高血压病患者的健康教育需求调查和分析
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作者: 贾巧 杨霞
【摘要】目的：了解高血压病患者的健康教育需求为提高护理提供依据。方法：采用自制调查问卷，对120例高血压患者进行调查。结果： 患者健康教育需求是多方面的，主要以病人相关需求为主，同时对护理人员的工作提出更高要求。结论：健康教育对患者身体状况有极大的正面效应，针对高血压患者健康教育需求，采用正确的护理干预手段，提高护士对患者关心的程度，激励患者战胜疾病的信心。
【关键词】高血压;患者;健康教育
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2011）04-0359-02
HealtheducationneedsofHypertensive patients investigateand analysis
Jia Qiao Yang Xia
【Abstract】Objective:To Learn ofHealtheducationneedsofHypertensivepatientsto improve nursing to provide evidence. Methods:using aself-madequestionnaire, investigatedby 120 patients with Hypertensive.Results:Health educationneeds of patients ismany aspects, relating needs of patients is mainly. The same time, the work of nursing is higher demands.Conclusion:Health education has a very positive effect ofthe physical condition.By health education for the needs of hypertensivepatients,the use of proper nursing interventions and concern level of nurses to patients, encourage patients the confidence to overcome the disease.
【Key words】Hypertension;Patient; Healtheducation
高血压是影响人们健康的常见病。随着生活水平的提高、生活模式的日益现代化及社会的老龄化，高血压发病率在世界范围内逐渐增加，且发病有年轻化倾向。高血压也是发生脑卒中、心衰及肾衰的一个主要原因。高血压一经确诊，往往需要终身治疗。只能控制，不能根治。
1 对象与方法
1.1 调查对象:2002年至2007年5月在老年病科住院的120位高血压患者其中男68人，女52人。
1.2 调查方法:采用自行设计的问卷调查法，进行随机调查，调查人员首先讲解问卷中的各项内容和要求，使患者理解后逐项填写完成，无文化者可由调查人员代为填写，不属名，现场收回。发放问卷120份，收回120份，收回率100%。采用百分比构成法对资料进行分析。
1.3 调查内容:问卷内容包括：（1）患者的一般情况（年龄、文化程度、职业、等）；（2）健康教育内容；（3）有关治疗、检查、用药的告示；（4）健康教育方式的选择。（5）高血压患者是否愿意接受医务人员帮助。
2 结果
2.1 对象的一般情况：在120例高血压病患者中，年龄最小的为28岁，最大的为93岁，平均年龄为53.78±42.57岁，其它一般资料见表1。
表1 120例患者的一般情况
2.2 高血压患者的健康教育：患者随着病情变化、治疗效果、病程的延续健康教育也不同，应采用分阶段健康教育。72%患者表现焦虑不安，23%患者表现担忧、害怕，5%情绪稳定。高血压患者对健康教育反应与年龄、文化程度、职业等因素无显著关系。
2.3 患者最想了解的情况：根据患者最想了解情况依次排序，见表2
表2 患者需求调查统计
2.4 有关健康教育内容的需求：选择宣教日常生活及休息常识的患者人数为最多，占95.8%，而只有16.7%的患者希望进行有关并发症预防的宣教。见表3
表3 120例高血压患者对健康教育内容的选择
