延续性护理对2型糖尿病患者临床实用价值分析

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　　【摘 要】目的：探讨延续性护理对2型糖尿病患者的临床使用价值。方法：选取2017年12月-2019年1月间我院收治的2型糖尿病患者100例作为本次的研究对象，根据入院的先后顺序对其进行分组，一组为采取传统护理措施的传统组（n=50），一组为采取延续性护理措施的延续性组（n=50），对两组患者的护理满意度、出院时以及出院后三个月的血糖控制情况进行对比分析。结果：在出院时，两组患者的空腹血糖值以及餐后2h血糖值比较无显著差异性，p>0.05。出院后3个月，延续性组患者的空腹血糖值以及餐后2h血糖值均低于传统组，p<0.05，差异显著。且延续性组患者的护理满意度为96%，传统组患者的护理满意度为82%，在护理满意情况上看，延续性组显著优于传统组（p<0.05），统计学意义显著。结论：对2型糖尿病患者采取延续性护理措施，可有效改善患者的血糖情况，提高护理效果，值得临床大力推广。
　　【关键词】延续性护理;2型糖尿病;临床价值;对比;传统护理
　　Abstract Objective：to explore the clinical application value of continuous nursing for patients with type 2 diabetes. Method： selection in December 2017 - January 2019 of our hospital between 100 patients with type 2 diabetes as the research object， according to the order of admission to the group， a group of traditional nursing measures of traditional group （n=50）， a group for the continuity of the continuity of care measures group （n=50）， for two groups of patients satisfaction with nursing care， discharge and three months after hospital discharge when the blood sugar control condition were analyzed. Results：at the time of discharge， there was no significant difference in fasting blood glucose and 2h postprandial blood glucose between the two groups （p>0.05）. Three months after discharge， the fasting blood glucose level and 2h postprandial blood glucose level in the continuous group were lower than those in the traditional group， p<0.05， indicating a significant difference. In addition， the nursing satisfaction of patients in the continuing group was 96%， and that of patients in the traditional group was 82%. In terms of nursing satisfaction， the continuing group was significantly better than the traditional group （p<0.05）， with significant statistical significance. Conclusion： continuous nursing measures for patients with type 2 diabetes can effectively improve the patient's blood glucose level and improve the nursing effect， which is worthy of clinical promotion.
