您好, 访客   登录/注册

多功能电离子手术治疗机联合5-氟尿嘧啶注射液治疗尖锐湿疣疗效观察

来源:用户上传      作者:

  【摘 要】 目的:探析应用多功能电离子手术治疗机与5-氟尿嘧啶注射液联合治疗尖锐湿疣的临床效果。方法:于我中心皮肤科选取74例尖锐湿疣患者,根据就诊时间先后将其平均地分为联合组与参照组,各37例。联合组患者采用多功能电离子手术治疗机祛除疣体,并使用5-氟尿嘧啶注射液外敷于患处;参照组患者单纯采用多功能电离子手术治疗机进行治疗,对比两组方案的疗效。结果:治疗3个月后,联合组患者的痊愈率(70.27%)、治疗总有效率(94.59%)均显著高于参照组,病情复发率(2.70%)显著低于参照组(16.22%),且P<0.05,差异具统计学意义。结论:采用多功能电离子手术治疗机与5-氟尿嘧啶注射液联合治疗尖锐湿疣的疗效明显,可促进患者的病情痊愈,减少后期复发,值得推广。
  【关键词】 多功能电离子手术治疗机;5-氟尿嘧啶注射液;尖锐湿疣
  【中图分类号】R249【文献标志码】A【文章编号】1005-0019(2019)09-077-02
  前言
  尖锐湿疣主要发生于人体肛门和生殖器部位,是因HPV感染导致的一种常见性传播疾病。该疾病具有一定的潜伏期,平均约为3个月,发病初期表现为患处出现淡红色的细小丘疹,并随病情的发展逐渐增多,向周围扩展,出现糜烂、渗液、出血、恶臭等症状,且伴随着瘙痒感、疼痛感和异物感,影响患者的日常生活。目前临床治疗该疾病通常采用激光、电灼、手术等方式,但治愈后具有较高的复发率,预后效果不佳,因此,如何改善尖锐湿疣复发仍是临床治疗的难点之一[1]。本文采用多功能电离子手术治疗机与5-氟尿嘧啶注射液联合治疗尖锐湿疣患者,取得较好疗效,报告如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  在2016年2月至2018年2月期间选择74例于我中心皮肤科诊治的尖锐湿疣患者进行观察,按照患者就诊时间的先后平均地将其分为两组,即联合组(37例)与参照组(37例)。患者均符合尖锐湿疣相关诊断标准,排除合并严重器官功能疾病患者、妊娠或哺乳期患者以及对本次研究所用药物过敏患者。联合组患者中含男性20例,女性17例;年龄处于23~64岁之间,平均年龄41.57±3.49岁;病程在12天~18个月之间,平均5.78±2.14个月。参照组患者中含男性19例,女性18例;年龄处于25~62岁之间,平均年龄41.95±3.27岁;病程在15天~17个月之间,平均5.94±2.25个月。比较患者的一般资料,其组间差异无统计学意义(P>0.05)。
  1.2 治疗方法
  两组患者均以多功能电离子手术治疗机(广西南宁科伦新技术公司,型号:GX-III型)进行治疗,治疗前充分清洁患处并消毒,进行局部麻醉后通过电灼祛除疣体,术后常规给予抗炎药物进行治疗。联合组患者在此治疗基础上加用5-氟尿嘧啶注射液(上海旭东海普药业有限公司,国药准字H31020593,规格10ml:0.25g)进行联合治疗,在术后取适量注射液涂抹于患处,每天2次。两组患者均定期进行复诊,观察治疗3个月后患者的病情改善情况。
  1.3 疗效判定
  对比两组患者的治疗效果以及复发情况。依据患者皮损面积的改善进行疗效判定:若患者的疣体完全愈合,皮损全部消失则为痊愈;若患者皮损情况得到明显改善(缩小面积≥60%)则为显效;若患者皮损情况有所改善(面积缩小21%~59%)则为有效;若皮损缩小面积≤20%则为无效[2]。(痊愈+显效+有效)/总数=总有效率。若患者痊愈后于原发病处再次出现新的疣体则为病情复发。
  1.4 统计学处理
  研究数据使用SPSS20.0统计学软件进行分析,以(x±s)表示计量资料,采用t进行比较,计数资料则采用x2进行比较,若P<0.05,则说明差异具统计学意义。
  2 结果
  经过3个月的治疗,联合组患者痊愈率、治疗总有效率均显著高于参照组,病情复发率显著低于参照组,且P<0.05,差异具统计学意义,见表1。
  3 讨论
  人乳头瘤病毒(HPV)易在温暖潮湿的环境下生存和繁殖,主要集中于人体外生殖器以及肛门周围,一旦发生感染可导致患处鳞状上皮细胞增殖,进而引发尖锐湿疣,导致丘疹、糜烂等临床症状。采用电离子灼烧祛除疣体是尖锐湿疣的主要治疗方式之一,可有效杀灭受感染细胞,祛除疣体,以达到改善临床症状的作用,但该治疗方式的治疗深度把握十分重要,若电灼过深则可能导致患处受损较重,愈合较慢,且可能形成瘢痕,若电灼过浅则可能导致治疗不彻底,增加后期复发的可能性[3]。
  有相关研究发现,单独使用电离子灼烧治疗尖锐湿疣的预后效果较差,若与其他药物进行联合治疗则效果相对更佳[4]。为提高治疗效果,本文采用5-氟尿嘧啶注射液对患者进行术后外敷治疗。5-氟尿嘧啶注射液属于抗嘧啶类与抗代谢类药物,進入人体后可在细胞内转化成为氟尿嘧啶脱氧核苷,对胸苷酸的转化有抑制作用,可干扰病毒DNA的合成,从而抑制HPV引起的鳞状上皮细胞的不正常增殖[5]。此外,该药物还可对调节机体免疫功能,调节炎性因子水平的平衡,减轻患处炎症反应,从而促进患者病情的改善,使病情痊愈更为彻底,降低复发率。本文结果显示,治疗3个月后,联合组患者的痊愈率、总有效率均高于参照组,复发率低于参照组,差异具统计学意义(P<0.05)。由此可见,应用多功能电离子手术治疗机联合5-氟尿嘧啶注射液的治疗效果非常明显,可促进患者的病情痊愈,减少后期复发率,改善预后效果,是一种疗效较为理想的治疗方式,可广泛推广应用。
  参考文献
  [1] 薛琨, 杨艳萍. 5-氟尿嘧啶联合CO2激光治疗尖锐湿疣的疗效及对炎性因子水平的影响[J]. 医学综述, 2017, 23(8):1648-1651.
  [2] 郑雪莲, 唐勇, 姚学群. 5-Fu局部外用联合干扰素注射治疗巨大尖锐湿疣的疗效观察[J]. 中国皮肤性病学杂志, 2017, 31(7):767-769.
  [3] 赵富芳. 5-氟尿嘧啶注射液外用联合咪喹莫特治疗尖锐湿疣临床观察[J]. 中国中西医结合皮肤性病学杂志, 2015, 14(3):171-172.
  [4] 李志瑜, 陶玥, 包军,等. 多功能电离子联合ALA-PDT及干扰素治疗宫颈尖锐湿疣疗效评价[J]. 中国麻风皮肤病杂志, 2017, 33(5):272-275.
  [5] 苏蓓蓓, 甘才斌, 张晓宁,等. 5-氨基酮戊酸光动力联合高频电离子治疗肛周尖锐湿疣的疗效分析[J]. 中国医药指南, 2016, 14(3):18-19.
转载注明来源:https://www.xzbu.com/6/view-14764149.htm