心电图ST-T段改变对早期诊断冠心病的临床应用价值评价
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【摘要】 目的 研究心电图ST-T段改变对早期诊断冠心病患者的临床应用价值。方法 100例疑似冠心病患者， 均进行心电图检查和心脏彩超检查， 比较心电图检查和心脏彩超检查结果， 观察心电图ST-T段改变诊断冠心病情况。结果 心电图检查结果：100例患者中44例（44.0%）阳性， 56例（56.0%）阴性;心脏彩超检查结果：100例患者中46例（46.0%）陽性， 54例（54.0%）阴性;比较差异无统计学意义（P>0.05）。心电图检查44例ST-T段改变患者中39例患者有冠心病， 5例患者无冠心病。56例ST-T段未改变患者中21例患者有冠心病， 35例患者无冠心病。结论 心电图ST-T段改变可以为诊断患者是否具有冠心病提供依据， 具有一定价值， 值得临床进一步推广。
【关键词】 冠心病;心电图ST-T段改变;早期诊断;临床应用价值
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.01.021
冠心病又称为冠状动脉粥样硬化性心脏病， 发病主要原因是患者的冠状动脉粥样硬化导致血管变窄或受阻， 从而引起的缺氧。因此， 冠心病患者为得到有效治疗， 进行早期的冠心病诊断显得尤为重要。目前， 我国冠心病患者人数不断增加的趋势使得该疾病也逐渐引起相关专家的重视， 并且已经开始研发各种可以进行冠心病早期诊断的方法[1]。现阶段， 随着我国医学治疗技术的不断提高， 已经有各种先进的设备被广泛应用到冠心病的早期诊断和治疗中， 其中最有效的诊断方法是通过利用心脏彩超诊断和采用心电图检查等无创伤措施的检查。主要原因是如果患者患有冠心病， 则其采用心电图检查， 会发现ST-T段发生改变。针对于此， 本文研究心电图ST-T段改变对早期诊断冠心病患者的临床应用价值， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院2016年5月～2017年10月收治的100例疑似冠心病患者作为研究对象， 且患者无其他重大疾病， 未对研究产生影响。并且在研究前， 医护人员需要提前取得患者及患者家人的同意， 患者必须提前知情， 自愿参加本次研究， 并签订临床研究知情同意书。患者中男54例， 女46例;年龄36～68岁， 平均年龄（52.43±6.44）岁。
1. 2 方法 所有患者均进行心电图检查和心脏彩超检查。心电图检查主要步骤为：首先让患者平躺在专业的设备上， 并且使周围的环境保持安静， 其次对患者检测到的各种生命体征进行观察分析， 尤其注意患者心率的变化， ST-T、Q波和P波的变化[2]。心脏彩超检查主要步骤为：患者平躺在专业检查的设备上， 及保持周围环境的安静， 然后将得出的数据进行详细记录。保持周围环境安静可以有效提高医师工作的效率以及检查结果的准确性。
1. 3 观察指标 比较心电图检查和心脏彩超检查结果， 观察心电图ST-T段改变诊断冠心病情况。
1. 4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件对数据进行统计分析。计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两种方法检查结果比较 心电图检查结果：100例患者中44例（44.0%）阳性、56例（56.0%）阴性;心脏彩超检查结果：100例患者中46例（46.0%）阳性、54例（54.0%）阴性;比较差异无统计学意义（P>0.05）。
2. 2 心电图ST-T段改变诊断冠心病的情况 心电图检查出44例ST-T段改变患者中39例有冠心病，5例无冠心病;56例ST-T段未改变的患者中21例有冠心病，35例无冠心病。
3 讨论
冠心病作为目前我国一种常见的心血管疾病， 具有较高的发病率、致死率、致残率， 而且该病具有发病急、病情发展迅速的特征， 使大部分患者难以在病情早期得到有效治疗， 从而导致病情加重并因此丧生[3]。经调查统计发现， 冠心病发病率高达6%， 死亡率高达2%， 如果不能在患者病情早期及时的诊断患者是否有冠心病， 并对其进行有效的治疗， 会对患者的生命造成严重威胁， 由此说明针对冠心病进行早期的诊断和预防的重要性[4-8]。
目前， 随着我国医疗水平的不断发展以及人们健康意识的不断提高， 冠心病的早期诊断以及治疗已经引起了越来越多的人的重视。现阶段的专业人员为了降低冠心病的死亡率， 已经开始研究出早期检测出冠心病的方法。其中现阶段常用并最有效诊断冠心病的方式是利用心电图进行检查和采用心脏彩超检测[9-12]。
本研究结果显示， 心电图检查结果：100例患者中44例（44.0%）阳性， 56例（56.0%）阴性;心脏彩超检查结果：100例患者中46例（46.0%）阳性， 54例（54.0%）阴性;比较差异无统计学意义（P>0.05）。心电图检查44例ST-T段改变患者中39例有冠心病， 5例无冠心病。56例ST-T段未改变患者中21例有冠心病， 35例无冠心病。在心电图检查结果中ST-T段改变具体表现为患者的ST段下移， T波低平或倒置， 且患者会伴随出现胸痛的现象。但是从心电图的检查结果来看， 心电图中检查出ST-T段发生改变的患者未必有冠心病， ST-T段未改变的患者未必没有冠心病。主要是因为心脏彩超显示的ST-T改变可能是由心肌缺血引起的， 除此之外， 心脏传导系统发生病变、电解质紊乱、药物使用等因素也会使得冠心病患者的ST-T保持正常， 从而无缺准确的判断患者是否患有冠心病。这也在一定程度上说明ST-T段发生变化可以为诊断患者是否患有冠心病作为重要的依据， 但是无法正确的做出诊断。如果患者需要准确的判断， 可以选择心脏彩超检查或者冠状动脉造影技术。所以心电图检查无法准确的判断患者是否患有冠心病， 只能推断出患者患有冠心病的几率。但是在一定程度上仍然具有早期诊断冠心病的价值。因此， 患者在一定程度上可以早期进行相应诊断。如果患者为确诊是否患有冠心病时， 要根据实际情况进行分析， 其中最有效方法是结合心电图检测结果和心脏彩超检测结果进行相应诊断， 或者选择冠状动脉造影技术， 从而提高诊断的准确率以及降低患者死亡率[13-18]。 总之， 通心电图ST-T段改变可以为诊断患者是否具有冠心病提供依据， 具有一定价值， 值得临床进一步推广。
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[收稿日期：2018-10-08]
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