琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪对冠心病心绞痛的效果
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【摘 要】目的：探讨冠心病心绞痛治疗中应用琥珀酸美托洛尔缓释片与曲美他嗪联合治疗的效果以及不良反应发生情况。方法：选择从2017年11月至2018年11月收治的100例冠心病心绞痛患者纳入此次研究工作，按照数字随机表法将其划分成2组，分别命名为试验组（n=50）与参照组（n=50）。参照组接受常规药物治疗，试验组接受琥珀酸美托洛尔缓释片与曲美他嗪联合治疗。比较两组患者治疗前后心率、血压、左心射血分数、不良反应发生率。结果：试验组治疗总有效率49（98.00%）例高于参照组40（80.00%）例，组间对比存在显著性差异P<0.05；两组治疗前后心率、血压、左心射血分数等对比无明显差异P<0.05，治疗后试验组各项指标均优于参照组，组间对比存在明显差异P<0.05；试验组不良反应发生率1（2.00%）例低于参照组9（18.00%）例，数据对比存在统计学意义P<0.05。结论：针对冠心病心绞痛患者给予采取琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪治疗，其临床效果显著，可全面稳定患者临床各项指标，不良反应发生率较低，临床用药安全性较高。
【关键词】不良反应；冠心病；心绞痛；琥珀酸美托洛尔；联合治疗；曲美他嗪
在临床心内科疾病当中最常见的一种疾病就是冠心病，该种疾病多半发于中老年患者当中，随着我国人口老龄化的而不断加剧，其临床发病率逐年症状[1]。以往临床采取硝酸酯类药物对其进行治疗，其疗效一般，并且长期治疗极易导致患者发生多种不良反应[2]。本次研究工作旨在探讨对冠心病心绞痛患者采取琥珀酸美托洛尔缓释片与曲美他嗪联合治疗的效果，同时对其临床不良反应的影响进行简要分析。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
经我院医学伦理委员会批准及100例患者家属知情后开展研究，随机将2017年11月至2018年11月我院100例冠心病心绞痛患者分为观察组（50例）、参照组（50例）。
试验组：性别：男性患者有27例，女性患者有23例；年龄：38岁至72岁，平均年龄为（61.26±3.37）岁；病程时间：5个月-51个月，平均病程时间为（32.26±1.27）年。参照组：性别：男性患者有26例，女性患者有24例；年龄：37岁至71岁，平均年龄为（61.24±3.35）岁；病程时间：6个月-52个月平均病程时间为（32.29±1.29）年。两组患者的性别、年龄、病程时间等一般资料均无明显差异性，P>0.05。
纳入标准：（1）符合臨床冠心病心绞痛诊断标准者[3]；（2）经过临床检查符合卫生组织制定的疾病相关标准者；（3）认知功能健全、配合本次研究、临床治疗健全者。
排除标准：（1）存在语言障碍、无法配合本次研究、精神障碍者；（2）肝功能损伤、呼吸系统疾病者；（3）心血管疾病以及临床资料不健全者。
1.2 方法
参照组接受常规药物治疗，可给予阿司匹林以及硝酸酯类等药物进行治疗。试验组接受23.75mg琥珀酸美托洛尔缓释片（生产批号：国药准字J22150045，生产厂家：阿斯利康制药有限公司）口服治疗，1日1次，在治疗7天之后，将剂量改成47.50mg，1日1次，同时给予20mg曲美他嗪（生产批号：国药准字H30123233，生产厂家：山西仟源医药集团股份有限公司）口服治疗，1日3次，两组患者均治疗2个疗程，每个疗程3个月[4]。
1.3 评价指标及判定标准
1.3.1 评估指标
比较两组患者治疗前后心率、血压、左心射血分数、不良反应发生率、治疗效果。
1.3.2 评估标准
血压包括舒张压与收缩压；不良反应包括心律失常、血压过低、消化道症状等。治疗效果包括显著、好转、无效等，总有效率等于显著（两组患者治疗后临床症状全部恢复，各项指标恢复症状，）加好转（治疗后患者临床症状有所改善，各项检查结果相比治疗前有明显变化），治疗后两组患者临床症状未发生变化甚至加重为无效。
1.4 统计学方法
