磷霉素钠治疗细菌性呼吸道感染９０例疗效观察

来源:用户上传      作者: 陈汝杰　黄　煜　陈武农

　　摘要目的：观察应用磷霉素钠治疗细菌性呼吸道感染的临床疗效。结论：磷霉素钠注射针剂治疗细菌性呼吸道感染，疗效好，见效快，不良反应小，值得临床推广应用。
　　关键词　呼吸道感染　磷霉素钠
　　
　　磷霉素钠作为一种新型的广谱性抗生素，其药理作用为阻碍细菌细胞壁的早期合成过程，对革兰阳性菌、阴性菌均有较好的抗菌活性。2005年6月～2006年12月，我们应用静滴磷霉素钠与静滴青霉素G钠治疗细菌性呼吸道感染，进行临床对比观察，现将结果报告如下。
　　
　　资料与方法
　　
　　选择2005年6月～2006年12月，我院门诊与住院的急性轻、中度细菌性呼吸道感染患者90例，男55例，女35例，年龄18～55岁，患者就诊时均有发热或咳嗽症状，根据临床表现、x线胸片及实验室检查诊断为扁桃体炎47例，气管支气管炎36例，细菌性肺炎7例。入选病例均为细菌感染血象，排除青霉素、磷霉素过敏及严重肝肾功能异常的患者。将90例患者随机分为两组，观察组50例，男30例，女20例，年龄18～50岁，平均32岁：对照组40例，男25，女15例，年龄18～55岁，平均35岁；两组病例在性别、年龄及病种比较差异无统计学意义(P＞0.05)。
　　
　　治疗方法　观察组给予磷霉素钠注针剂(东北制药总厂)150 mg／(kg・日)加入5％～10％葡萄糖注射液中，静滴；对照组给予青霉素G钠注射针剂10万u／(kg・日)加入5％～10％葡萄糖注射液中，静滴。两组疗程均为5天。治疗过程停用其他抗菌药物，对发热等症状均给予对症处理。
　　
　　疗效判定标准　按卫生部药政局1993年颁布的《抗菌药物临床研究指导原则》，疗效分为以下4级：①痊愈：症状、体征、实验室及病原学检查4项恢复正常；②病情明显好转，但上述4项中1项未恢复正常；③进步：用药后病情有所好转，但不够明显；④无效：用药72小时病情无明显好转或加重。
　　
　　治疗结果　观察组痊愈46例，显效3例，进步l例，总有效率98％；对照组痊愈20例，显效8例，进步1例，无效6例，总有效率70％。经统计学处理，两组疗效比较差异有显著性(P＜0.05)。
　　
　　讨论
　　
　　细菌性呼吸道感染多由革兰阳性菌、革兰阴性菌引起，患者病情若不能得到及时治疗控制，常可引起局部或全身并发症的发生。目前临床抗感染药物的应用十分广泛，因滥用抗感染药物而引起的耐药问题日益严重。如何有针对性地制定用药方案，从而安全、有效、经济地应用抗感染药物，是临床医生面临的一个重要问题。
　　青霉素G钠为β-内酰胺类抗生索，抗菌谱广，对革兰阳性球菌、杆菌，革兰阴性杆菌有强大杀菌作用。本文应用青霉素G钠治疗细菌性呼吸道感染临床总有效率仅为70％，可能是因其临床应用时间较长，发生细菌的变异，耐药菌群的产生，因此药物敏感度下降，因而治疗细菌性呼吸道感染效果不理想。磷霉索钠作为一种新型的广谱抗生素，对多种抗生素耐药的葡萄球菌显示优异的抗菌作用。对绿脓杆菌、大肠埃希菌、沙雷菌、志贺菌属、耶尔森菌、绿铜假胞菌、肺炎克雷白菌、产气杆菌、弧菌属和气单菌属等革兰阴性菌也有较强的抗菌活性。本文应用磷霉素钠治疗细菌性呼吸道感染临床总有效率达98％，未见不良反应。磷霉素钠治疗细菌性呼吸道感染，疗效好，见效快，不良反应小，值得临床推广应用。

转载注明来源:https://www.xzbu.com/6/view-1137148.htm