妊娠期口腔颌面部间隙感染患者抗生素使用情况及妊娠结局研究
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【摘 要】 目的：统计妊娠期合并口腔颌面部间隙感染患者使用抗生素治疗的情况，并观察使用抗生素对患者妊娠结局的影响。方法：回顾并分析86例妊娠期合并口腔颌面部间隙感染患者的临床资料，统计妊娠期合并口腔颌面部间隙感染患者使用抗生素治疗的情况。然后从这86例使用抗生素治疗的患者以及未使用抗生素治疗的患者中各随机抽选20例分别纳入使用组与未使用组，对比两组孕妇的妊娠结局。结果：86例患者中有57例患者接受了抗生素治疗，另29例患者未接受抗生素治疗，抗生素使用率为66.28%;使用组不良妊娠率为25.0%，未使用组不良妊娠率为45.0%，使用组不良妊娠率低于未使用组，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：目前妊娠期合并口腔颌面部间隙感染患者对抗生素的使用率还偏低，但是对于该疾病患者来说，积极、合理应用抗生素进行治疗，可以有效降低不良妊娠率。因此，临床工作者应指导妊娠期合并口腔颌面部间隙感染患者及时、合理应用抗生素进行治疗，正常妊娠孕妇则应尽量避免使用抗生素。
【关键词】 妊娠期;口腔颌面部间隙感染;抗生素;妊娠结局
【中图分类号】R715【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）09-240-02
当妇女在妊娠期间发生感染时，不仅会对自身造成不利影响，还会影响其腹中胎儿的健康。如当妇女在妊娠期间发生口腔颌面部间隙感染时，就容易发生流产、早产和死产的情况[1]。一般来说，当发生感染时应及时采用抗菌类药物进行治疗，但是由于妊娠期妇女处于特殊的生理时期，如果治疗不当，会同时影响其自身以及其腹中的胎儿。故本文对妊娠期合并口腔颌面部间隙感染患者使用抗生素治疗的情况以及抗生素对患者妊娠结局的影响进行了研究，旨在促进临床工作者更加合理地运用抗生素类药物对妊娠期合并口腔颌面部感染的产妇进行治疗。
1 基线资料与研究方法
1.1 基线资料
回顾并分析86例妊娠期合并口腔颌面部间隙感染患者的临床资料，所有患者入我院就诊时间均为2013年1月至2018年1月，均为单胎活产，且入院时患者均表现为颌面部有不同程度的水肿、张口受限以及疼痛等臨床症状。患者年龄为18-35岁，年龄均值为（27.45±1.87）岁;初产妇49例，经产妇37例;中牙源性感染、腺源性感染、损伤性感染各为25例、34例、27例。从这86例使用抗生素治疗的患者以及未使用抗生素治疗的患者中各随机抽选20例分别纳入使用组与未使用组，两组孕妇在年龄、产次、感染类型等基线资料方面，差异不显著（P>0.05），有可比性。
1.2 方法
回顾并分析86例妊娠期合并口腔颌面部间隙感染患者的临床资料，统计妊娠期合并口腔颌面部间隙感染患者使用抗生素治疗的情况。从这86例
使用抗生素治疗的患者以及未使用抗生素治疗的患者中各随机抽选20例分别纳入使用组与未使用组，对比两组孕妇的妊娠结局。其中抗生素治疗方法参考《抗菌药物临床应用指导原则》[2]，采用青霉素或头孢类药物对患者进行静脉滴注治疗，每天2次，共治疗7-14天。
1.3 观察指标
统计妊娠期合并口腔颌面部间隙感染患者使用抗生素治疗的情况，并对比两组孕妇的妊娠结局。
1.4 数据处理
计量和计数数据分别用（x±s）和百分比表示，组间差异利用SPSS 18.0软件分别进行t检验和χ2检验，当P<0.05时，表示组间差异显著。
2 结果
2.1 患者使用抗生素治疗情况
经统计得出，86例患者中有57例患者接受了抗生素治疗，另49例患者未接受抗生素治疗，抗生素使用率为66.28%。
2.2 两组孕妇妊娠结局比较
使用组不良妊娠率为25.0%，未使用组不良妊娠率为45.0%，使用组不良妊娠率低于未使用组，差异存在统计学意义（P<0.05）。见表1：
3 讨论
妊娠期是妇女一生当中比较特殊也比较重要的一个时期。当妇女处于妊娠期时，无论是妇女自身还是其家庭成员，都比平时更加看中其身体健康状况。然而由于此时妇女生理的特殊性以及饮食习惯的改变，其体内激素水平的变化以及饮食改变造成的口腔卫生不良等因素反而增加了其妊娠期并发口腔颌面部间隙感染的风险。而对于妊娠期合并口腔颌面部间隙感染的患者来说，到底要不要采用抗生素类药物进行治疗，具体如何治疗，还存在诸多争议[3]。
本文通过研究发现，86例患者中有57例患者接受了抗生素治疗，另29例患者未接受抗生素治疗，抗生素使用率为66.28%;使用组不良妊娠率为25.0%，未使用组不良妊娠率为45.0%，使用组不良妊娠率低于未使用组。提示积极采用抗生素治疗可以改善妊娠期合并口腔颌面部间隙感染患者的妊娠结局，考虑是因为抗生素可以有效抗菌，避免感染进一步扩散而导致孕妇出现全身性症状，从而改善孕妇的妊娠结局[4]。但是目前妊娠期合并口腔颌面部间隙感染患者抗生素使用率却并不高，考虑是因为目前大部分孕妇及其家属对使用抗生素的治疗存在误区，惧怕药物对胎儿造成不良后果。而实际上按照《抗菌药物临床应用指导原则》规范用药，可将不良风险降至最低，避免感染给妊娠带来的不良后果。因此，临床相关工作者应加强对患者的健康宣教工作，使患者意识到及时、合理应用抗生素治疗的必要性和重要性。
综上所述，按照《抗菌药物临床应用指导原则》规范应用抗生素，可以改善妊娠期合并口腔颌面部间隙感染患者的妊娠结局，临床工作者应对患者做好必要的用药指导。
参考文献
[1] 许梓枫，丁之德.妊娠期抗生素应用及对胚胎发育的影响[J].国际妇产科学杂志，2017，44（1）：75-79，98.
[2] 国家卫生计生委印发抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）[J].中国医药生物技术，2015，（5）：477-477.
[3] 杨晓梅.妊娠合并感染性疾病及抗生素的使用对妊娠结局的影响探究[J].母婴世界，2017，（17）：45，47.
[4] 熊辉，杨靖，刘静梅等.妊娠期感染性疾病患者抗生素使用情况及妊娠结局研究[J].中国性科学，2017，26（1）：95-98.
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