肝癌患者肝动脉化学栓塞术后的并发症及护理对策
来源:用户上传
作者:
【摘要】目的：总结并归纳肝癌患者肝动脉化学栓塞术后的并发症发生情况及护理方法。方法：本文将20例肝癌患者纳入研究，通过计算机表法对患者进行分组，治疗组、对照组，每组10例，其中对照组患者在行肝动脉化学栓塞术后进行常规护理，治疗组患者在行肝动脉化学栓塞术后进行人文关怀护理，对比两组患者进行治疗与护理后血液各项生化指标、并发症发生情况以及患者对治疗与护理的满意度。结果：行肝动脉化学栓塞术后，进行人性化护理的治疗组患者的TBI1、AFP以及A1T等指标均明显优于进行常规护理的对照组，组间体现为P<0.05的最终检验定论，具有显著的统计意义;治疗组与对照组患者的并发症发生率分别为10.0%、50.0%，治疗组的并发症发生几率明显低于对照组，组间体现为P<0.05的最终检验定论，具有显著的统计意义;治疗组与对照组患者对治疗与护理的满意度分别为100.0%、50.0%，治疗组患者的满意度明显高于对照组，组间体现为P<0.05的最终检验定论，具有显著的统计意义。结论：在临床上对行肝动脉化学栓塞术的肝癌患者进行人文关怀护理，能够有效提高治疗的效果，减少并发症的发生，并提高患者对护理的满意度，在临床应用中具有较高的价值，可以推广使用。
【关键词】肝癌患者;并发症;护理
肝癌是临床上常见的一种癌癥，所造成的疼痛以及其他症状严重影响着患者的身体健康与正常生活，折磨着患者的精神，并威胁着患者的生命安全，目前临床上主要采用手术方法对肝癌患者进行治疗，但由于手术限制较多，许多患者的身体情况无法接受手术，治疗效果并不理想，而肝动脉化学栓塞术是目前临床上一种有效的治疗肝癌的非手术方法，能够对不能接受手术治疗中晚期原发性肝癌患者起到良好的疗效，但由于行肝动脉化学栓塞术过程中较大几率由于肿瘤组织的坏死而引起较多的并发症，对患者的心理健康与精神造成影响，不利于患者的治疗与预后，甚至可能造成患者死亡，因此改善患者的心理状态，减少并发症的发生情况，在临床上对行肝动脉化学栓塞术的肝癌患者具有重要意义。本文将2017年5月至2018年5月期间于我院接受治疗的20例肝癌患者纳入研究，通过对患者各项临床数据的分析与对比，总结并归纳肝癌患者肝动脉化学栓塞术后的并发症发生情况及护理方法。
1资料与方法
1.1一般资料
本文将20例肝癌患者纳入研究，挑选时间为2017年5月至2018年5月，排除标准为：①患有严重心肝等器质性疾病的患者;②患有严重肝硬化的患者;⑧患者肿瘤多发并扩大的患者;④先天性免疫功能不全的患者。所纳入的对象均经本院临床诊断确诊为肝癌，且临床资料完整。将20例患者分成治疗组与对照组，所使用的分组方法为计算机表法。其中10例治疗组患者中有男性6例，女性4例，年龄在29至67岁之间，平均年龄为（47.62±6.59）岁，I期患者3例，II期患者5例，III期患者2例;结节性肿瘤2例，巨块型肿瘤4例，弥漫型肿瘤4例。其中10例对照组患者中有男性5例，女性5例，年龄在28至66岁之间，平均年龄为（46.19t6.35）岁，I期患者2例，Ⅱ期患者6例，III期患者2例;结节性肿瘤3例，巨块型肿瘤2例，弥漫型肿瘤5例。两组患者在年龄、性别或病情等各项临床资料上均无较大差异，P>0.05，可进行统计。且本次研究由我院伦理委员会批准通过，两组患者及其家属均对本研究知情且为自愿参加。
1.2方法
