复方甘草酸苷联合枸地氯雷他定治疗慢性特发性荨麻疹疗效观察
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【摘 要】目的：研究对慢性特发性荨麻疹患者用复方甘草酸苷片联合枸地氯雷他定片治疗的临床效果。方法：抽取我院2017年1月-2018年12月间接诊的慢性特发性荨麻疹患者82例，按随随机数表法分为对照组和观察组（各41例）。对照组以枸地氯雷他定片治疗，观察组再联合复方甘草酸苷片治疗，然后对比分析2组的临床疗效和治疗前后的临床症状积分。结果：观察组有效率为95.12%，对照组为78.05%，显示观察组疗效较高；观察组治疗后临床症状积分明显较对照组低。2组间以上数据对比有统计学意义（P<0.05）。结论：复方甘草酸苷片联合枸地氯雷他定片治疗慢性特发性荨麻疹疗效显著，值得推广运用。
【关键词】复方甘草酸苷片；枸地氯雷他定片；慢性特发性蕁麻疹；疗效
荨麻疹属于临床常见病，是一种发生于皮肤黏膜的变态反应性疾病，临床症状为局限性的红斑或风团，大都伴有瘙痒。当荨麻疹的病程超过6周时，即可诊断为慢性特发性荨麻疹。该病在发病机制上尚不明确，一般认为是皮肤粘膜暂时性的血管通透性增加，从而发生局限性水肿[1]。本病发病率较高，临床治疗措施较为复杂和困难。枸地氯雷他定是临床治疗慢性特发性荨麻疹的常用药物，通过研究发现该药单药治疗疗效欠佳，所以需要联合用药，相关报导认为可联用复方甘草酸苷实施治疗[2]。本文旨在研究对慢性特发性荨麻疹患者实施复方甘草酸苷片联合枸地氯雷他定片治疗的临床效果，特抽取我院82例患者展开研究，现报道如下：
1 一般资料
1.1 基线资料
抽取我院2017年1月-2018年12月内接诊的慢性特发性荨麻疹患者82例，依照随机数表法分为2组，每组41例。对照组男25例，女16例；年龄22-56岁，平均（39.56±10.26）岁；病程5个月-13年，平均（5.3±1.6）年。观察组男、女均为21例；年龄23-56岁，平均（39.48±10.45）岁；病程7个月-18年，平均（6.2±2.8）年。对比所有患者基线资料，无明显差异（P>0.05），有可比性。
1.2 方法
对照组以枸地氯雷他定片（生产批号20141209，广州海瑞扬子江药业集团生产，规格8.8mg/片）治疗，口服，1片/次，1次/d。
观察组以复方甘草酸苷片（生产批号20141102，中国卫材药业有限公司，规格25mg/片）联合枸地氯雷他定片治疗。枸地氯雷他定片用法用量同对照组。复方甘草酸苷片餐后口服，50mg/次，3次/d。两组均治疗28d。
1.3 观察指标及评价标准
1.3.1 对比分析2组疗效
评价标准[3]：显效（患者红肿胀痛临床症状完全消失，皮肤情况恢复正常），有效（临床症状有所缓解，大范围皮肤均恢复正常），无效（红肿胀痛等临床症状未见缓解，极少数患者甚至症状加剧）。（显效+有效）/总例数*100%=总疗效。
1.3.2 对比治疗前后临床症状积分情况
主要从风团数量、发作次数、瘙痒程度、风团直径、持续时间进行对比。分值为0-4分，分值越大，证明病情越严重。
1.4 统计学方法
本次研究以SPSS23.0计算，症状积分变化用独立样本“t”检验，以“”表示；治疗疗效用独立样本X2值检验，以%表示。P<0.05表示统计学差异成立。
2 结果
2.1 对比两组患者的疗效
观察组总有效率为95.12%，对照组总有效率为为78.05%。观察组疗效明显较对照组高，上述数据对比存在统计学差异（p<0.05）。如表1所示。
2.2 对比两组患者治疗前后临床症状积分
治疗前两组患者临床症状积分对比无明显差异，经治疗后症状积分均有所下降，但观察组积分明显较对照组低，上述数据对比存在明显统计学差异（p<0.05），见表2。
3 讨论
慢性特发性荨麻疹发病机制较为复杂，以皮下组织血管扩张和水肿为主要发病特征，可反复出现红斑、瘙痒、风团等。据相关研究认为，本病在发病过程中，组胺受体异常活化，组胺水平释放高于正常人，肌体降解组胺能力也同时下降，体内组胺积聚加重，成为发生本病的重要环节[4]。本病病程较长，治疗后极易复发，严重影响患者身体健康和生活质量，要引起临床治疗的高度重视。
枸地氯雷他定属于非镇静性的长效三环类抗组胺药，作用强大，起效快，并且可以选择性地拮抗外周 H1受体，阻断其结合组胺，稳定肥大细胞，抑制炎症递质分泌，发挥较强的抗变态反应活性，从而快速缓解慢性特发性荨麻疹的相关症状，减少荨麻疹的数量及大小，达到治疗本病的作用。但临床发现单纯给药疗效欠佳，故联合用药。本文研究了枸地氯雷他定片联合复方甘草酸苷片治疗慢性特发性荨麻疹的疗效，特抽取我院82例本病患者展开研究，结果显示联药治疗的观察组有效率为95.12%，显著高于对照组78.05%的总有效率；观察组治疗后的症状积分下降程度也较对照组明显；上述数据组间对比，都具有统计学意义（p<0.05）。究其原因，主要是由于复方甘草酸苷是一种复方制剂，主要成分为甘草酸苷，有很强的抗炎和抗变态反应作用，可以阻碍花生四烯酸代谢酶，有效抑制炎症递质释放，在增强巨噬细胞功能的同时调节免疫功能，促使糖皮质激素发挥良好的抗炎作用[5]。复方甘草酸苷与枸地氯雷他定联用，起到良好的协同作用，有效缓解慢性特发性荨麻疹的相关症状。
综上所述，复方甘草酸苷片联合枸地氯雷他定片治疗慢性特发性荨麻疹疗效显著，值得皮肤科临床借鉴和推广。
参考文献
[1]连炜炜.枸地氯雷他定片联合复方甘草酸苷片治疗慢性荨麻疹临床疗效及安全性比较[J].中国生化药物杂志，2017，37（09）：67-69.
[2]杨雪松，付彧，王艳东等.枸地氯雷他定片联合复方甘草酸苷片治疗慢性荨麻疹疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2014.23（18）：2708-2710.
[3]行敏，赵凤梅.枸地氯雷他定联合复方甘草酸苷治疗慢性荨麻疹的临床疗效观察[J].中国冶金工业医学杂志，2017，34（05）：575-576.
[4]叶振杰.地氯雷他定与复方甘草酸苷片联合用药治疗慢性特发性荨麻疹的临床疗效评价[J].黑龙江医药，2017，30（05）：1057-1059.
[5]伍婕.复方甘草酸苷联合枸地氯雷他定治疗慢性特发性荨麻疹的临床研究[J].现代药物与临床，2017，32（04）：693-697.
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