2.5 健康教育方式的选择：90%（108人）患者选择以“面对面讲解、个别交谈”的方式进行宣教，有50%（60人）的患者选择以“宣传手册”和“板报栏”的形式进行宣教，有8%（9人）患者选择计算机网络信息查询，没有患者选择以“录音带、录象带”的方式进行宣教，这与老年患者的听力、视力减退有关。
2.6 高血压患者是否愿意接受医务人员的帮助：43.8%的患者希望护士给予心理支持，解除其焦虑不安的情绪，从中获得安慰和鼓励。47.5%的患者希望护士提供病情进展情况了，得到良好信息，减少其心理压力。也有8.7%的患者表示无所谓，一切顺其自然，见表4
表4 高血压患者亲友是否愿意接受医务人员帮助
住院的120例高血压患者经过精心治疗与护理，临床症状治愈出院，他们接受了较完善的高血压健康教育的相关知识，能够选择健康的生活方式，适当的运动，控制饮食，掌握自身用药的相关知识，提高用药的依从性并对高血压并发症有所了解，能处理高血压反应，自觉完成遵医行为，提高生活质量。
3 讨论
高血压的预防已得到很多国家的重视，早期预防和护理，可提高生活质量，减少医疗费用支出。是否做好对患者的预防和护理将影响治疗的整个过程，健康教育对患者有着极大的正面效应，缺乏健康教育的患者常常感觉生活没有规律，不配合治疗和护理，直接影响病情的好转，有的造成并并发症,危及生命。进行健康教育可以增强患者战胜疾病的信心，积极配合治疗。因此护理人员应该满足患者的健康教育需求，这样有益于患者的康复，使整体护理更加完善。我们通过调查结果和实际工作体会，对高血压患者的健康教育需求工作不容忽视。
3.1 高血压患者的健康教育要有计划，并分阶段进行。患者焦虑情续的产生原因常为患者生存的不确定、治疗效果的怀疑医生的能力、在治疗中痛苦程度的担心，故加强对患者的心理干预，能减轻其焦虑情绪[1]，根据不同的心理状况给予针对性的疏导可以增强其心理应对能力，使其情绪稳定，直至康复。因此治疗全程加强与患者的信息交流，满足其健康教育是非常重要的。对于刚入院高血压患者我们应耐心细致的介绍病房环境和制度要求。护理人员应相对固定，态度和蔼、有亲和力，这样解除了患者的紧张恐惧、焦虑不安的情绪。再治疗护理过程中，经常到病房巡视，倾听患者主诉，及时告诉病情变化、治疗效果。患者召唤时能尽快到达，病情变化时，能及时发现，沉静冷着，忙而不乱，技术熟练，从而提高患者的安全感和信任感。对文化程度较低的患者，尽量使用通熟易懂的语言，交谈中注意倾听患者的倾诉，缓解患者焦虑不安的心情，更好的提高患者的生活能力。
3.2 加强护患沟通，可以缓解和消除患者的紧张情绪。患者承受病痛的折磨时最希望得到医务人员的同情、关心和重视。护士对患者最重要的是同情感。同情感是护士对病人的遭遇和不幸再自己感情上发生共鸣，从而产生怜悯感[2]。满足患者的健康教育，减轻心理压力，为患者创建更和协生活氛围。我们认为作为医院。不仅要让患者认识到自身健康教育的重要性，也希望患者能够掌握一些卫生知识，以提高患者的自我检测、自我护理、自我控制疾病及预防并发症发生的能力，使病人长期受益。同时健康教育的形式也要多样化[3]。为提高健康教育质量应注重教育的语言、时机和方法[4]。从调查中可见。90%以上的患者选择个别交谈，倾向于个体化教育方式。因为个别讲解不仅有针对性，而且随意性、灵活性强，更具体、更利于护患交流。同时有50%以上的患者选择以宣传手册及设置板报栏的方式进行宣教。因为这种方式可以达到图文并茂，阅读仔细，长期保存备有查询的功效。因此，护士在给患者进行健康教育时，应选择患者倾向的方式进行宣教，以提高健康教育效果。
3.3 在护理工作中，应在“以病人为中心”的整体护理的基础上，充分认识患者的健康教育需求，采用正确的护理干预手段，及时与患者交流沟通，提高护士对患者关心的程度，充分发挥家属的正性作用，激励患者战胜疾病的信心，愉快的接受治疗与护理，实现早日康复的目标。
参考文献
[1] 李映兰.胆囊切除病人术前焦虑与术后疼痛关系的调查分析.中华护理学杂志，1999，34（12）：750
[2] 何登及.医学伦理学.成都：成都科技大学出版社，1994.48
[3] 石敏，米继民，吕安安，等.内科住院患者健康教育需求的调查分析与对策.中华护理杂志，1999，34（8）：492～493
[4] 杨秀丽.提高健康教育的做法与体会.解放军护理杂志，2003.20（6）：83-84
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