本次研究结束后将其治疗前后心率、血压、左心射血分数、不良反应发生率等各项数据进行统计，将两组患者的相关指标数据在确认无误后，录入到SPSS 19.0软件中进行统计数据分析。计量资料的治疗前后心率、血压、左心射血分数表示采用均数±标准差，计数资料的不良反应发生率表示使用百分比，X2检验与t检验当P<0.05时，表示两组之间对比各项指标存在差异，统计学存在意义。
2 结果
2.1 对比两组患者治疗前后心率、血压、左心射血分数
两组治疗前后心率、血压、左心射血分数等对比无明显差异P<0.05，治疗后试验组各项指标均优于参照组，组间对比存在明显差异P<0.05（见表1）。
2.2 比较两组患者治疗效果
试验组治疗总有效率49（98.00%）例高于参照组40（80.00%）例，组间对比存在显著性差异P<0.05（见表2）。
2.3 两组患者不良反应发生率对比
试验组不良反应发生率1（2.00%）例低于参照组9（18.00%）例，数据对比存在统计学意义P<0.05（见表3）。
3 讨论
临床冠心病心绞痛发病的主要因素与患者自身心肌结构供血不足具有重要关联，并且由于该种疾病多半发于中老年患者当中，其自身均带有一些基础类疾病，高脂血症、糖尿病、高血压等也是导致该种疾病发病的相关因素。患者在疾病发病期间，会出现心率增高、血压增高、疼痛等等症状，其疼痛主要引起的因素为患者心肌运动的氧气消耗较大，从而出现血管运行痉挛等情况[5]。
临床治疗该种疾病多半以改善患者血肌的血液循环为主要方向，降低其心血管的耗氧量，逐渐提高患者自身供血量，而采取阿司匹林、硝酸酯类等效果，虽然能够对患者临床症状进行改善，但极易导致患者发生多种不良反应。随着临床医疗技术的不断进步，多种治疗方案逐渐被广泛推广运用，其中琥珀酸美托洛尔可全面提高患者自身代谢的循坏功能，全面降低其心肌耗氧量，对改善患者心肌氧气的供应具有显著效果[6]。而曲美他嗪可全面稳定患者的心肌细胞，对改善其冠状动脉的血液循坏具有重要作用，并且可全面提高患者冠状动脉的扩张，对其心肌缺血面积不断进行缩小，改善其急性心绞痛症状。两种药物联合运用，对降低患者动脉堵塞以及狭窄症状具有显著效果，可全面促进患者对药物的吸收，并且不会对其消化系统造成损伤[7]。
综上所述，治疗冠心病心绞痛采取琥珀酸美托洛尔缓释片与曲美他嗪联合治疗，其临床效果显著，患者心率、血压、左室射血分数均相对恢复症状，不良反应发生率相对较低，临床用药安全系数较高，可将该种联合治疗措施广泛推广实施运用。
参考文献
[1]李照杰.琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2016，9（06）：100-101.
[2]冯桂荣.琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪在冠心病心绞痛治疗中的应用价值分析[J].中国现代药物应用，2016，10（17）：209-210.
[3]牛伟.琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪在冠心病心绞痛治疗中的应用价值分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017（21）.
[4]刘韦.琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪在冠心病心绞痛治疗中的应用价值分析[J].世界最新医学信息文摘，2017（65）：88.
[5]席海龙.琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛90例[J].当代医学，2017（32）：138-139.
[6]思召，谢大昌，刘玉洁.琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪治疗左心室射血分数保留心力衰竭患者的疗效观察[J].徐州医学院学报，2017，37（07）：465-467.
[7]赵苏，王媛.美托洛尔缓释片联合曲美他嗪治疗心绞痛的临床疗效[J].临床医学研究与实践，2016，1（13）：94-94.
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