霉菌性阴道炎治疗中中西医结合治疗的效果

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　　【摘要】目的：探讨中西医结合治疗霉菌性阴道炎的效果。方法：将我院2017年6月-2018年6月收治的129例霉菌性阴道炎患者进行分析，将其分成观察组和对照组，观察组有65例患者，对照组有64例患者。两组患者都采用克霉唑栓结合酮康唑片进行治疗，观察组在西药治疗的基础上，还采用苦参洗液进行治疗。对照两组患者的治疗效果。结果：观察组治疗效果好于对照组，观察组患者的复发率低于对照组，两组差异显著（P<0.05）。结论：在霉菌性阴道炎治疗中，在西药常规治疗的基础上，采用苦参冲洗液进行治疗，疗效更加确切，降低疾病的复发率。
　　【关键词】霉菌性阴道炎;中西医;治疗
　　霉菌性阴道炎是一类常见的妇科疾病，患者会分泌豆腐渣样的分泌物，也会出现外阴瘙痒的症状。患者由于长期缺乏维生素B，导致真菌感染，给女性的生活产生很大的困扰Ⅲ。在临床上治疗霉菌性阴道炎，一般是采用西医药物治疗，本次研究分析中西医结合治疗霉菌性阴道炎的效果。
　　1资料与方法
　　1.1一般资料
　　本次研究分析我院收治的129例霉菌性阴道炎患者，患者都经过检查，出现了阴道黏膜红肿和阴道出血的症状，临床症状为外因瘙痒和白带异常。將患者分成观察组和对照组，观察组有65例患者，对照组有64例患者。观察组患者最小年龄21岁，最大年龄57岁，平均年龄（37.21±3.4）岁，有42例患者长期使用抗生素，有30例患者出现妊娠期感染，有9例患者有糖尿病史。对照组患者最小年龄21岁，最大年龄57岁，平均年龄（36.54±3.2）岁，有41例患者长期使用抗生素，30例患者出现妊娠期感染，9例患者具有糖尿病史。
　　1.2方法
　　两组患者都采用常规西医药物治疗，使用克霉唑栓联合酮康唑片进行治疗，每晚患者采用2%-4%的碳酸氢钠进行阴道冲洗后，使用一粒克霉唑栓，然后采用口服的方式使用400毫克酮康唑片，每天服用一次。观察组在西药治疗的基础上，还采用苦参冲洗液进行治疗，苦参冲洗液的成分主要有30克白鲜皮、30克苦陈皮、30克苦参、30克木槿皮、50克黄柏、30克蛇床子，将这些药物与1500毫升水混合煎煮，将药渣过滤，放置到合适的温度后，冲洗患者的外阴，然后再用消毒纱布蘸药物放置在患者的阴道内。分析两组患者治疗的有效率和复发率。
　　1.3疗效判定标准
　　1.3.1中医症状评分
　　对患者的脉象、舌苔等中医症状进行分析，计算总积分。
　　1.3.2总有效率
　　患者在接受药物治疗后，外阴瘙瘁和灼痛的症状缓解，阴道分泌物正常为显效;
　　患者在接受治疗后外阴瘙痒和灼痛的症状部分缓解，外阴分泌物性质好转为有效;
　　患者在接受药物治疗后外因瘙痒和灼痛的症状没有任何改善，阴道分泌物异常为无效。
　　1.4统计学方法
　　本次研究采用SPSS 22.0进行数据分析，采用百分率进行计数资料分析，采用x2进行计量资料分析，P<0.05为差异具有统计学意义。
　　2结果
　　2.1中医症候评分
　　两组患者在经过治疗后，中医症状评分都降低，观察组的评分比对照组更低（P<0.05）。
　　2.2观察组和对照组治疗效果对照
　　观察组的治疗有效率高达92.30%，明显高于对照组的70.30%（P<0.05）。
　　2.3复发率
　　两组患者都接受为期一年的随访，观察组有1例患者复发，对照组有18例患者复发，观察组的复发率低于对照组。
　　3讨论
　　霉菌性阴道炎是由于白色念珠菌导致的一类疾病，当患者的免疫力下降时，在患者的阴道内会出现大量的念珠菌繁殖，导致阴道炎的产生。念珠菌是一类常见的真菌，导致阴道炎的念珠菌一般是白色念珠菌。念珠菌不能抵抗热量，在加热到60摄氏度后，念珠菌1小时内就会死亡，但是念珠菌非常适合在干燥和日光环境下生存。霉菌性阴道炎主要的临床症状为外因瘙痒，症状时轻时重，严重者坐立难安。在炎症发生时患者还会出现排尿痛等。患者病情发作时会出现白带增多的情况，患者的白带一般呈豆腐渣样。在临床检查中，患者的白带检查呈豆腐渣样，并且出现阴道黏膜红肿的问题，将患者的阴道分泌物防止在10%K0H玻片上，通过显微镜观察可以找到菌丝。通过镜检，患者检查结果为阴性。患者的阴道黏膜出现红肿和溃疡的症状，在阴道分泌物中可以找到白色念珠菌。霉菌性阴道炎患者在治疗中一般是采用药物治疗，用药后2-3天患者的症状会减轻，采用克霉唑栓治疗效果较为明显。在复杂性阴道炎治疗中，应该在明确病情的基础上，采用合适的治疗方案。患者在接受治疗的同时，应该养成锻炼身体的习惯，平时注意饮食，不能食用含糖量过高的食物。养成良好的卫生习惯，及时更换内衣。在使用公共厕所中应该避免坐式马桶的应用，合理的使用抗生素。
　　霉菌性阴道炎发生的主要原因在于患者的阴道内感染大量的白色念珠菌，此类疾病是一类常见的传染性妇科疾病。在中医领域，霉菌性阴道炎患者的脉搏细、舌苔发白、腰膝酸软。中医理论认为患者出现霉菌性阴道炎的主要因素在于患者脾虚出现肝经湿热下注，或者外感不洁，邪毒内侵，在治疗中应该本着清热利湿的方案。患者出现豆腐渣样的白带，外阴瘙痒难忍，患者常常心情低落。如果患者的病情不能得到有效的控制，严重者会出现外阴溃烂。在霉菌性阴道炎的治疗中，在药物治疗的基础上，患者应该注意个人卫生。酮康唑是一类常见的康酵母菌药物，可以将真菌的细胞膜的脂质成分改变，从而直接杀死真菌。克霉唑是一类常见的治疗念珠菌性阴道炎的药物，可以抵御多种真菌，但是如果仅仅采用上述的两种药物进行治疗，患者的复发率会比较高。在中医理论的基础上，霉菌性阴道炎产生的原因在于湿毒外侵，采用苦参冲洗液进行治疗，蛇床子的杀菌效果非常好，可以将阴道上的念珠菌清除，疗效确切。苦参味道辛苦，具有清热解毒的效果，可以利湿和凉血，起到止血的效果，此种药物可以直接作用于致病菌，起到明显的真菌抑制效果。中药外洗的方法是传统的中医治疗方法，在霉菌性阴道炎的治疗中发挥独特作用，药物可以直接到达患病处，也能使患者的局部血管扩张，促进药物的吸收。确保药物的效果增强，减少病菌的滋生。采用中药冲洗的方式，不仅仅可以杀虫止痒，也能促进药物吸收。
　　在本次研究结果中，观察组患者的治疗效果好于对照组，复发率低于对照组，且中医症候评价分数低于对照组，可以说明采用中西医结合治疗霉菌性阴道炎可以起到很好的效果。
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