　　Key words： continuous nursing; Type 2 diabetes; Clinical value; Contrast; Traditional nursing
　　【中圖分类号】  R181.3+2  【文献标识码】 B【文章编号】 1672-3783（2019）05-03-039-01
　　糖尿病作为一种慢性内分泌疾病，对患者的影响较大，使患者长期处于药物治疗的状态，避免病情复发，危及患者的生命安全，糖尿病的并发症较多、病程长，容易使得患者的治疗依从性不高，从而影响治疗效果，而本文研究的2型糖尿病是该疾病中的一种，常发生于成年人，并随着年龄、饮食、生活习惯的变化而增加患病的几率，加上很多老年患者的疾病意识不强，自理能力差，用药情况不佳，使得血糖控制情况不能很好的进行，导致疾病反复发生，所以对于2型糖尿病患者进行有效的护理干预是必要的，本文就以分组对比的形式，以我院的100例2型糖尿病患者作为研究对象，探讨延续性护理对2型糖尿病患者的临床使用价值。汇报如下。
　　1 一般资料与方法
　　1.1 一般资料 本文研究对象为我院2017年12月-2019年1月间收治的2型糖尿病患者100例，按照入院的先后顺序对其进行分组，一组为采取传统护理措施的传统组（n=50），一组为采取延续性护理措施的延续性组（n=50）。传统组：女性患者27名，男性患者23名，患者年龄最小50岁，年龄最大67岁，平均年龄为（53.21±2.14）岁，患者病龄最短1年，最长病龄15年，平均病龄为（3.98±2.25）年;延续性组：女性患者28名，男性患者22名，患者年龄最小51岁，年龄最大66岁，平均年龄为（52.31±3.64）岁，患者病龄最短1.5年，最长病龄14年，平均病龄为（4.48±2.15）年。所有患者在入院时均被确诊为2型糖尿病患者，并且患者及其家属对本次研究的目的均属于知情情况，且均属自愿参与。统计学结果经比较基本资料后得知，无显著差异，无统计学意义，p>0.05。可进行本文研究。 　　1.2 方法 传统组：该组对患者进行常规的注意事项等叮嘱，并按照医嘱对患者进行药物指导，定期检查患者的血糖指标情况，并告知患者注意饮食规律，减少糖分的摄入以及日常叮嘱患者进行适当的运动。同时将该疾病的发病影响因素告知患者以及该疾病的一些相关性知识分享给患者，为了避免患者出现遗忘，还可以制定成小册子赠予患者[1]，提高患者的疾病认知度，提高患者的自主性，对于一些存在负面情绪的患者需要进行心理疏导，告知患者治疗该疾病的重要性以及稳定身体血糖指标、并且配合治疗的好处，改善患者的負面情绪。
　　延续性组：该组患者在传统组的护理方法上进行延续性护理，内容为：（1）为患者建立专属档案，将患者的基本资料记录在内，包括患者在院的用药情况、出院时的血糖指标情况等（2）建立微信平台，实时的对患者的病情进行检测，以及对患者的日常生活习惯进行监督，定期在微信平台中对患者的药物服用时间、剂量以及用药方法进行叮嘱，并对患者进行胰岛素等药物相关知识的普及，提醒患者在病情稳定时应保持至少1次/周的空腹、餐后2h的血糖自检频率，并详细记录所有时段检测的血糖水平等指标，耐心的解答患者的问题，并且可以通过电话的形式进行有效快捷的沟通，了解患者的运动和饮食情况[2]（2）根据患者出院后的血糖改善情况，对患者进行饮食护理干预，叮嘱患者避免食用糖分高、油脂大的食物，并且保证食材的新鲜程度，多食用水果和蔬菜，在水果的选取上尽量避免甜份较高的水果，并根据病情酌情选择摄入量，遵循少食多餐的原则，每餐饮食的食物摄入质量和数量必须进行严格控制，烹饪方式尽量避免爆炒[3]、煎炸，尽量少食用复杂调味料。午餐和晚餐不要进食过量，以产生轻微的饱腹感为宜（3）叮嘱患者每天按量完成运动，帮助患者将体内多余的热量消耗掉，促进患者的新陈代谢以及身体耐受力，当血糖处于平稳的状态时，需要在餐后 60 min 后进行运动，严格控制每日的运动时间不超过40min，每周运动时间控制在3h内。患者可以选择散步、慢跑等有氧运动，避免过于激烈、拉伸强度大的无氧运动。
　　1.3 判定标准 对两组患者的护理满意度、出院时以及出院后三个月的血糖控制情况进行对比分析。
　　对患者及其家属发放护理满意度调查问卷，内容分为：十分满意、基本满意以及不满意。满意度=十分满意人数+基本满意人数/本组总人数x100%。
　　血糖包括：空腹血糖以及餐后2h血糖。对出院水以及出院后三个月的血糖情况进行对比分析。
