观察急性化脓性阑尾炎手术治疗及术后抗感染治疗的临床效果分析
来源:用户上传
作者:
【摘 要】目的：探究急性化脓性阑尾炎手术治疗以及术后抗感染治疗的临床疗效。方法：选择2017年10月到2018年10月本院收治的急性化脓性阑尾炎患者作为研究对象，从中随机抽出病例数80例，将其按照入院时间不同分为对照组、观察组，40例一组。对照组患者给予常规抗感染治疗，观察组患者给予高敏感性抗生素治疗，对比两组患者临床疗效。结果：两组之间的手术时间、出血量数据相较未见统计学差异，P>0.05。观察组的住院时间、并发症发生率优于对照组，组间数据对比存在统计学意义，P>0.05。结论：对急性化脓性阑尾炎手术治疗的过程中，采用高敏感类型的抗生素进行治疗，有助于加快康复速度，预防并发症问题，具有较高的推广价值。
【关键词】急性化脓性阑尾炎；手术；抗感染；临床疗效
【中图分类号】R814.42 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）06--02
急性化脓性阑尾炎属于临床上常见的急腹重症，患者往往表现出右下腹剧烈疼痛，需要及时接受手术治疗，否则会对患者的生命安全造成威胁[1]。外科手术治疗能够起到良好的治疗效果，但是在手术治疗之后，很容易出现并发症问题，例如：疼痛感较高、创口感染、黏连，其中以感染最为常见。为了降低急性化脓性阑尾炎并发症发生率，在本文中，对本院收治的80例患者开展研究，探讨高敏感性抗生素应用效果。
1 资料、方法
1.1 资料 在2017年10月-2018年10月间，对本院收治的急性化脓性阑尾炎患者展开研究，采用随机抽样法抽出40例，按照入院时间不同将其划分成为两组，即观察组（n=40）与对照组（n=40）。所有患者对本次研究知情并签署了参与研究的同意书。纳入标准：患者自愿参与，符合临床诊断标准；排除标准：存在手术禁忌症，具有药物过敏史，存在严重脏器功能障碍者，中途退出研究患者。對照组中，性别：男性为24例，女性为16例，年龄最高为67岁，最低为23岁，中位年龄（34.9±5.5）岁；观察组患者中，男女性病例数分别为22例、18例，患者的年龄范围：22-68岁，中位年龄（34.6±5.6）岁。
两组基本资料如年龄、性别之间的比较未见统计学差异，P>0.05。
1.2 方法 采用外科的手术治疗方式，取平卧位，进行硬膜外麻醉，在其右下腹作麦氏点，对腹腔阑尾进行探查，分离结扎阑尾，观察患者是否出现阑尾穿孔，并将其脓液吸除干净，使用甲硝唑氯化钠注射液进行冲洗。最后常规引流，逐层缝合腹腔。对照组患者给予常规抗感染，观察组患者开展药敏试验，根据试验结果对患者进行全程抗感染治疗，对患者进行用药观察，术后一个月随访，记录两组患者预后情况。
1.3 判定指标 记录手术出血量、手术与住院时间；记录并发症的发生次数，评价发生率。
1.4 统计学分析 用均数±标准差的形式，表示出血量、手术与住院时间，并用t值进行检验，对并发症，采用百分比形式进行卡方检验，核对数据软件选择SPSS23.0软件，当所有研究指标存在明显差异时，采用P值小于0.05表示。
2 结果
2.1 两组手术情况对比 观察组急性化脓性阑尾炎患者手术出血量、手术时间与对照组相比较并无统计学意义：P>0.05。然而，对于住院时间而言，对照组高于观察组，数据之间的对比存在统计学差异，P<0.05。
2.2 在手术之后的并发症发生率，对照组高于观察组，术后出现3例并发症，1例肠梗阻、1例切口感染、1例疼痛明显，并发症总发生率为：7.50%，对照组患者术后出血量10例并发症，其中4例疼痛明显、3例肠梗阻、3例切口感染，并发症发生率为25.00%，组间数据对比：卡方值=5.5411 P值=0.0185。
3 讨论
临床上主要通过手术的方式治疗急性化脓性阑尾炎，尽快实施手术治疗能够有效抑制病情加重，有助于预防不良事件。在医疗研究的过程中，医学技术水平逐渐提升，临床上逐渐开展小切口阑尾切除术，能够根据患者的实际情况，选择最佳手术时机，提高临床疗效。尽管如此，随着当前抗生素使用率较高，术后抗感染治疗不当，导致急性化脓性阑尾炎术后并发症发生率显著上升[2-3]。
为此在本文中，对急性化脓性阑尾炎患者术后给予高敏感性抗生素，并与术前准备、术中无菌操作相结合，全面提升抗感染效果，从而进一步提高临床疗效[4-5]。
在本次研究中，两组患者术中出血量、手术时间对比结果显示：P值>0.05，无统计学意义，但是观察组患者的住院时间低于对照组，而且术后的并发症远远低于对照组，数据之间的对比存在统计学差异，P<0.05。
综上所述，急性化脓性阑尾炎患者术后容易受到病菌感染，产生较多的并发症，在给予高敏感性抗感染治疗后，能够有效降低并发症发生，应用价值较高，值得推荐。
参考文献
卜崇晔，何涛，何庆.急性化脓性阑尾炎手术治疗及术后抗感染治疗的临床研究[J].基层医学论坛，2016，20（7）：928-929.
苗崎.急性化脓性阑尾炎手术治疗及术后抗感染治疗的临床研究[J].临床医药文献杂志（电子版），2018，5（36）：85-86.
付占文.急性化脓性阑尾炎手术治疗及术后抗感染治疗的临床分析[J].中国医药指南，2017，15（20）：52-53.
朱煜.急性化脓性阑尾炎的手术治疗及术后抗感染治疗临床体会[J].中国社区医师，2018，34（18）：55-55.
彭修旺.探讨急性化脓性阑尾炎手术治疗及术后抗感染治疗的临床效果[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2017，17（15）：46-46.
转载注明来源:https://www.xzbu.com/6/view-14689648.htm
