摘 要】 目的：探究呼吸训练器在社区慢性阻塞性稳定期肺疾病患者康复中的应用。方法：病例选取时间：2018年8月至2019年9月，共选取本科室84例社区慢性阻塞性稳定期肺病患者进行此次研究，选用电脑随机数字法，将研究对象分为两组，对比组42例，研究组42例，对比组进行常规康复训练，研究组进行在常规康复训练的同时进行三球式呼吸训练器康复训练，对比分析两组的肺功能指标数据以及临床治疗效果数据。结果：研究组的各项肺功能指标均明显优于对比组，临床治疗总有效率大于对比组，差异有统计学意义，P<0.05。结论：在社区慢性阻塞性稳定期肺病患者中在进行常规康复训练的同时进行三球式呼吸训练器康复训练，能够更好地促进患者肺功能指标的改善，对患者的肺功能恢复有显著的功效，临床康复效果较好，应该在实际临床中进行推广运用。
　　【关键词】 呼吸训练器;社区慢性阻塞性;稳定期肺疾病;康复
　　[Abstract] Objective：To explore the application of respiratory trainer in rehabilitation of patients with chronic obstructive pulmonary disease in the community. Methods： Case selection time： From August 2018 to September 2019， the undergraduate course room are selected 84 cases of chronic obstructive plateau pulmonary disease patients in community to the research， choose the computer random number method， the object of study is divided into two groups， control group， 42 cases， group 42 cases， control group routine rehabilitation training， team in conventional rehabilitation training at the same time three ball breathing training apparatus rehabilitation training， compared two groups of lung function index data and clinical therapeutic effect. Results： The results showed that the lung function indexes of the study group were significantly better than those of the control group， and the total effective rate of clinical treatment was higher than that of the control group， with statistically significant difference （P<0.05）. Conclusions： In patients with chronic obstructive plateau pulmonary disease in the community along with conventional rehabilitation training for three ball type respiratory rehabilitation training， training can better promote the improvement of the patients with pulmonary function index， recovery of lung function in patients with significant efficacy， clinical rehabilitation effect is good， should be popularized in the actual clinical use.
　　[Key words]Respiratory trainer; Chronic obstructive pulmonary disease in communities; Stable lung disease; Rehabilitation
