痰热清联合仙人掌治疗腮腺炎疗效观察及护理
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作者: 王桂丽
【摘要】目的：探讨静点痰热清联合仙人掌外敷治疗流行性腮腺炎的效果及护理措施。方法：将90例患者随机分为实验组和对照组，实验组加用痰热清静点及仙人掌外敷肿痛部位。结果：实验组在体温降至正常、腮腺、颌下腺、睾丸肿痛减缓、进食时口腔无不适感等方面经统计学检验（P＜0.05），有显著性差异。结论：静点痰热清联合仙人掌外敷治疗流行性腮腺炎，疗效好，值得临床应用。
【关键词】痰热清;仙人掌;腮腺炎
【中图分类号】R512【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2011）04-0191-01
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，容易并发睾丸炎、脑炎、胰腺炎［1］。我科自2010年3月在常规治疗基础上，加用痰热清静点和仙人掌外敷，效果显著，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料:选择我院2010年3月～2010年11月期间收治的90例流行性腮腺炎患者，均符合传染病学的诊断标准［2］，其中男49例，女41例，平均 （15.2±5.6）岁，临床以腮腺肿大、疼痛、发热为主要特征，并发睾丸炎9例，无并发脑炎2例、胰腺炎者。随机分为实验组（45例）和对照组（45例），两组在年龄，性别，病情等一般资料方面无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法:所有病人均给予常规预防感染及抗病毒药物治疗，实验组用痰热清按0.3～0.5毫升/公斤溶于5%葡萄糖液，最大量不超过20毫升静点，在滴注前后需用5%葡萄糖冲洗输液管，以免产生混悬物或避免直接接触酸性药物，并取新鲜仙人掌约30克去皮去刺，捣成糊状，加少量食盐混合，用干净纱布包裹，敷于肿大的腮腺、颌下腺、睾丸处。敷药范围大于肿大范围，每日早晚各一次，每次敷药前洗净患处。治疗5天后观察疗效。
1.3 疗效标准:疗效标准参照国家中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》制定。痊愈：体温正常，腮肿明显减轻，无并发症，理化检查结果正常；有效：体温下降，腮肿及其他症状减轻，理化检查结果改善；无效：腮肿未见改善或出现变症，理化检查无改善。
1.4 统计学方法:采用 SPSS11.0 统计软件包进行统计学分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料率的比较采用X2检验。
2 结果
2.1 两组临床疗效比较，见表1。
表1 两组有效率比较
表1、表2经统计学处理，组间差异均有显著性（P<0.05）。
3 讨论
3.1 仙人掌的药用是民间长期经验中流传下来并应用和发展的，仙人掌含三帖、苹果酸、琥珀酸，据≤本草纲目拾遗≥记载仙人掌味淡性寒，有行气活血功效，民间多用于乳腺炎、疥肿等。现代医学研究［3］仙人掌具有良好的清热解毒，消肿止痛，促进炎症吸收的功效。其消肿止痛机制是仙人掌外敷经过皮肤渗透至病变局部，加用食盐可增加仙人掌的有效成分，使组织渗透压减低而发挥药效［4］消炎作用增强。痰热清是纯中药制剂［5］它是由黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘中提取而成，其味苦性寒，黄芩、金银花具有清热燥湿，泻火解毒之功效，能使患者降温，加速病毒排泄，熊胆粉具有清热解毒，解痉，以防热病致痉，山羊角具有解热，镇静及免疫作用，提高机体免疫性，加速机体恢复，缩短病程。连翘具有清热解毒，疏风散结功效，加速血液循环，提高新陈代谢。仙人掌取材方便，患者乐于接受，痰热清在使用过程中无明显副作用。两者联合应用治疗流行性腮腺炎，与单纯使用西药抗病毒相比，其作用更为全面，能够明显改善症状，缩短病程，值得临床推广。
表2 两组临床疗效比较
3.2 护理要点：①所有病人均按照传染病管理要求进行隔离，给予预清淡易消化的流质、半流质饮食，忌辛辣酸性等刺激性食物，注意口腔护理？，饭后及时漱口。38.5℃以上患者遵医嘱给予物理降温或药物降温。②外敷前擦洗净患处皮肤，敷药范围应稍大于局部肿胀部位；外敷后病如有皮肤瘙痒、皮疹等反应应立即停止使用；③做好情志护理，以解除消极情绪，保持心情舒畅，增加患者的依从性，争取早日康复。
参考文献
[1] 刘明叶, 炎琥宁.治疗流行性腮腺炎50例临床研究［J］.基层医学论坛，2007，11（18）：696-697
［2］ 杨绍基，任红.传染病学［M］.北京：人民卫生出版社,2008：79
［3］ 蒋妙华，樊栖.仙人掌治疗药物性静脉炎效果观察［J］.护理实践与研究，2008，5（12）：80-81
［4］ 焦柏魁，冯克迁.仙人掌的药理研究与临床应用概况［J］.中国中医药科技，2003，10（5）：319
［5］ 韩宏锋，陆西酮.痰热清注射液药理与临床［J］.河南科技大学学报，医学版2006，24（1）：78-79
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