小儿补充维生素D的误区等

来源:用户上传      作者: 刘培龙

　　小儿补充维生素D的误区
　　刘培龙
　　
　　维生素D是防治小儿佝偻病、手足搐搦症等疾病的常用药，该药能促进肠道对钙和磷的吸收，利于小儿骨胳生长发育。因而，年轻的父母们多采用维生素D给孩子口服或肌注。然而临床上观察到，滥用、乱用及使用方法不当者较为严重，往往产生不良反应和毒副作用。
　　1　误作营养滋补药。某些家长误将含有维生素D含量高的药物，如鱼肝油AD胶丸等当作营养丰富的滋补药，以为对助长小儿生长发育有利，因此，长期口服，甚至加大剂量。其实不然，正常小儿每日所需的维生素D为2～5万国际单位，若剂量过大使用，时间过长，就会发生中毒。
　　2　剂量掌握不准确。一般来说，防治小儿佝偻病、手足搐搦症时，肌注维生素D，多应用一次即可。必要时可在1～2周后重复一次。但是有些家长却自购维生素D或由基层医生连续用药，多在3～5次以上，或时间更长。同时，使用维丁胶性钙常加用维生素D，殊不知该药中已含有维生素D成份。因此，剂量不准确，方法不对，也可导致小儿维生素D中毒。
　　3　用药后不补充钙剂。药理上可知，维生素D能促进钙磷的吸收，但有些基层医生使用维生素D后，却不让患儿摄取含钙高的食物，又不给补充钙剂，结果使防治佝偻病、手足搐搦症的效果极差，其因是补足了维生素D，却因体内钙的不足，造成吸收不良。
　　因此，为孩子应用维生素D时，最好在医生的指导下合理用药，多晒太阳，避免中毒。实践证明，中毒患儿血钙浓度较高。早期口渴厌食、乏力，年长儿自述头痛，继之腹泻便秘，肝肿大，并有恶心呕吐。严重儿则多尿、夜尿、蛋白尿，氮质血症，皮肤苍白，尿液中排钙量增多。过量的钙还可沉积在各脏器中，并发高血压、肾结石等疾患。所以，家庭补充维生素D应防止进入误区造成不良后果。同时，6个月以上的小儿补充维生素D。要注意补充钙剂，或摄取钙含量高的食物，以收到可喜的疗效。
　　
　　我为小外孙治便秘
　　李春香
　　
　　1995年8月22日上午9点，我那刚满三岁的外孙，因肛门粪阻正睡眼惺忪地久坐在便盆上。全家人心里都十分焦急。我。立即尝试采取下列“家庭疗法”：
　　(1)口服鱼肝油(浓)10滴并喂水；(2)口服维生素c一片并喂水；(3)让他平卧床上，顺时针方向轻揉他的腹部36次，因他稍有痛感而停止揉腹；(4)喂200毫升加有适量香油的鸡蛋(一个)紫菜汤；(5)意念诱导：1个小时后小孩要求大便，我陪坐在他的身边，并不停地说：“你慢慢使劲拉，拉出来了，拉出来了……”当闻到一股臭气后，稍待，将他抱起一看。果然拉出一根“粪棒”来!小孩回头一看，不禁“哇”的一声大哭，吐尽五脏浊气，他又精神抖擞，十分开心地玩去了；(6)早餐喂150毫升赤小豆大米稀饭。4小时后拉出几个枣形粪蛋和一些菜叶。至此，他的肠子算是“打扫”干净了。午餐时放心地让他吃米饭豆角。次日大便恢复正常，全家皆大欢喜。
　　事后，我告诫小孩，在幼儿园要好好吃饭，多吃菜；不要贪玩而忘了喝水，忘了大便。

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