结肠癌合并肠梗阻患者应用外科手术治疗的效果评价
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【摘 要】 目的：对结肠癌合并肠梗阻患者应用外科手术治疗的临床效果进行研究。方法：择取2017年11月至2018年11月在我院诊疗的64例结肠癌合并肠梗阻患者作为此次研究的一般对象，并通过患者个人意愿将64例患者分为观察组及对照组，对照组38例，采取常规开腹手术，观察组26例，实施腹腔镜手术。对两组总体有效率、并发症出现率进行对比。结果：观察组术后总体有效率及并发症出现率均优于对照组，两组有显性差异，有统计学意义，P<0.05。结论：结肠癌合并肠梗阻患者在应用外科手术进行治疗的过程中，采取腹腔镜手术具有良好的治疗效果，并且能够减少术后并发症出现，值得推广。
【关键词】 结肠癌；肠梗阻；外科手术；治疗效果；并发症
【中图分类号】
R181.3+2 【文献标志码】
A 【文章编号】1005-0019（2019）07-219-02
结肠癌是临床中常见的癌症之一，其发病的原因比较复杂，随着人们生活节奏的不断加快，人们的饮食习惯发生了变化，导致此症的发病率居高不下，且此病症在发展的过程中具有一定的隐匿性，临床中常规治疗的方法主要是以开腹手术，但这种手术方法具有术后恢复慢、损伤大等缺陷[1]，随着医学技术的不断发展，腹腔镜应用于外科手术治疗之中，并取得了较好的应用效果。本次研究择取2017年11月至2018年11月在我院诊疗的64例结肠癌合并腸梗阻患者作为此次研究的一般对象，并对开腹手术及腹腔镜手术的治疗效果进行对比探究，现做如下报道。
1 一般资料以及主要方法
1.1 一般资料
择取2017年11月至2018年11月在我院诊疗的64例结肠癌合并肠梗阻患者作为此次研究的一般对象，并通过患者个人意愿将64例患者分为观察组及对照组，对照组38例，男21例，女17例；年龄32～67岁，均龄（51.37±2.64）岁。观察组26例，男14，女12例；年龄31～68岁，均龄（51.41±2.67）岁。本次研究中所有患者均已确诊，且患者及其家属均对此次研究知情，并已将知情同意书签署。两组经一般资料对比未出现明显差异，统计学意义不存在，P>0.05，两组可比。
1.2 主要方法
对照组实施开腹手术进行治疗，使患者取仰卧位，给予患者全身麻醉，并对患者手术部位进行常规消毒，并对患者实施开腹，然后对肿瘤进行确定，游离切除段结肠，同时于肿瘤远侧5cm位置切断，在近侧断端放置引流管，在肿瘤梗阻位置用丝线将其穿过，并在下端进行双重结扎，使肠段向腹腔之外游离，并进行肠外减压，然后将切口缝合。
观察组通过腹腔镜手术治疗，给予患者全身麻醉，并构建二氧化碳气腹，保证腹压能够达到13mmHg左右，在患者脐上部位留置孔，以方便后期观察。使用腹腔镜对患者结肠癌变部位的病灶位置进行观察，并观察是否发生转移。通过纱带对肿瘤近端系膜和肠管进行结扎，并通过超声刀将其切断，对系膜血管底部进行分离，然后对盆腔进行冲洗，并保护输尿管。
1.3 观察指标
本次研究选择的观察指标为总体有效率[2]及并发症出现率。
1.4 统计学方法
本院在数据统计方面使用的软件版本为SPSS20.0，以（x±s）表示计量资料，采用t检验，以率（%）表示计数资料，采用X2检验，当显性差异出现时，统计学意义较为突出，P<0.05。
2 结果
2.1 两组疗效对比
2.2 两组术后并发症出现情况对比
3 讨论
肠梗阻属于结肠癌常见的并发症之一，结肠癌合并肠梗阻病发时会造成患者的身体机能减退，生活质量骤然下降，并且还会对患者的脏器功能和血循环能力产生一定的影响，肠梗阻的并发无疑为结肠癌的治疗增添了难度，若未能及时医治或是采取的治疗措施不当，会严重影响预后效果[3]。随着外科手术治疗的不断发展以及现代微创医疗技术的不断提升，腹腔镜得以应用于手术治疗之中，通过腹腔镜能够构建气腹，从而使手术视野得以充分暴露，有效避免了传统开腹手术过程中对器官的暴露和刺激，并且在术后还能够加快患者胃肠功能的恢复以及身体的康复，同时，使用超声刀代替传统手术刀具有切割准确，防止周围组织出现损伤的优点，且能够缩短住院时间，治疗效果也比较确切[4]。但在行腹腔镜手术过程中，还应该对肠道灌洗多加注意，并需要掌握扩肛和吻合器使用的要点和方法多加注意，以免感染相关并发症出现[5]。
本次研究中，观察组通过腹腔镜手术，其总体有效率及并发症出现率相较于对照组更具优势，两组有显性差异，有统计学意义，P<0.05。此研究结果表明，两种手术方式虽均为外科手术治疗方法，但在治疗结果方面存在较大差异，腹腔镜手术的临床疗效更为突出。
综上所述，结肠癌合并肠梗阻患者在应用外科手术进行治疗的过程中，采取腹腔镜手术具有良好的治疗效果，并且能够减少术后并发症出现，值得推广。
参考文献
[1] 魏民. 外科手术治疗结肠癌合并肠梗阻的临床疗效分析[J]. 世界最新医学信息文摘， 2016， 16（29）： 44-44.
[2] 章文杰， 梁章炎， 常晓健，等. 手术治疗结肠癌合并肠梗阻的临床效果以及价值研究[J]. 中国现代药物应用， 2015（9）：24-26.
[3] 结肠癌合并肠梗阻98例外科治疗体会[J]. 中国药物与临床， 2016， 16（6）：870-871.
[4] 雷星， 白铁成. 手术治疗结肠癌合并肠梗阻156例的疗效研究[J]. 中国社区医师， 2015， 31（15）：46-47.
[5] 薛吉山. 结肠癌合并肠梗阻采用思他宁联合手术治疗的效果观察[J]. 中国疗养医学， 2015， 24（5）：519-520.
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