新疆兵团第七师3岁以下儿童贫血检测临床分析
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【摘要】 目的 通过对新疆兵团第七师医院3岁以下儿童贫血临床分析， 为提高本地区儿童的保健水平提供依据。方法 选择健康体检3岁以下儿童， 分析儿童贫血的构成及影响因素。结果 3岁以下儿童体检1239例， 检出贫血儿童284例， 贫血发生率为22.92%。结论 6～24个月年龄段是儿童贫血的高发时期， 做好孕期保健， 加强孕产妇铁的摄入， 坚持母乳喂养， 科学添加含铁量高与生物利用高的食物， 增加新鲜蔬菜和水果的摄入， 能够减少疾病的发生， 切实提高儿童健康水平， 减少儿童贫血的发生。
【关键词】 3岁以下儿童；贫血检测；影响因素；临床分析
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.21.080
贫血是儿童常见的营养不良性疾病， 严重影响儿童的生长发育， 并可引起智力水平下降， 智力发育损害及免疫功能低下等， 为了解新疆兵团第七师医院3岁以下儿童贫血患病现状及其相关因素， 对本院3岁以下1239例儿童体检资料统计分析， 为提高本院儿童保健水平提供依据。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选择2010年1月～2013年6月3岁以下1239例儿童体检资料统计分析， 其中男665例， 女574例。
1. 2 方法 以上儿童体检时， 检验室对 3岁以下儿童采集清晨静脉血2 ml， 均使用含EDTA的血细胞采血管， 运用日本MEK-8222K全自动五分类血细胞分析仪， 使用本机专用校准和质控品， 本机各项检测指标均在控后检测。
1. 3 贫血评定标准 按照WHO标准：血红蛋白浓度轻度贫血90～110 g/L， 中度贫血60～90 g/L， 重度贫血30～60 g/L。
1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验；相关性采用Pearson分析。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 贫血儿童的构成分析 1239例3岁以下儿童体检。检出患贫血儿童284例（22.92%）， 其中男145例（51.1%）， 女139例（48.9%）。284例贫血儿童中， <1岁133例（46.8%）， 1～2岁108例（38.0%）， 2～3岁43例（15.1%）， 贫血儿童的发生比率与儿童年龄段之间呈正相关性（P<0.05）， 提示在3岁以下儿童中， 贫血的发生率随着儿童年龄的增加而下降。
2. 2 贫血儿童284例， 其中轻度250例（88.0%）， 中度29例（10.2%）， 重度5例（1.8%）。人工喂养198例（69.7%）， 经常感冒178例（62.7%）， 经常腹泻102例（35.9%）， 生长发育迟缓35例（12.3%）， 低体重25例（8.8%）。
3 讨论
3. 1 儿童贫血是一个全球性的公共卫生问题， 尤其在发展中国家更为重要[1]， 缺铁是儿童贫血的一个重要病因， 但儿童贫血的影响因素很多， 临床流行病学研究表明， 我国3岁以下儿童贫血的检出率在10%～20%甚至以下[2]， 然而本地区贫血检出率达22.9%， 说明本地区3岁以下儿童贫血现状不容乐观， 分析发现随着儿童的生长发育与进食能力的增强， 贫血的发生率随之下降， 因而6～24个月年龄段是儿童贫血的高发时期。
3. 2 本资料分析， 人工喂养发生贫血69.7%， 因此人工喂养合理添加辅食至关重要， 3岁以下儿童贫血多以缺铁性贫血为主， 儿童缺铁严重损害智力的发育[3]。而6～24个月儿童是儿童易发生贫血的重要时期， 也是辅食添加和喂养以及饮食习惯形成的关键期， 新生儿出生4个月内母体自带铁储备可维持自身需要， 6个月后即需从膳食中铁补充， 婴儿必须在6个月后添加辅食， 补充母乳不足， 积极促家长及时添加补充强化铁元素的米面类食物及含铁较高的蛋黄， 建议本区儿童保健重点加强对2岁以下指导， 特别是对孕产妇孕期贫血、早产、双胎的婴儿均应给予预防性服用铁剂， 合理指导家长科学辅食添加至关重要， 科学指导家长添加辅食不仅可增强儿童免疫力， 并可减少儿童贫血的发生。
3. 3 提倡母乳喂养至2岁， 母乳是新生儿的理想食品， 其内所含的生物利用率较高， 适宜新生儿生长发育需要， 是天然的最好的婴儿食品， 虽然可维持婴儿4～6个月的生长发育的营养需要， 但在6～24个月婴幼儿添加辅食的基础上， 同时尽可能的继续母乳喂养， 母乳内的各种营养物质仍然对儿童生长发育有一定的影响， 也符合现在爱婴医院母乳喂养的新要求。
3. 4 资料分析结果， 经常感冒178例（62.7%）， 经常腹泻102例（35.9%）， 生长发育迟缓35例（12.3%）， 低体重25例（8.8%）儿童疾病对贫血有一定的影响， 3岁以下儿童是儿童患病率高发时期， 此期一方面感冒、腹泻等感染可导致儿童贫血的发生和加重， 另一方面贫血也造成儿童易感冒、腹泻等感染性疾病， 经常腹泻、感冒可影响儿童的营养吸收， 疾病和贫血是互相影响的， 儿童正处在生长发育时期， 各种营养物质需要大， 一旦疾病严重影响各种营养物质摄入， 影响儿童的生长发育， 低体重和生长发育迟缓均是儿童生长发育差的表现， 临床研究发现， 营养不良的儿童贫血的发生率明显高于正常发育的儿童， 生长发育， 低体重儿童发生贫血的危险师正常儿童的1.65倍， 因此降低儿童贫血发生率对儿童生长发育至关重要。
综上所述， 儿童贫血的预防至关重要， 预防工作要从孕前做起， 加强产妇铁的摄入， 防止产妇贫血， 坚持母乳喂养， 给家长指导宣传科学育儿知识， 纠正儿童偏食、挑食的不良习惯， 防治基础疾病， 合理饮食结构， 从根本上改变儿童的营养状况， 增强儿童体质， 促进儿童生长发育， 降低儿童贫血患病率。
参考文献
[1] 尚煜， 李进华， 闫承生， 等.湖北省6月-5岁儿童贫血患病状况分析 . 中国妇幼保健， 2012， 27（11）：1656-1658.
[2] 杨媛媛， 刘黎明， 孙晓勉， 等.陕西农村0-18月龄婴幼儿贫血患病状况及影响因素调查 . 中国妇幼保健， 2013， 28（12）：1897-1899.
[3] 孙敬.青海地区3岁以下贫血患病状况临床分析. 中国妇幼保健， 2014， 29（1）：79-80.
[收稿日期：2015-02-06]
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