加强医务社会工作以促进医患关系和谐发展

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　　[摘要]医疗服务质量得到保障的一个重要体现就是和谐的医患关系。但是随着当前医患矛盾的频频发生，医患关系也逐渐被推向了风口浪尖，也因此引起了系列的社会问题。本文将对医患关系，医患矛盾的情况进行分析和讨论，再探讨医务社会工作为缓和解决医患关系的好处。
　　[关键词]医患关系 医患纠纷 医务社会工作
　　一、我国的医患关系情况
　　（一）近年来我国的医患关系状况
　　从所查找和调查的研究中不难发现，我国近十年来的医患关系逐渐变得紧張，医疗纠纷事件也相较于十年前所大幅度的增多，而如今医患关系也成为了一个尖锐的社会问题。据2014年的一项调查中发现我国大约有74.4%的医院都发生过医疗纠纷，并伴随着一定程度的肢体冲突，严重的医院甚至出现了大骂医生的恶劣行为。诸如此类的事件也是非常的多的，而这也正说明了解决医患矛盾的问题迫在眉睫。
　　（二）医患沟通不畅
　　医学术语对于普通人来说晦涩难懂，并且以患者自身所了解到的医学知识来说不足以去理解这些医学术语。而现在医生在询问患者过往病史或是开治处方的过程中，由于解释不到位，致使双方产生矛盾。依旧据2014年的调查研究中发现有85%左右的患者认为医生的口吻、解释、神情都会影响到病人的心态以及双方的交流。这是因为在繁忙的工作中医务人员的压力和巨大的工作导致的，使医务人员忽略掉这些事情。所以当医患之间的交流变得逐渐不畅时，医患关系也逐渐变得紧张起来。
　　（三）对医患纠纷问题的探索
　　（1）国外方面。对于医疗事业发展较早较快的西方国家来说，它们相对的也就更早的面对这一问题，并促使他们进行探索解决方案。以德国为例，在德国的医院针对于这种医患问题和纠纷专门设置医疗事故调解处来对这些问题进行处理，除此之外，在医院内部还设置了专门的调查机构对这些事故进行调查和解决。值得注意的是，针对这些问题，他们首先采取的不是通过法律的手段来解决，而是适当的给双方一个平台，让他们可以通过协商的方式解决矛盾。
　　（2）国内方面。不同于国外，国内的较多的患者都希望通过法律的手段来解决医患问题。近年来随着我国人们法律意识地提高，人们逐渐的学会运用法律知识来维护自己的权益，虽然这对于人们法律意识的提高是一件好事情，但是运用法律手段来解决这个问题未必是一个好方法，从一定程度上来说反而会加剧医患矛盾和社会不稳定。因此在国内的少数地区也开始借鉴了国外的解决办法，给双方一个可以协商的平台，进行交流协商，最终的结果比通过法律解决的结果，使矛盾得到了缓和和解决。
　　二、医务工作的认知
　　（一）解决社会问题
　　医务社会工作通常指的是社会工作在医疗领域中的一个应用，所以解决医患矛盾，缓和社会问题是医务社会工作的重要工作之一。在医务社会工作领域中从事的人员首先要具备一定的专业知识和技能，同时能够为医院或是社区里的人员提供专业化的服务，促进人们之间的关系和谐。
　　（二）医务工作在我国的探索
　　解决医患矛盾是医务社会工作最初出现的一个重要原因。在我国首创这一项工作制度的医院是北京协和医院，起初是在医院内部建立了一个专门的社会服务部，同时培养相关人才，宣传服务新理念。而这个方法不仅可以改善患者的心理、生理等方面的不适，更可以处理医患之间的沟通问题，减少矛盾的产生。随着协和医院的成功实施，我国其他医院也相继推广开来，较西方国家我国的理论和实践还不足，所以我们也可以对其好的方面进行借鉴再结合我国自身情况，更好的推进医务工作的开展与发展。
　　（三）医务工作的价值
　　医务工作所存在的价值主要可以从两方面思考，医生和患者。对于医院和医生来说，医务工作可以及时的做到与患者的及时交流，减少医患误会，其次对于病患的心理方面也有一定的稳定激励作用。对于医生来说，改变医生的视角，从病患的角度看问题，做到双方理解。除此之外，对于大环境医院来说有利于良好的职业道德的环境的培养。第二个方面从患者的角度考虑其价值，让患者感受到更为人性化的服务;在经济方面，对于经济条件不好的家庭来说可以提供一定的帮助，也可以促使他们换角度理解医生工作以减少矛盾，解决医患问题。
　　三、医务工作缓和医患关系的意见
　　（一）个案工作
　　个案工作所针对的人群是某个特定的人或是家庭，工作者运用自身的专业知识与患者面对面的交流。首先如果要将个案工作运用到缓和医患矛盾的问题当中，就要求工作者要具备扎实的专业知识和较强的沟通能力，不仅要站在病患的角度想问题，更要做的是建立起一座病患沟通的桥梁。其次除了在专业知识、问题方面的帮助，还有患者的心理健康问题也是需要特别注意的，做到及时有效的沟通梳理。另一方面对待医生也要进行及时的沟通，并且在医生的职业道德和服务意识方面也可以适当地进行辅导。
　　（二）小组工作
　　开展小组工作的前提是需要社会工作者的协助，再通过成员间的沟通互动以此来开展工作。值得注意的是，参加到小组中的每个人的行为都会因为培训和沟通有所改变。那么小组工作和个案工作较为相似，都是要运用到处理医患关系之中的，小组工作通常需要做的是，定期开展由医患和医务社会工作者组成的小组研讨会，给双方都提供一个坐下来面对面交流的机会，减少误会，增加了解，使病人理解医生的工作，尊重医生;也使医生能够理解到病人的痛苦，尊重患者。除此之外，还可以开展一些健康讲座，向大众患者及其家属，大众普及一些医学方面的专业常识。最终的目的就是促进双方换位思考，互相理解。
　　（三）社区工作
　　除了在院内的个案工作和小组工作，院外的社区工作也是十分重要的。相较于前两种方式，社区工作的优势就在于可以整合社会资源，营造和谐医患氛围。那么针对社区工作有以下的一些建议：①在社区中宣传什么是医务工作，并且它能做什么有什么好处;②开展小讲座，为社区人们普及相关的保健的专业常识与知识;③为人们提供一些心理辅导。而这些也都是提升人们对医务工作者的信任与好感，可以促进往后患者与医务工作者既医生良好关系的建立，对这种良好和谐关系起到的更是潜移默化的作用。
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