参与式护理模式对2型糖尿病患者自我护理能力影响分析

来源:用户上传      作者:

　　【摘 要】 目的：探讨参与式护理模式对2型糖尿病患者自我护理能力的影响。方法：对本院2017年6月～2018年6月间收治的100例2型糖尿病患者进行回顾性分析，根据护理模式不同分为参与组（n=50）以及对照组（n=50），对照组采取常规护理模式，参与组采取参与式护理模式，对比两组患者自护能力评分。结果：干预前，两组患者ESCA评分对比无明显差异（t=0.771，P=0.442）;干预后12周，两组患者ESCA评分均有所上升，但参与组水平更高（t=3.216，P=0.002）。结论：对2型糖尿病患者实施参与式护理模式能够强化其自我护理能力，有利于进一步控其病情。
　　【关键词】 参与式护理;2型糖尿病;自护能力
　　【中图分类号】R365【文献标志码】B【文章编号】1005-0019（2019）09-179-01
　　在糖尿病患者治疗过程中，除了合理用药外，还需要培养患者自护能力，让患者能够自觉遵医嘱控制病情发展，进一步提升治疗成效。我院对50例2型糖尿病患者采取了参与式护理模式，获得了较好的效果，报道如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　纳入标准[1]：所选入患者均符合WHO有关2型糖尿病相关标准，患者对本次研究已经知晓，并签署同意书。
　　排除标准[1]：合并其他严重器质性疾病者;存在严重糖尿病并发症者如糖尿病足等;严重认知障碍，无法配合者。
　　回顾性分析2017年6月～2018年6月间在本院接受治疗的100例2型糖尿病患者，根据护理方案不同分为对照组（n=50）以及参与组（n=50）。对照组中男28例，女22例，年龄为49～71岁，平均年龄为（63.24±5.32）岁，病程为1～8年，平均病程为（4.42±1.37）年;参与组中男26例，女24例，年龄为51～73岁，平均年龄为（64.19±5.55）岁，病程为1～9年，平均病程为（4.56±1.48）年。两组患者在基础资料如性别、年龄、病程等方面比较差异性无统计学意义（P<0.05），具有可比性。
　　1.2 方法
　　两组患者均实施常规药物治疗，包括胰岛素、阿卡波糖片等，对照组采取常规护理，由责任护士指导患者按医嘱用药，向其阐述糖尿病饮食、运动相关知识，引导其养成良好的生活习惯，进一步控制病情。参与组在上述基础上应用参与式护理模式：（1）准备工作。患者入院后，由责任护士主动与之联系、沟通，深入了解患者病情以及生活状态，对于其疑惑之处要主动给予解答。从科学的角度协助患者分析问题，并提出解决问题方案给予其参考，让其感受到人文关怀，形成良好的护患关系。在此基础上引导患者强化关于2型糖尿病的认知，使其主动配合治疗，为参与式护理实施奠定良好基础。（2）与患者共同制定参与式护理计划。先由责任护士制定阐述护理计划制定的目的、意义、方法以及达成的预期目标等，再组织患者探讨病情并发言，相互交换意见，在护患双方均同意的情况下，共同确认预期目标以及护理计划，如饮食控制目标、血糖控制目标、运动计划等。（3）参与式护理实施。根据所制定的预期目标以及护理计划，由责任护士监督并协助患者实施。每周对目标及计划达成情况进行1次评价，对于未达成的目标由责任护士与患者共同探讨并分析原因，找到解决方案，并适当调整计划及目标。整个过程遵循“循序渐进”的原则，让患者逐步达成饮食、运动、自我血糖监测、合理用药等目标，逐渐增强其自护能力，让病情得到有效控制。
　　1.3 观察指标
　　采取ESCA量表对患者自护能力进行评价，量表涵盖4个维度，包括自我护理技能、自我概念、自我责任感以及健康知识水平，总分愈高说明患者自护能力愈强[2]。
　　1.4 统计学分析
　　此次研究数据通过SPSS 22.0软件包进行分析，计量资料进行t检验，用（x±s ）表示，P<0.05说明差异存在统计学意义。
　　2 结果
　　干预前，两组患者ESCA评分对比无明显差异（t=0.771，P=0.442）;干预后12周，两组患者ESCA评分均有所上升，但参与组水平更高（t=3.216，P=0.002），如下表1所示：
　　3 讨论
　　现阶段2型糖尿病尚无根治方法，需要持续药物治疗控制病情发展，除此之外还需要患者严格控制饮食， 保持良好的运动习惯，进一步控制病情。所以在2型糖尿病患者治疗期间，需要采取一定措施对其进行引导，增强其自护能力。
　　此次研究当中，参与组应用了参与式护理模式，从结果来看，干预后12周，两组患者ESCA评分均有所上升，但参与组水平更高（P<0.05），与相关报道结果类似[3]。参与式护理模式是一种新型护理模式。相对于传统护理模式而言，参与式护理模式强调充分调动患者的积极性，使其能够自愿配合制定护理决策，让病情得到更有效的控制。参与式护理模式能够让护理服务化被动為主动，让患者充分参与其中，由其与责任护士共同制定护理目标及计划，有利于提升其积极性，督促其达成目标[4]。同时参与式护理是一个循序渐进的过程，先引导患者形成自我护理意识，再使其控制饮食、保持规律运动、合理用药，在护理人员与患者共同努力下达成目标。在这个过程中患者自护能力将逐步提升，其自身将具备一定的病情控制能力。
　　综上所述，对2型糖尿病患者实施参与式护理模式能够强化其自我护理能力，有利于稳定其病情发展。
　　参考文献
　　[1] 张桃英.参与型护理模式对2型糖尿病患者自我护理能力和生活质量的影响[J].中国现代药物应用，2018，12（24）：164-165.
　　[2] 姜艳丽.参与型护理模式对提高糖尿病患者自我护理能力的作用分析[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（96）：244.
　　[3] 赵太艳.参与型护理模式对2型糖尿病患者血糖、血脂水平及自护能力的影响[J].慢性病学杂志，2017，18（05）：546-548.
　　[4] 张红妹，王莹.参与型护理模式对2型糖尿病病人自我护理能力和生活质量的影响[J].护理研究，2016，30（30）：3809-3811.
转载注明来源:https://www.xzbu.com/6/view-14764002.htm