“护患沟通”在中医骨科护理中的作用

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　　【摘要】目的：探讨中医骨科中护患沟通的作用及实施效果。方法：通过回顾性分析资料的方法，选择我院中医骨科2017年1月一2018年1月收治的120例患者为对象，依据随机数字法分成观察组与对照组，对照组行常规护理、观察组行护患沟通，对比两组患者护理效果。结果：观察组患者各项指标优于对照组患者，差异显著有统计学意义（P<0.05）。结论：中医骨科患者治疗时行护患沟通，可以显著提升对着对护理服务满意度，降低医疗事故发生的可能与护患纠纷的概率，具有临床推广价值。
　　【关键词】中医骨科;护患沟通;健康宣教
　　随着科学技术水平提升，人们对于医疗服务的要求逐渐提高，中医作为国粹，在我国有着广大群众基础。骨科患者通常需要长期卧床治疗、生活自理能力逐步下降，治疗期间患者大多存在恐惧、抑郁等情绪，需要护士及时发现并进行疏导。但具体落实时，中医骨科患者人流量大、治疗手段多，使得护士承受较大工作压力，且患者处于创伤或其他心理状态时，很容易诱发护患纠纷问题。结合多年临床经验，探讨中医骨科护理中行护患沟通的必要性与作用，本文就此展开论述。
　　1资料和方法
　　1.1临床资料
　　本次研究对象选取我院2017年1月一2018年1月收治的120例患者，根据随机数字法分成观察组与对照组，各60例。对照组男32例，女28例，年龄9-76岁，平均年龄（46.13±3.28）岁;观察组男34例，女26例，年龄10-75岁，平均年龄（46.25±3.41）岁。对比两组临床资料，差异无统计学意义（P>0.05），可比性良好。
　　1.2护理方法
　　1.2.1对照组行常规护理
　　常规护理方法，即导诊员站在导诊台被动等待患者咨询。不采取其他任何措施。
　　1.2.2观察组行护患沟通
　　（1）掌握护理沟通技巧。通过组织培训讲座，邀请资深护理人员或专家讲解骨科患者常见不良情绪及形成因素，如肢体疼痛与活动障碍、预后不确定性、担心经济问题等。合理运用非语言沟通方式，如手势、动作、延伸等，带着微笑进入病房、轻拍肩膀等。护理工作时给予患者情感关怀，仔细倾听患者语言，并控制语言速度、语调等，及时捕捉患者情感词语，并及时反馈。
　　（2）提高护士专业素质。改变传统护理理念，秉承“以患者为中心”的基本宗旨，主动给患者排忧解难，并提供情感、精神及文化的服务。规范护士礼貌用语，重新打造护士礼仪，上岗前着淡妆。患者就診时普遍存在压抑情绪，护士提供服务与引导时注意应用礼貌用语，如请、您好、谢谢等不离口，强调文明与情感，让患者如沐春风。若遇到患者不讲道理时，切忌与之发生争吵，耐心解释并忍让为。在对患者进行护理过程中，护士应从患者心理方面入手，热情、真切的开导患者，帮助患者排忧解难，对患者心中的担忧和疑虑进行认真细致的开导和解答，及时将患者在治疗过程中可能发生的并发症、不良反应、解决措施等告知患者及其家人，使其提前做好心理准备。
　　（3）制定合适饮食方案。在患者治疗过程中，护理人员应根据病人的实际情况为其介绍合理的饮食搭配，帮助其了解到健康饮食的重要性，纠正其以往错误的饮食观念，帮助患者养成一个积极、良好的饮食习惯。例如，帮助患者养成一个规律的饮食习惯，首先要戒烟戒酒;其次饮食要定时定量，不在暴饮暴食，不在食用含有辛辣、生冷的刺激性食物，严格控制对优质等不利于身体健康的物质的摄入;最后多食用一些易消化且养胃类的食物，例如红枣小米粥、山药苡仁粥等，在养胃补脾方面效果显著。
　　（4）强化情志护理措施。中医上普遍认为很多疾病与人的情绪变化存在关系，治疗期间强化情志护理。也就是引导患者主动了解外界情况，通过科学方法保证患者维持良好心态，治疗期间尽量满足患者的合理要求，保证其维持积极乐观态度。同时，患者与病友交流，表达出可能存在的负面情绪，嘱咐家属给予患者足够关心，做好心理辅导。
　　（5）对症护理措施。骨科患者需要长期治疗，严重者还会影响患者正常生活，为其带来诸多不便。因此，对于该类患者在护理过程中一定要对症，力求通过正确的护理方式帮助患者尽可能减轻临床症状。例如，当患者出现呕吐、恶心、暖气等症状时，护理人员可以对患者的内关和合谷等基础穴位进行针灸或按摩，通过穴位刺激帮助患者缓解症状;当患者上腹部位出现疼痛感时，医护人员可以对其阿是穴进行柔压或按摩，同时在日常治疗过程中加入一定的中药成分，叮嘱患者注意做好保暖工作，以此帮助患者缓解疼痛症状。
　　1.3观察指标
　　对比两组患者护理质量、风险事故发生率、护理纠纷发生率，并通过自制护理满意度调查表对患者满意度进行评估，内容包括环境、专业性、服务态度、护士形象四方面，各项满分均为100分，分数越高，提示患者满意度越高。 1.4统计学分析
　　选择统计学软件SPSS21.O分析本次研究的所有数据。均数±标准差（x±s）表示计量资料，结果检验采用t，率（%）表示计数资料，并利用x2进行检验。P
　　观察组护理质量评分高于对照组，风险事故发生率、护患纠纷发生率低于对照组，差异显著具有统计学意义（P
　　观察组在护理专业性、就诊环境、服务态度及护士形象方面的满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），如表2所示。 3讨论
　　近年来，我国医疗行业积极开展护患沟通示范工程活动，通过转变传统护理模式，可为患者提供全面、贴心、规范化的护理，使患者真正享受到优质、便捷的护理服务。有研究者将护患沟通用于临床护理工作中，结果显示，患者护理后满意度明显提升，且护理纠纷发生率显著下降，提示护患沟通能够减少各类护患矛盾和纠纷的发生，获得较高的护理满意度。
　　本研究中，观察组护理质量评分高于对照组，风险事故发生率、护患纠纷发生率低于对照组，且观察组在护理专业性、服务态度及护士形象方面的满意度显著高于对照组，与上述研究结果部分相似，进一步表明在骨科中应用护患沟通，遵循以患者为中心的指导原则，更好的满足患者需求，从多个角度出发，营造良好的治疗环境等，不仅大大降低风险事故和护患纠纷发生率，还可激发护士的工作热情，更好的提升医院品牌形象，为医院的生存与未来的发展注入新活力。
　　综上所述，中医骨科护理工作中引入护患沟通理念，能够有效降低风险事故与护理纠纷发生风险，提升护理质量及患者对护理服务的满意程度，值得在护理中进一步推广运用。
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