C反应蛋白在急性脑梗死患者中的检测意义分析

来源:用户上传      作者: 方爱英 刘滨

　　【摘要】目的:探讨C反应蛋白在急性脑梗死患者中的检测意义。方法:选择我院2009年4月至2011年4月急性脑梗死患者100例，其中大梗死17例，小梗死患者52例，腔隙性梗死31例；轻型患者46例，中型患者42例，重型患者12例。患者入院后分别在入院后抽取静脉血测定患者血清C反应蛋白水平。结果: ①大梗死灶脑梗死患者C反应蛋白水平显著高于小梗死和腔隙性梗死患者，差异有统计学意义(P<0.05)；小梗死患者C反应蛋白水平与腔隙性梗死患者比较，差异有统计学意义(P<0.05)。②重型患者C反应蛋白水平分别与轻型和中型比较，差异有统计学意义（P<0.05）;中型患者C反应蛋白水平与轻型患者比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 急性脑梗死患者梗死灶越大，C反应蛋白水平越高；急性脑梗死患者病情越严重，C反应蛋白水平越高。C反应蛋白水平有助于判断急性脑梗死患者病情的严重程度。
　　【关键词】急性脑梗死；C反应蛋白；检测意义
　　【中图分类号】R743.33【文献标识码】A【文章编号】1044-5511（2011）11-0487-01
　　
　　研究表明，严重反应在动脉粥样硬化形成和发展中起着重要作用；而炎症反应也参与缺血事件的发生和发展。C反应蛋白是肝脏合成的一种急性时相的炎性反应蛋白。血清C反应蛋白水平升高是心脑血管事件的危险因素之一。本文选择我院急性脑梗死患者，检测其血清C反应蛋白水平，观察C反应蛋白对急性脑梗死患者的检测意义。现报告如下。
　　1资料和方法
　　1.1一般资料:选择我院2009年4月至2011年4月急性脑梗死患者100例，以上患者诊断均符合中国第四届脑血管病会议制定的急性脑梗死诊断标准，同时排除合并有严重肝肾功能障碍患者、急性感染患者、肿瘤患者和自身免疫性疾病患者。以上患者男62例，女38例，年龄最小为54岁，年龄最大为81岁，平均年龄62.6±6.9岁；
　　1.2脑梗死分类:①根据CT或MRI等影像学检查，梗死灶直径大于3cm同时累及2个脑解剖部位的为大梗死；梗死灶直径小于3cm大大于1.5cm，为小梗死；梗死灶直径小于1.5cm为腔隙性梗死。本组100例患者中，大梗死17例，小梗死患者52例，腔隙性梗死31例。②根据影像学检查和神经功能缺损评分，分为轻型、中型和重型。其中轻型患者46例，中型患者42例，重型患者12例。
　　1.3检测指标:患者入院后分别在入院后抽取静脉血测定患者血清C反应蛋白水平。
　　1.4统计学处理:采用统计学软件SPSS14.0进行统计学分析，剂量资料采用均数±标准差表示，均数比较采用t检验，P<0.05，显示差异有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1梗死面积对C反应蛋白水平的影响:31例腔隙性梗死患者C反应蛋白水平为(8.21±2.34)mg/L; 52例小梗死梗死患者C反应蛋白水平为(16.13±2.47)mg/L;17例大梗死患者C反应蛋白水平为(20.41±3.58)mg/L。大梗死灶脑梗死患者C反应蛋白水平显著高于小梗死和腔隙性梗死患者，差异有统计学意义(P<0.05)；小梗死患者C反应蛋白水平与腔隙性梗死患者比较，差异有统计学意义(P<0.05)。
　　2.2病情严重程度对C反应蛋白水平的影响:46例轻型患者C反应蛋白水平为(13.62±4.41)mg/L；42例中型患者C反应蛋白水平为(18.21±3.74)mg/L；12例重型患者C反应蛋白水平为(21.72±3.71)mg/L。重型患者C反应蛋白水平分别与轻型和中型比较，差异有统计学意义（P<0.05）;中型患者C反应蛋白水平与轻型患者比较，差异有统计学意义（P<0.05）。
　　3 讨论
　　C反应蛋白是在细胞因子诱导下，由肝脏上皮细胞合成的一种急性期炎性反应蛋白。在正常健康人体内，C反应蛋白水平非常低。当机体在炎症反应、创伤等刺激下，C反应蛋白水平会显著升高。研究表明，炎症反应参与了缺血性脑血管疾病的发生和发展，在脑梗死的病理生理过程中起着重要作用，所以C反应蛋白水平与缺血性脑血管疾病有关［1,2］。有研究认为，C反应蛋白水平的高低可以判断缺血性脑血管疾病的发生、发展及预后［3］。
　　C反应蛋白与缺血性脑血管疾病有关可能与以下机制有关，急性脑梗死时，C反应蛋白水平升高，C反应蛋白能够激活单核细胞、粒细胞等产生相关组织因子，导致血管损伤；C反应蛋白还能够激活补体系统，促进炎性细胞浸润血管内皮，影响炎症反应和促进学生形成；C反应蛋白能够促使粘附因子释放，激活凝血系统，促使血栓形成［4,5］。
　　本文结果显示，脑梗死患者的C反应蛋白水平会显著升高；C反应蛋白水平还有脑梗死的程度有关，本文结果显示，大梗死灶患者的C反应蛋白水平显著高于小梗死灶和腔隙性梗死；C反应蛋白水平高低还有病情的严重程度有关，本文结果显示，重型患者C反应蛋白水平显著高于中型和轻型患者。以上说明了脑梗死与C反应蛋白水平密切相关，其水平越高，脑梗死灶越大，病情越严重。总之，急性脑梗死患者梗死灶越大，C反应蛋白水平越高；急性脑梗死患者病情越严重，C反应蛋白水平越高。C反应蛋白水平有助于判断急性脑梗死患者病情的严重程度。
　　
　　参考文献
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　　［4］李凤山，王振海，刁士元．急性脑梗死患者血浆纤维蛋白原和C 反应蛋白水平的改变及其与病情和预后的关系［J］． 临床神经病学杂志，2008 ，21 : 100 ．
　　［5］何文龙，张 敏，高重阳.急性脑梗死患者超敏C反应蛋白水平变化及其与预后的关系［J］.中国现代医生，2011,49(22):122-123

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