骨科护理管理中风险管理理念的应用

来源:用户上传      作者:

　　【摘 要】研究在骨科实施护理管理模式中加强风险管理的应用。方法：选取该院于2014年1月—2015年9月期间30名在职骨科护理人员作为研究对象，从2014年1—12月期间起该科室采用常规护理管理模式;在2015年1—9月期间在常规护理管理模式上重点加强风险管理，观察两组相同时间段医护人员护理能力的提升情况。选取80例同时间段骨科患者，分为常规组与研究组各40例，分别观察两组患者意外事故的发生率。得出常规组事故发生率为30%，研究组为10%，研究组事故发生率明显低于常规组，P<0.05。实际表明实施常规护理管理模式，加强风险管理模式后的骨科护理人员自身护理专业水平、患者与护理人员关系及对用药知识的掌握情况、提供正确有效护理的责任感等指标评分均明显高于常规护理模式。结果：表明骨科实施常规护理管理模式的基础上要重点加强风险管理，明确科室潜在风险因素并制定相应的管理模式，护理人员着重提高自身的护理能力及提前评估患者可能存在的潜质危险，并实施相应预防措施，可以使安全事故发生率有效降低并提高科室护理人员专业技能。
　　【关键词】骨科;护理;风险管理;理念;应用
　　【中图分类号】  R181.3+2  【文献标识码】 B【文章编号】 1672-3783（2019）05-03-287-01
　　引言
　　由于骨骼疾病的特殊性，骨科疾病患者普遍存在程度不一的行动不便及疼痛等症状，这是增加护理风险的发生几率的主要原因。骨科护理的护理工作相对更难，时间场所的改变对不同患者有不同影响，轻者或许没有明显严重的后果，然而重者则可能会致使患者付出生命的代价。因此本文通过分析骨科护理风险管理的意义和其中存在的风险因素，希望能提出并运用可能更有效的骨科风险管理优化措施。
　　1 骨科护理风险管理的意义
　　对于骨科护理风险，必须要引起医院的足够的重视，如果护理风险演变成护理事故，这个过程是不可逆的，并且对病人会造成终身的伤害，也同样对医院的名誉和经济效益有很大影响。通过结合掌握的现有材料的分析和实际中存在的风险因素进行分析，骨科风险管理的制定和采用相关措施可以使骨科护理风险事故发生率明显减小，它不仅可以有效减少骨科护理意外事故的发生概率，避免患者二次伤害，给予患者更安全的护理，更对提高医院业界声誉和推动长远发展有很大意义。
　　2 骨科护理风险因素
　　2.1 护理人员
　　骨科护理人员的日常工作量相对较大，护理人员大多数资历较浅，经验不足;护理人员自身的专业知识基础不牢靠，对应急事件的处理能力有缺乏;未与患者进行及时有效的交流，执行相应护理操作时没有做好解释，言语不恰当，可能引发误会;对于病情严重的患者没有做好及时巡视，忽视疾病恶化征兆;执行护理操作时未严格按照标准流程进行，三查七对工作不认真;没有及时扩充自身专业知识，护士对安全事故风险意识较薄弱，责任感不强，科室安全管理措施不完备。
　　2.2 疾病原因
　　由于骨科疾病的特殊性，骨科护理人员所面对的大多数是截瘫或者存在着多种多处骨损伤的患者，患者行动不便，从而长期卧床，容易发生压疮等情况，更加需要护理人员的照顾。由于患者病情较重，护理难度系数大以及骨科患者住院周期长，很容易给骨科护理带来更多更大的风险。
　　2.3 患者及亲属原因
　　骨科患者在卧床过程中，由于身体的不适引发的不良情绪致使患者出现违反医嘱等不安全行为，很大程度上增大了护理难度，致使相应护理工作不全面在某种程度上增加了护理风险致使疾病恢复受限;或者部分患者及看护家属对不同骨伤疾病日常护理过程中的不了解，做出不安全行为等。