两组患者均进行肝动脉化学栓塞术：在患者进行肌肉注射苯巴比妥进行麻醉后，使用se1ding技术对股动脉进行经皮穿刺，使用x线进行辅助将4F导管插入股动脉中，而后进行造影，充分了解主动脉与分支的位置以及肝癌血供的情况、肝癌的大小、数目以及各自的具体位置，并尽量将导管的尖端接近靶动脉以方便治疗的开展，而后灌入100m1生理盐水与50mg顺铂进行化疗，化疗结束后对患者进行动脉栓塞，所使用的栓塞剂为40%的碘化油，最后再根据患者肿瘤的具体情况使用明胶海绵碎片对肿瘤的血供进行阻塞，间隔1个月后再次进行肝动脉化学栓塞术。
手术前后对照组患者进行常规护理，包括保肝治疗等基础护理，治疗组患者则进行人性化护理，具体包括：①患者入院后及时为患者介绍主治医生与护理人员、病房情况等，消除患者面对陌生环境的孤独、紧张感，并定期对患者进行健康宣教，科普肝癌以及肝动脉化学栓塞术的相关知识，让患者深入了解肝动脉化学栓塞术的作用，提高患者面对治疗的信心以及对治疗的配合度，术前应积极与患者进行沟通与交流，缓解患者紧张焦虑的情绪;②术后应严密监测患者的各项体征，注意保持患者身体的酸碱平衡以及电解质平衡，并对穿刺点有无渗血现象进行密切观察，避免血栓等情况的发生，若患者出现呕吐、发热等不良反应，应及时进行治疗，缓解患者症状，应鼓励患者多饮水，并为患者提供良好的休息环境，保证患者的睡眠。
1.3观察指标
对比两组患者进行治疗与护理后血液各项生化指标、并发症发生情况以及患者对治疗与护理的满意度。
1.4统计学方法
使用SPSS19.0软件对20例肝癌患者的各项数据进行统计学有效处理，年龄、各项生化指标等临床数据采用（x+s）表示，组间运行t值检验，并发症发生率、患者满意度等数据采用%表示，组间运行）（2检验，若体现为P<0.05的最终检验定论，则说明探析价值显著，存在统计学差异。
2结果
2.1两组患者护理后各项生活指标的对比
经过各自护理后，进行人性化护理的治疗组患者的TBI1、AFP以及A1T等指标均明显优于进行常规护理的对照组，组间体现为P<0.05的最终检验定论，具有显著的统计意义，见表1。
2.2两组患者并发症发生几率的对比
治疗组患者中出现1例恶心，对照组患者中出现2例腹痛、2例黄疸、1例胃出血，进行人性化护理的治疗组患者的并发症发生率为10.0%，远低于对照组的50.0%，组间体现为P<0.05的最终检验定论，具有显著的统计意义。
2.3两组患者对护理的满意度的对比
经过各自护理后，进行人性化护理的治疗组患者对护理非常满意者7例，满意者3例;对照组患者对护理非常满意者3例，满意者2例，不满意者5例，治疗组患者的满意度为100%，远远高于对照组的50.0%，组间体现为P<0.05的最终检验定论，具有显著的统计意义。
3讨论
随着医学技术的不断发展，越来越多不能进行手术治疗的肝癌患者通过肝动脉化学栓塞术进行治疗，并取得了较好的疗效，肝动脉化学栓塞术定位准确，对患者的创伤较小，疗效较好，且能够重复操作，但同时也容易引起黄疸、腹痛等并发症的出现，影响着患者的精神健康与心理状态，不利于患者的预后。而人性化护理将“以人为本”作为护理理念，针对患者的具体情况进行生理、心理得双重护理，能够有效减少并发症发生情况，提高治疗效果与患者的满意度，在临床上具有较高的应用价值。
在本次试验中，行肝动脉化学栓塞术后，进行人性化护理的治疗组患者的TBI1、AFP以及A1T等生化指标以及并发症发生率、对护理的满意度等各方面数据均远远优于对照组，组间体现为P<0.05的最终检验定论，具有显著的统计意义，说明对行肝动脉化学栓塞术的肝癌患者进行人文关怀护理的效果较好，可以广泛应用。
综上所述，在临床上对行肝动脉化学栓塞术的肝癌患者进行人文关怀护理，能够有效提高治疗的效果，减少并发症的发生，并提高患者对护理的满意度，在临床应用中具有较高的价值，可以推广使用。
转载注明来源:https://www.xzbu.com/6/view-14689915.htm
