微型种植体支抗在口腔正畸患者中的应用
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【摘要】 目的 研究微型种植体支抗在口腔正畸患者中的应用效果。方法 50例口腔正畸患者， 按照随机数字表法分为A组和B组， 每组25例。A组患者给予常规矫正， B组患者给予微型种植体支抗。对比两组患者的矫正效果以及不良反应发生情况。结果 A组患者中， 10例显效、8例有效、7例无效， 矫正总有效率为72.00%;B组患者中， 15例显效、9例有效、1例无效， 矫正总有效率为96.00%。B组矫正总有效率高于A组， 差异具有统计学意义（χ2=5.357， P<0.05）。A组中， 3例种植体脱落、3例种植体周围软组织炎症、2例口腔黏膜感染， 不良反应发生率为32.00%;B组中， 0例种植体脱落、1例种植体周围软组织炎症、1例口腔黏膜感染， 不良反应发生率为8.00%。B组不良反应发生率低于A组， 差异具有统计学意义（χ2=4.500， P<0.05）。结论 对口腔正畸患者给予微型种植体支抗， 能够有效改善患者牙齿的形状， 同时能够有效提高临床口腔科对口腔正畸的矫正效果， 降低相关不良反应的发生率， 具有较高的使用价值与安全性， 值得临床推广应用。
【关键词】 微型种植体支抗;口腔正畸;应用效果
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.08.038
在我国社会各大经济体系不断完善发展的背景影响下， 现代人类的生活质量与水平均得到了有效的提高， 以此同时， 人们对通过矫正口腔牙齿形状而带来的外观美感的要求也越来越严格， 因此， 近年来， 临床口腔科中收治的口腔正畸患者人数也越来越多[1]。目前， 临床中最常见的口腔正畸治疗手段主要包括：微型种植体支抗与常规矫正法[2]。根据相关医学临床研究结果显示[3]， 诸多患者在接受常规矫正后， 均出现了不同程度的支抗丢失等情况， 因此， 微型种植体现已逐渐得到临床的广泛使用。为了进一步研究微型种植体支抗在口腔正畸患者中的应用效果， 本研究回顾性选取本院2015年3月～2016年7月收治的50例口腔正畸患者作为研究对象， 并将其分组进行分析， 现将具体情况报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 回顾性选取本院2015年3月～2016年7月
收治的50例口腔正畸患者， 按照随机数字表法分为A组和B组， 每组25例。A组中， 男15例， 女10例;年龄12～34岁， 平均年龄（24.48±3.47）岁。B组中， 男12例， 女13例;年龄13～35岁， 平均年龄（24.79±3.47）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 纳入及排除标准 纳入标准：①经过检查， 确诊为口腔正畸患者;②患者及其家属对本次研究知情并同意参与本次研究。排除标准：①患有重度精神类疾病， 无法配合医护人员治疗者;②拒绝参与本次研究者。
1. 3 治疗方法
1. 3. 1 A组 给予患者常规矫正， 具体操作如下：①使用传统口外弓等加强支抗手段对口腔正畸患者进行治疗;②在患者口腔内部放置南西氏弓， 将牵引力设置在300 g/侧左右， 佩戴时长为8 h/d;③在佩戴过程中， 患者应注意保持口腔卫生， 每日对口腔内部进行有效清洁;④每月定时复诊， 主治医师应根据患者口腔内牙齿的实际情況， 并结合患者自身的耐受感觉， 对牵引力值做出对应调整;⑤患者接受持续治疗2年。
1. 3. 2 B组 给予患者微型种植体支抗， 具体操作如下：
①患者给予常规口腔护理， 并使用氯已定漱口， 以此保证对患者口腔内部的有效清洁;②使用直丝弓对其牙齿进行矫正， 当牙齿矫正完毕后， 使用微型种植体支抗进行口腔支抗控制;③在正式实施支抗控制之前， 医生应先检查种植部位周围的组织情况， 并根据患者口腔内部的实际情况， 植入对应的种植体;④在种植过程中， 应根据种植处的实际牙龈情况， 决定是否翻开黏骨膜， 以此防止种植时将周边软组织卷入其中;⑤当种植结束之后， 医生应拍摄植入部位的牙尖片， 从而保证临近牙根与种植体之间保留2 mm左右的距离， 同时嘱咐患者服用抗感染类药物;⑥当患者牙骨愈合之后， 使用链状的橡皮圈对其加以矫正， 并嘱咐患者定时复诊， 及时更换橡皮圈;⑦持续接受2年的矫正治疗后， 取出种入的微型种植体。
1. 4 观察指标 观察对比两组患者的矫正效果以及不良反应发生情况。