　　3 骨科护理管理中风险管理理念的应用
　　3.1 优化管理制度
　　医院的管理制度从根本上决了整体的护理水平，所以首先应当先优化管理制度，将护理管理的流程进行细致化，避免分工不明确，保证责任到个人。护理人员之间可以通过常用的社交软件，随时保持交流和沟通，如果患者出现意外情况，及时通知到相应的护理人员进行护理操作。若发生了护理事故，必须及时上报医院，详细说明其病情，对其家属耐心说明情况，不能与患者家属有正面冲突。为对骨科危重患者的病情及护理风险时开展有效的评测，要尽快建立骨科患者的风险程度评测体系，积极做好康复期间护理工作中的安全防范和宣传教育任务;对于新任职的护理人员要做好教导、引领工作。
　　3.2 提高护理人员风险意识
　　结合以往的护理风险事件，护理人员在学习、讲解中应把理论与实践相结合，牢记专业知识，不断学习新的护理操作方法，了解潜在风险因素。培养护理人员的风险意识可使护理人员在面对突发的护理事故及时做出处理，在日常的护理中减少触发风险的可能。
　　3.3 消除各种不安全隐患
　　对于不同的骨科患者要有不同的看护重点，根据不同患者的作息习惯采用不同的护理方式。在床边设立护栏可以有交避免患者坠床等二次伤害，对没有看护家属的患者加以看护，关注日常生活中的潜在风险，尽量做到细致化的护理;加强病房的巡视工作强度，及时发现不同病患的需求和不安全隐患。
　　3.4 加强疾病基础护理
　　为免失血过多或者感染风险等因素危及到患者生命安全，应对刚入院的骨科患者立即确定病情并采取止血等早期必要的措施，并且根据病人体质尽量提供更有效更温和的药物;针对病情严重的患者给予吸氧等措施，密切观察患者身体的各项指标的变化;对患者及其家属讲解日常护理中应注意的风险，避免在日常护理过程中出现不必要的意外;当患者及其家属对治疗有问题时，护理人员应耐心向其解释回答，积极与患者有密切地沟通与交流，建立良好关系。对患者与家属的倾诉应温和地聆听，并对其提出的想法多加思考。;叮嘱患者与家属日常饮食方面的重要性，多摄取更多的维生素和矿物质，尽可能少吃煎炸类的食物，禁止喝酒等，避免与药物产生冲突而妨碍疾病恢复;同时，叮嘱患者应当定期下床做适当的恢复运动，避免长时间卧床，出现不良情况，引导患者放松心态，愉悦的心情对病情好转也有帮助。
　　结语
　　骨科疾病与其它疾病有很大区别，它的治疗时间及疾病恢复周期相对较长，需要护理更细致化，同时，護理人员的经验和实践不到位也会造成不可逆伤害。因此，分析骨科护理管理中的多种风险因素，制定并运用相应的风险管理措施有着非同寻常的意义。医院对于骨科疾病的护理风险，必须要有足够的重视和发展，针对已存在的风险因素及未明确的风险因素，制定并运用风险护理管理新模式和新方法，可明显降低骨科护理风险事故发生率，同时还可让骨科患者认同医院相关的护理工作，对改善护理人员和患者关系、减少医疗事故纠纷和避免重大经济损失均有着重要作用。
　　参考文献
　　[1] 穆纳新，燕云，李丽红，等.我国护理风险管理的研究现状及建议[J].护理管理杂志，2008，8（7）：20-21.
　　[2] 王爱萍，赵树兰.护理高风险事件及成因的调查分析[J]中国医院，2007，11（7）：45-46.
　　[3] 尤明兰，任震晴.浅论创伤骨科护理风险管理[J].实用临床医药杂志，2011，15（14）：33-34.
转载注明来源:https://www.xzbu.com/6/view-14784073.htm