超声波清洗技术在消毒供应室的应用

来源:用户上传      作者: 郑化芝

　　【中图分类号】R19 【文献标识码】C【文章编号】1008-6455（2010）11-0246-01
　　随着医疗市场与国际接轨，医学高、新技术的日新月异，我国对降低院内感染也越来越重视，对医疗器械清洁度的要求也越来越高。我科作为医疗用品供应单位深知责任重大，并一直将引进和提高医疗器械清洗效果作为工作中的一个重要课题，进行了深思和探讨。
　　我科在2008年8月份之前，一直是采用传统的人工刷洗法刷洗医疗器械，这种方法既费时又费力，而且清洗效果也不尽人意。如：有关节、缝隙、齿槽的医疗器械难以刷洗到位，附着在此的污垢不易洗净，剪、钳的轴节处易卡刷毛及其它异物，极易引起物品生锈，特别是镊子的夹缝中，常常锈迹斑斑等等。鉴于人工刷洗法无法满足医疗器械对清洁度较高的需求，我科于2008年8月引用了目前国际上最先进而且应用最广的超声波清洗技术，使用超声波清洗器进行医疗器械的清洗，它不仅清洗洁净、清洗快速，并节省大量人力、物力，较之以往大大提高了工作效率。清洗后的医疗器械光亮如新，生锈率也大大降低。笔者曾就超声波清洗器使用前后的效果作了一个比较：固定使用的镊子500把，从2008.1-2008.6，用传统人工刷洗法清洗，导致生锈而不能使用的镊子共计170把，从2008年10月份至2009年3月份用超声波清洗器清洗，生锈不能使用的镊子仅为30把。从上述可见，超声波清洗器的清洗效果是不言而喻的。
　　可以说，在目前所有的清洗方式中，超声波清洗是效率最高，效果最好的一种。之所以超声波清洗能够达到如此的效果，是与它独特的工作原理和清洗方法密切相关的，下面，笔者仅就其清洗原理与操作方法作简要介绍。
　　1超声波清洗原理
　　当超声波的高频机械振动传给清洗液介质以后，液体介质在这种高频波振动下将会产生近真空的“空腔泡”， “空腔泡”在液体价质中不断碰撞、消失、合并时，可使周围局部产生极大的压力，这种极其强大的压力足以能使物质分子发生变化，引起各种化学变化（断裂、裂解、氧化、还原、分解、化合）和物理变化（溶解、吸附、乳化、分散等）。另外，空泡胞的本征变化频率与超声波的振动频率相等时，便可产生共振，共振的空腔泡内因聚集了大量的热能，这种热能足以能使周围物质的化学键断裂而引起一系列的化学、物理变化等，理论上讲“空腔泡”对清洗对象的强烈的作用称为“空化作用”。
　　由于超声波的空化作用，其清洗效果远远优于其它清洗手段所能达到的清洗效果。清洗效果比较（根据资料报导）所示：超声波清洗法达到100%，刷洗（用化学溶剂）为90%，蒸气清洗（化学溶剂）为35%，从上看出，超声波清洗是最有效的清洗手段。
　　2操作方法
　　2．1将污染的医疗器械回上后，有轴节的，如剪刀、血管钳等串在U型支架上，使轴节部位充分张开，然后和无轴节的医疗器械一并放入500-1000MG/L有效氯溶液中浸泡30分钟后取出清水冲净。
　　2．2将20G必洁美（多种生物酶）加入4公升常温水中（适宜温度20-50）使本品迅速溶解后，倒入超声波清洗槽内，再将医疗器械全部浸入溶液中，溶液量及浓度视物品量及污染情况而加减。
　　2．3将通电源开机运行3-5分钟，取出后用常水或热常水冲洗洁净即可。
　　2．4将清洗洁净后器械烘干，上油并尽快打包，以免再度污染。
　　3使用超声波清洗器的注意事项
　　3．1洗涤槽内注入适量水，液面大于4CM，严禁无水运行。
　　3．2机器运行中严禁改变功率，如需要改变功率，必须关电源，再调强、弱开关。
　　3．3在运行中，清洗液的温度小于60℃，一旦大于60℃，必须降温，以免损坏换能器，一般温度保持在40-45℃，如低于40，则会降低清洗效果，高于45℃，会导致细菌蛋白质凝固，同样会降低清洗效果。
　　3．4如起动有故障，不能强行再开机。
　　3．5放置物品要轻，重的物品不能直接放在槽板上，而要用支架悬浮清洗，与底板距离2-3CM，物品要完全浸泡在清洗液中。
　　3．6槽中禁中热水（50℃以上）， 以免损坏换能器。
　　3．7保持清洗槽的清洁，使用完毕将清洗液放掉，用清水洗净擦干待用。

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