异种脱细胞真皮基质(ADM)包扎治疗烧烫伤Ⅱ度创面的临床效果观察
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【摘 要】目的：探究异种脱细胞真皮基质（ADM）包扎治疗烧烫伤Ⅱ度创面的临床效果。方法：随机选取2017年1月-2018年12月在本院进行烧烫伤Ⅱ度治疗的患者共计80例作为本次调查研究的对象。根据随机抽签的结果将患者分为对照组40例、实验组40例。对照组采用的治疗方式为常规治疗。实验组采用的治疗方式为异种脱细胞真皮基质包扎治疗。分析对照组和实验组治疗效果。结果：对照组疼痛程度差于实验组;瘢痕增生发生率高于实验组，经过统计学软件测试结果证实，两组之间的差异明显（P<0.05）。结论：在Ⅱ度烫烧伤治疗中，可采取异种脱细胞真皮基质治疗方式，临床效果显著，此方式值得临床应用和推广。
【关键词】烧烫伤;异种脱细胞真皮基质;创面
【中图分类号】R644 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）11--02
Ⅱ度烧烫伤是临床常见疾病，根据笔者收集的不完全统计资料证实，近年来Ⅱ度烧烫伤发生率有所上升。Ⅱ度烧烫伤在临床治疗中以对症治疗为主，虽然有一定的治疗效果，但大多数患者在治疗中承受着疼痛感，给患者生理和心理造成负担。我院为了改善此现象，在本次调查采用了异种脱细胞真皮基质治疗方式，具体实施情况如下。
1 资料与方法
1.1 基本资料 随机选取2017年1月-2018年12月在本院进行烧烫伤Ⅱ度治疗的患者共计80例作为本次调查研究的对象。根据随机抽签的结果将患者分为对照组40例、实验组40例。对照组中的男性病例共计22例、女性病例共计18例，患者年龄为35-61岁，平均（50.5±1.1）岁;实验组中的男性病例共计23例、女性病例共计17例，患者年龄为47-54岁，平均（50.5±1.1）岁。对照组和实验组患者年龄以及性别等资料均无明显差异（P>0.05）经统计学软件检测结果证实无临意义。
1.2 方式 对照组采用的治疗方式为常规治疗，即为对症治疗、止痛、营养支持、保暖和补液治疗。
实验组在对照组治疗基础上给予患者异种脱细胞真皮基质包扎治疗，具体流程如下：患者入院治疗后，使用剂量为1：2000的碘伏洗必泰对创面进行清洁，剪除水泡并将坏死的表皮彻底清除;使用生理盐水将ADM敷料冲洗3遍，遮盖在患处上面并用纱布进行固定和包扎，每间隔7d将纱布打开进行处理和换药直至伤口愈合。
1.3 观察和评价指标
1.3.1 观察对照组和实验组止痛效果。疼痛评分标准，无痛为0级;轻微疼痛，生活不受干扰为Ⅰ级;中度疼痛难易忍受需要使用止痛药物为Ⅱ级;重度疼痛，生活受到影响为Ⅲ级。
1.3.2 观察对照组和实验组瘢痕增生发生率。
1.4 统计学方式 本文中所涉及到的任何数据均输入统计系SPSS17.0软件处理，以P<0.05表述时说明存有统计学意义。
2 结果
2.1 对照组和实验组止痛效果对比 对照组和实验组在治疗后均发生了程度不同的疼痛，对照组40例患者中0级为5例、Ⅰ级为8例、Ⅱ级为12例、Ⅲ级为15例。实验组40例患者中0级为12例、Ⅰ级为18例、Ⅱ级为6例、Ⅲ级为4例。对照组疼痛程度差于实验组，两组之间的差异明显（P<0.05），存在统计学意义。
2.2 对照组和实验组瘢痕增生发生率对比 对照组瘢痕增生发生率高于实验组，经过统计学软件测试结果证实，两组之间的差异明显（P<0.05），存在统计学意义，具体情况由表1所示。
3 讨论
烧烫伤是临床常见疾病，根据严重程度的不同分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度等等，其中Ⅱ度烫烧伤更为常见。Ⅱ度烫烧伤在临床治疗中以对症治疗、止痛、营养支持、保暖和补液治疗为主。虽然上述治疗方式有效一定的治疗效果，但大多数患者在治疗后发生了瘢痕增生情况，部分患者还存在明显疼痛等情况。我院为了改善此情况，在本次调查中采用了异种脱细胞真皮基质包扎治疗方式。异种脱细胞真皮基质即为ADM，此方式属于非手术削痂方式，在治疗中能够最大程度的保护生态组织，并预防感染提高创面愈合时间以及降低瘢痕增生发生率。ADM治疗方式是通过理化的方式去除坏死的表皮和细胞组织，而且对患者创面的胶原进行了交联，最大限度的发挥生物膜屏障和粘附性的作用，最大程度的降低了皮肤排斥反应。将ADM覆盖在患者皮肤后，可保护创面生态至，为受损创面修复提供有力的帮助。为了调查异种脱细胞真皮基质治疗实施效果，和常规治疗进行对比发现，对照组疼痛程度差于实验组;瘢痕增生发生率高于实验组，经过统计学软件测试结果证实，两组之间的差异明显（P<0.05），由此可見ADM可提高治疗效果。
综上所述，在Ⅱ度烫烧伤治疗中，可采取异种脱细胞真皮基质治疗方式，临床效果显著，此方式值得临床应用和推广。
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