心肺复苏方式的临床效果对比分析
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【摘 要】目的：对不同心肺复苏方式的临床应用效果进行分析和探讨。方法：我院对收治的103例心搏停止患者临床资料进行分析，其中48例患者采用人工胸外按压心肺复苏，55例患者采用心肺复苏机复苏，对两组患者心肺复苏成功率、收缩压、并发症发生概率进行统计。结果：心肺复苏机组患者各项指标中均显著优于人工組，P值<0.05，差异显著。结论：综上，相比较人工胸外按压，心肺复苏机具有更为明显的优势。
【关键词】心肺复苏机；人工胸外按压；临床效果
Abstract：Objective To analyze and discuss the clinical effect of different cardiopulmonary resuscitation methods. Methods： The clinical data of 103 patients with cardiac arrest were analyzed in our hospital. Among them， 48 patients received CPR with artificial chest compression and 55 patients received CPR with CPR machine. The success rate， systolic pressure and the probability of complications of CPR in the two groups were counted. Result： The indexes of CPR group were significantly better than those of artificial group， P < 0.05， the difference was significant. CONCLUSION： In conclusion， CPR machine has more obvious advantages than artificial chest compression.
【中图分类号】R459.7 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2019）06-0-01
前言：心跳呼吸停止是一种威胁患者生命的危重急症，需要及时对患者进行心肺复苏，否则就会导致患者死亡。本研究对103例心搏停止患者临床资料进行了回顾性分析，其过程和结果如下。
一、资料和方法
1.对象选择
我院对收治的103例心搏停止患者临床资料进行分析，患者就诊时间为2016年3月-2018年3月，其中48例患者采用人工胸外按压心肺复苏，55例患者采用心肺复苏机复苏。在所有患者中，女性患者42例，男性61例，年龄在27-77岁之间，平均年龄为45岁；脑血管疾病48例、颅脑外伤40例、农药中毒7例、重症肺炎4例、溺水4例。所有患者均没有慢性器官功能衰竭或严重心肺疾病。
2.实施方法
人工胸外按压：患者出现心跳呼吸停止后立即对其进行心肺复苏。一名医师进行胸外心脏按压，每分钟100次以上，深度>5厘米；一名医师向复苏球囊进行人工通气，每分钟8-10次，潮气量约为450-500毫升，同时对患者心肺复苏效果进行评估，2分钟后轮换[1]；一名护士对患者进行碳酸氢钠、肾上腺素等药物治疗；一名护士做好仪器准备工作，同时对抢救过程进行记录。复苏过程中若出现可除颤心率则给予电除颤。
心肺复苏机：患者出现心跳骤停后即对其进行心肺复苏机复苏，将复苏机快速固定到患者胸前，调整好参数后开始按压，深度为5厘米，按压通气比例为30∶2，潮气量为500毫升。与人工胸外按压相同，心肺复苏过程中一名医师对复苏效果进行评估；一名护士对患者进行碳酸氢钠、肾上腺素药物治疗；一名护士做好除颤仪等设备准备工作和抢救记录工作[2]。复苏过程中若出现可除颤心率则给予电除颤。
3.成功标准和观察指标
停止胸外按压情况：血压到60/40mmHg 以上、扪及颈动脉搏动、持续时间>30 分钟、心电图可见波形改变。对两组患者每分钟记录一次有创动脉收缩压，并观察是否出现肋骨骨折，对复苏成功率进行计算。
4.数据分析
对以上研究中获得的数据进行分析，分析软件为SPSS20.0，用正负标准差代表计量资料，用卡方检验进行组间差异性比较，当结果P<0.05时，说明具有统计学意义。
二、结果
1.对两组患者有创动脉收缩压进行比较
心肺复苏机组患者在心肺复苏过程中收缩压显著优于人工组，P值<0.05两组之间具有显著性差异，统计学意义显著。
2.对两组患者复苏成功率和并发症发生情况进行比较
心肺复苏机组复苏成功率为45%、并发症发生概率为0；人工胸外按压复苏组复苏成功率为37%、并发症发生概率为9%，两组之间具有显著性差异，P值<0.05，如表1所示：
三、讨论
心跳呼吸骤停是临床中常见的危重症，需要通过心肺复苏抢救患者生命。心肺复苏方法主要包括人工通气、开放气道、电除颤纠正VF/VT、胸外按压、药物治疗等。依据心肺复苏指南，提高抢救成功率的影响因素有：按压频率>100次/分钟；高质量心肺复苏；按压深度>5厘米；按压后胸骨完全弹回；避免过度通气；胸外按压时尽可能保持连续。相比较人工胸外按压，使用心肺复苏机具有频率不变、按压部位不变、按压力度恒定、启动快速、按压释放比不变等优点，能够在一定程度上提高按压的有效性，降低并发症发生概率。本次研究结果显示，心肺复苏机组复苏成功率显著高于人工组，其并发症发生概率较小，应用效果显著，P值<0.05，两组之间具有显著性差异。目前，随着医疗技术的进步，心肺复苏机能够提供自动供氧功能，且按压速度准确，可以调节通气和按压比例。综上，心肺复苏机相比较人工胸外按压复苏具有明显的优势，能够为工作人员带来极大的便利，因而具有很高的临床应用价值。
参考文献
唐从耀.心肺复苏方式的临床效果对比分析[J].实用医学杂志，2013，12：200-203.
沈耀亮.两种心肺复苏方式的临床效果比较[J].中国处方药，2013，04：70-72.
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