　　1.4 数据处理 本文护理满意度以及出院时以及出院后三个月的血糖控制情况的对比数据均使用SPSS23.0统计学软件包进行计算，护理满意度行卡方检验，血糖控制情况行T值检验，满意度以%表示，血糖控制情况以（x±s）表示，分别计算X2、T、P三个值，并且以P值为观察点，当其数值大于0.05为无统计学意义，无差异性，当其小于0.05时则为具有统计学意义，具有差异性。
　　2 结果
　　2.1 护理满意度比较 经过不同的护理后，延续性组：十分满意患者30名，基本满意患者18名，护理满意度为96%;传统组：十分满意患者26名，基本满意患者15名，护理满意度为82%;可见，在护理满意度上，延续性组显著优于传统组，差异显著，p<0.05，详情如下表1所示。
　　2.2 出院时以及出院后三个月的血糖控制情况比较 在出院时，两组患者的空腹血糖值以及餐后2h血糖值比较无显著差异性，p>0.05。出院后3个月，延续性组患者的空腹血糖值以及餐后2h血糖值均低于传统组，p<0.05，差异显著。如下表2所示。
　　3 讨论
　　糖尿病是一种老年性疾病，随着年龄的增长，患病几率升高，并且属于慢性内分泌疾病，需要患者长期的服用药物进行控制，其是一种使患者长期处于高血糖状态的一种疾病，使得患者的各种组织均会出现不同承兑的损伤[4]，特别是眼部、心脏、血管以及肾病等，使得患者出现功能障碍以及神经、运动功能障碍等，该疾病属于终身疾病，很难进行根治，临床上只能通过药物对患者的病情进行有效的控制和缓解，糖尿病患者多会表现出乏力、消瘦、多饮、多食、多尿等情况，影响的因素主要为家庭遗传导致或者生活中的习惯和环境、年龄所导致，而2型糖尿病又叫做成人发病性糖尿病，归属于糖尿病当中的一种，占比较大，常发生在35以后的人群中[5]，该疾病属于患者的体内产生胰岛素的能力并非完全丧失，有的患者体内胰岛素甚至产生过多，但胰岛素的作用效果较差，因此患者体内的胰岛素是一种相对缺乏，使得在治疗上多以调节体内的胰岛素为主，但是由于长期的治疗会使患者出现不良的心理状态，治疗的依从性不高，认识程度不深，导致患者的治疗效果受到限制，影响病情的稳定，危及患者的生命安全，而传统的护理手段只是对患者进行一系列医院传统护理制度上的一些护理流程，对患者进行相关饮食的叮嘱，病房巡视的护理，以及给予患者合理的临床用药，不能够做到满足患者的要求以及有效的帮助患者改善病情，提高护理质量，而本文研究的延续性护理是一种将护理模式延伸到出院后的生活中，使得患者出院后也能通过护理人员的定期随访以及微信上的定期检查和叮嘱对患者进行的一种护理模式，从改善患者的心理状态，帮助患者树立治疗的信心，增近患者与护理人员的距离，提高治疗和护理的配合度，对患者进行健康教育使得患者提高自我的防范意识以及对疾病的重视度[6]，从自身出发对疾病进行有效防范，加上患者出院后，护理人员给予患者随访的护理和微信平台的建立，使得护理人员和医生能够及时的掌握患者的病情发展和控制情况，及时的为患者进行相关的护理干预和注意事项的告知，叮嘱患者按照剂量和次数合理的用药，对患者的的血糖控制情况继续跟踪调查，叮嘱患者在饮食上糖分的摄入量，叮嘱患者每天定期完成运动量，促进病情的有效改善，本文结果表明：延续性组的护理满意度明显优于传统组，并且在出院时，两组患者的空腹血糖值以及餐后2h血糖值无明显差异，在出院三个月后，延续性组的患者空腹血糖值以及餐后2h血糖值明显低于传统组，p<0.05，差异显著。
　　结合本文研究结果可以得知，对2型糖尿病患者采取延续性护理措施，可有效改善患者的血糖情况，提高护理效果，值得临床大力推广。
　　参考文献
　　[1] 王海霞，李建平.延续性护理对2型糖尿病患者治疗依从性及生活质量的影响分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（3）：127-128，130.
　　[2] 胡燕，吕秋菊，徐锐.延续性护理干预对2型糖尿病患者再住院的影响分析[J].糖尿病新世界，2018，21（1）：152-153，182.
　　[3] 王霞.延续性护理干预对2型糖尿病患者提高依从性和生活质量的效果分析[J]. 实用临床护理学电子杂志，2018，3（42）：106，110.
　　[4] 黄欣，刘新明.2型老年糖尿病患者延续性护理体会[J].护理实践与研究，2018，15（18）：27-28.
　　[5] 胡运娇.对2型糖尿病患者实施延续性护理干预模式的效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（4）：199，205.
　　[6] 宋美茹.分析延续性护理在糖尿病足合并感染风险中的应用价值[J].中国卫生标准管理，2018，9（9）：196-198.
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