　　慢性阻塞性肺疾病是臨床中一种以不完全可逆的气流受限为特点的慢性肺脏疾病，患者在临床中主要表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难、气短，对患者的呼吸功能造成的损伤比较显著，对患者的循环系统影响严重，病症严重时会危及患者的生命健康，且易诱发多种肺部病症。现阶段临床对这一病症没有良好的根治措施，主要的治疗方式为病症控制，恢复患者的呼吸功能[1]。现选取本院2018年8月至2019年9月收治的社区慢性阻塞性稳定期肺病患者84例，研究呼吸训练器在社区慢性阻塞性稳定期肺疾病患者中的运用效果，结果如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　筛选2018年8月至2019年9月本科室收治的社区慢性阻塞性稳定期肺病患者84例作为研究对象，选用电脑随机数字法按照1：1的方式分为研究组和对比组，研究组42例，男性29例，女性13例，年龄41～80岁，平均年龄（68.3±2.2）岁;对比组42例，男性28例，女性14例，年龄40～82岁，平均年龄（69.7±2.6）岁，两组基线资料对比差异不显著，P>0.05，院方伦理委员会同意开展此次研究，研究有统计学意义。 　　诊断标准：参照中华医学会COPD诊治指南中相关的内容[2]。
　　纳入标准：纳入符合诊断标准的患者;纳入家属度此次研究知情并签署同意书的患者。
　　排除标准：排除肝肾功能异常的患者;排除合并免疫缺陷性疾病的患者;排除不能配合完成研究的患者;排除合并严重心脑血管疾病的患者。
　　1.2 方法
　　对比组采用常规康复训练，指导患者平躺，进行缩唇、鼓腮和腹式呼吸，另外指导患者适当进行情绪释放，使患者保持较好的状态进行康复训练。
　　研究组采用进行在常规康复训练的同时进行三球式呼吸训练器康复训练，三球式呼吸训练器康复训练：患者取坐位，选择有靠背的椅子，将呼吸训练器垂直放在与患者双眼同高的位置，在吸气时将训练器取出，将外壳的接口以及咬嘴与软管连接，患者将咬嘴含住，进行均匀吸气，观察尽量提高浮子的升起高度，取下咬嘴呼气，进行不断重复，每次坚持10～15min;呼吸训练中呼气与吸气相反，康复训练时间与吸气训练相一致，在进行第1周呼吸训练中需要由专业护理人员指导进行，持续呼吸训练可有家属辅助完成，将康复训练视频传至护理人员处[3]。
　　1.3 观察指标
　　对比两组的肺功能指标以及临床治疗效果，肺功能指标主要观察第1秒用力呼气容积（FEV1）、第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEVI%）、以及FEV1/用力肺活量（FVC），具体以临床检测为准;临床治疗效果分为显著有效（患者的肺功能恢复与常人没有显著差异）、一般有效（患者的肺功能恢复显著，可进行良好呼吸）和无效（患者的肺功能恢复不显著，需要进行进一步）[4]。
　　1.4 统计学方法
　　此次研究数据统计分析用SPSS 20.0进行，计数资料以[n（%）]表示，行卡方检验;计量资料以均数±标准差表示，采用t检验。有统计学意义参考P<0.05。
　　2 结果
　　2.1 研究组与对比组肺功能指标的比较
　　研究组FEV1、FEVI%、FEV1/FVC均显著大于对比组，对比差异显著P<0.05。见表1。
　　慢性阻塞性肺疾病是一种慢性进展疾病，在病症中晚期可致残或者致死，临床病理研究发现，其会对肺脏功能产生较大的影响，稳定期慢性肺疾病主要通过两方面进行治疗，一方面要控制病情，另一方面要进行康复训练，对肺功能进行恢复[5]。
　　此次研究结果显示：社区慢性阻塞性稳定期肺疾病患者在进行常规康复训练的同时进行呼吸训练器康复训练，能够更好的恢复患者的肺功能，在实际临床中的运用效果较好，原因分析为：慢性阻塞性稳定期肺疾病患者病症稳定，常规康复训练对患者的呼吸功能训练针对性不强，而实际临床中患者的呼吸功能异常明显，呼吸训练器通过对患者吸气与呼气的针对性训练，可以更好地提升患者的呼吸功能，逐渐恢复患者的肺功能，三球式呼吸训练器能够良好的帮助患者锻炼呼吸机，提升肌肉的摄氧能力，加强对氧气的运用，有效的排除肺内的废气，在此基础上逐渐改善患者的呼吸状况，逐渐恢复患者的肺功能，在实际临床中可适应于不同病症程度的患者，在临床中的整体运用价值较高。
　　综合来看：呼吸训练器在社区慢性阻塞性稳定期肺疾病患者中可以良好地促进患者肺功能的恢复，在实际临床中的运用效果显著，可在临床中进行广泛运用。
　　参考文献
　　[1] 田家伟，蔡丽婷，侯昕珩.呼吸训练器在穩定期慢性阻塞性肺疾病患者肺康复中的临床应用疗效分析[J].中国康复理论与实践，2018，34（04）：295-298.
　　[2] 周恩南，黄曙良，林源泉，等.社区呼吸康复治疗对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的治疗效果观察[J].现代诊断与治疗，2017，28（20）：35-37.
　　[3] 高景蓬，曾明，莫伟强，等.呼吸训练对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能的影响[J].中华物理医学与康复杂志，2017，39（07）：518-523.
　　[4] 李洁，王艳红.综合运动康复训练对慢性阻塞性肺疾病稳定期病人肺功能及运动耐力的影响[J].护理研究，2016，30（18）：2271-2272.
　　[5] 李亮，曾明，王月丽，等.肺功能训练仪用于治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的疗效观察[J].中国康复医学杂志，2016，31（10）：1117-1120.
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