1. 5 矫正效果判定标准 ①患者牙齿形状得到显著改善， 且牙覆盖与磨牙正常， 视为显效;②患者牙齿形状得到有效改善， 且牙覆盖与磨牙正常， 视为有效;③患者牙齿形状并未得到改善， 且牙覆盖与磨牙之间存在异常， 视为无效。矫正总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1. 6 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组患者的矫正效果对比 A组患者中， 10例显效、8例有效、7例无效， 矫正总有效率为72.00%;B组患者中， 15例显效、9例有效、1例无效， 矫正总有效率为96.00%。B组矫正总有效率高于A组， 差异具有统计学意义（χ2=5.357， P<0.05）。
2. 2 两组患者的不良反应发生情况对比 A组中， 3例种植体脱落、3例种植体周围软组织炎症、2例口腔黏膜感染， 不良反应发生率为32.00%;B组中， 0例种植体脱落、1例种植体周围软组织炎症、1例口腔黏膜感染， 不良反应发生率为8.00%。B组不良反应发生率低于A组， 差异具有统计学意义（χ2=4.500， P<0.05）。 3 讨论
口腔正畸治疗方法主要是通过对患者牙齿安装对应的矫正装置， 以此实现对牙齿的持续施力， 从而使牙槽骨在受力作用下， 出现组织改建， 进而实现对牙齿原有位置的有效更改， 并达到矫正牙齿的目的[4]。在治疗口腔正畸患者的过程中， 支抗控制的稳定性对整体的治疗效果有着决定性的影响。常规的支抗矫正方法能够有效矫正牙齿的形状， 但缺乏安全性、稳定性、舒适性以及效果性， 因此在治疗中极易引发一系列的相关不良反应[5]。而微型种植体支抗是由钛金属材料所制造而成的新型矫正装置， 该支抗具有直径小、操作方便灵活、舒适度高、创伤小等特点， 能够有效提升口腔正畸的矫正效果， 在近年来被广泛应用于临床治疗中[6]。
支抗是一种能够抵抗或者抵消矫治力反作用的结构， 在治疗口腔正畸患者的过程中， 使用牢固且有效的支抗是实现治疗成功的重要基础前提[7]。现阶段， 在临床治疗口腔正畸患者的过程， 使用传统的支抗方式虽能够获得一定的矫正效果， 但这种方式存在舒适性差、矫正效果差、稳定性差等不足[8]。在我国社会经济迅速发展的背景影响下， 现代医疗设备与治疗技术均得到了有效升级， 微创技术在近年来被广泛应用到临床治疗中。相较于常规矫正法， 微型种植体支抗的直径更小， 其所呈现的螺旋状能够避免支抗出现骨性结合， 从而起到提升患者舒适度的作用。本次研究结果显示， B组矫正总有效率为96.00%高于A组的72.00%， B组不良反应发生率8.00%低于A组的32.00%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。证实对口腔正畸患者给予微型种植体支抗， 具有显著的矫正效果， 对提高临床矫正效果有着重大的现实意义。
综上所述， 对口腔正畸患者给予微型种植体支抗， 能够有效改善患者牙齿的形状， 同时能够有效提高临床口腔科的矫正效果， 降低相关不良反应的发生情况， 具有较高的使用价值与安全性， 值得临床推广应用。
參考文献
[1] 王晓丽. 研究常规矫正与微型种植体支抗用于口腔正畸 临床的对比情况. 当代医学， 2018， 26（1）：1-3.
[2] 黄敬媛， 宫平， 徐依山， 等. 微型种植体支抗和传统正畸在口腔正畸患者中的疗效对比观察. 中国医疗美容， 2018， 8（4）：50-53.
[3] 陈敏， 宣桂红. 微型种植体支抗对青少年口腔正畸疗效及依从性的影响. 中国现代医学杂志， 2018， 28（8）：94-97.
[4] 姚远. 微型种植体支抗在口腔正畸中的应用. 海南医学院学报， 2011（11）：1544-1546.
[5] 倪志锋. 微型种植体支抗在口腔正畸中的临床应用. 中国基层医药， 2014， 20（8）：188-189.
[6] 王晓华， 何春秀. 微型种植体支抗在口腔正畸治疗中的应用效果. 中国医学工程， 2014（1）：86-87.
[7] 靳爱萍， 胡晓聪， 黄月燕. 微型种植体支抗在口腔正畸中的应用. 中国美容医学， 2011， 20（6）：968-969.
[8] 裴壮敏. 微型种植体支抗在口腔正畸治疗中的应用价值. 当代医学， 2013， 21（14）：3-4.
[收稿日期：2018-08-30]
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