胰岛素注射患者的护理风险管理
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【摘 要】 目的：对护理风险管理在胰岛素注射患者中的应用效果进行探究。方法：将我院收治的100例胰岛素注射患者随机分为观察组和对照组，每个患者50例。观察组予以护理风险管理，对照组予以常规护理管理，为期1年，采用SF-36生活质量评分量表对患者生活质量进行评分，将两组接受护理管理患者的护理风险事件的发生率以及生活质量评分进行对比。结果：两组患者在接受不同护理管理干预后，对照组的风险事件发生率为32%，观察组风险事件发生率为8%，观察组明显低于对照组；两组生活质量评分为观察组（68.32±8.16）分，对照组（53.62±4.18）分，观察组得分明显高于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。结论：在对胰岛素注射患者进行护理管理时，应用护理风险管理能够有效降低管理风险事件的发生率，提高患者的生活质量，值得在临床中进行推广。
【关键词】 胰岛素注射患者，糖尿病，护理风险管理
【中图分类号】
R458 【文献标志码】
B 【文章编号】1005-0019（2019）07-268-02
引言
随着社会经济的发展，人民生活水平的提高，饮食结构及生活方式的改变使我国糖尿病发病率呈现逐年上升趋势，并且糖尿病严重降低了患者的生活质量。糖尿病是以高血糖为特征的代谢性疾病，而高血糖产生的原因则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损而引起的。因此，糖尿病患者大多需要长时间胰岛素注射进行治疗。护理风险管理是对患者护理中可能发生的风险实践进行识别、防治和评价的科学管理方法，对胰岛素注射患者进行护理风险管理，能够有效的降低患者护理风险发生率，提高患者的生活质量。具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将我院收治的100例胰岛素注射患者作为研究对象，所有患者均为自愿参与研究工作，随机分配为两组，一组观察组50例，一组对照组50例。观察组男性26例，女性24例，年龄55-82岁，平均年龄（66.35±3.42）岁；对照组男性27例，女性23例，年龄56-81岁，平均年龄（57.02±3.28）岁。两组患者的性别、年龄等一般资料差异不明显，P>0.05，无统计学意义。
1.2 方法
观察组实施护理风险管理，主要从以下几个方面进行：第一，实施个性化教育。医院由护士长带头成立护理风险管理小组，对患者进行护理指导，帮助患者及时识别及预防护理风险的发生。具体操作为指导患者进行胰岛素注射的正确方法和剂量，选择正确的注射位置，如上臂、腹部、臀部及大腿等皮肤松软处，并进行轮换注射，提高胰岛素的吸收效果；指导患者正确存放胰岛素，防止针头外溢影响药液浓度；嘱咐患者不要重复使用针头，避免出现针头的折断、堵塞，从而导致感染情况的发生；对患者及其家属进行护理风险培训，指导其进行正确的血糖监测，根据血糖值调整注射剂量。第二，识别并防治低血糖反应。患者胰岛素注射过量会出现低血糖反应，可能会造成脑功能障碍，因此要指导患者识别并防治低血糖反应。轻度或中度低血糖表现为饥饿、心悸、虚汗、乏力、嗜睡、颤抖等，重度低血糖表现为意识丧失、定向障碍及癫痫等。叮嘱患者在胰岛素注射期间定时定量进食、注意注射剂量规律、适当运动，若未进食在出门前携带好糖果等食物防治低血糖。对照组实施常规护理。
1.3 观察指标
护理风险事件：注射部感染、针头折断、注射剂量不准确等。
生活质量：采用SF-36生活质量评分量表对患者生活质量进行评分，满分为100分，得分越高生活质量越好。
1.4 统计学方法
采用SPSS 18.0进行统计数据分析，计量资料以（x±s）表示，行t检验，计数资料以%表示，行x2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 护理风险事件发生率比较
对照组发生护理风险事件概率为32%，观察组发生护理风险事件的概率为8%，观察组明显低于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。详见表1。
2.2 生活质量比较
两组患者生活质量在护理前无明显差异（P>0.05），护理后观察组评分明显高于对照组（P<0.05）。详见表2
3 讨论
护理风险管理作为一种管理程序，能够对现有或者潜在的风险进行识别、防止和评价，从而有效的减少风险事件发生的概率，对于患者和医院都有重要的意义。糖尿病患者采用胰岛素注射进行治疗时，往往需要接受长时间的治疗，并自行进行胰岛素注射，由于自行进行胰岛素注射的水平通常都不高，对糖尿病患者进行血糖控制以及预后情况都产生了较为不利的影响，同时也因为胰岛素注射治疗本身就比较容易发生护理风险，这些都极大的增加了胰岛素注射患者发生风险事件的概率。因此，对胰岛素注射患者进行护理风险管理是十分有必要的。在实施护理风险管理时，对胰岛素注射患者及其家属实施个性化的健康教育，帮助患者及其家属掌握胰岛素注射的正确的方法，注射部位的正确选择以及注射剂量的规律，了解注射中的风险事件并能够进行有效防范；指导患者及时进行血糖监测，能够通过血糖情况控制胰岛素的注射剂量，同时让患者对血糖加强控制；对患者及其家属进行低血糖的识别与防治培训，提高其应对和防治低血糖。通过对患者进行护理风险管理，患者能够对胰岛素注射中可能发生的风险事件进行识别和防治，有效降低风险事件的发生概率，从而提高患者的生活质量。
本次研究表明，在观察组中实施护理风险管理，对照组中实施常规护理管理，观察组患者的护理风险事件发生的概率明显低于对照组，且其生活质量明显高于对照组，p<0.05，差异有统计学意义。因此，在胰岛素注射患者中应用护理风险管理，能够有效的降低风险发生率，提高患者的生活质量，值得在临床中推广应用。
参考文献
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