免疫学检验联合测对系统性红斑狼疮的临床诊断价值研究
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【摘要】目的： 探讨免疫学检验联合检测对系统性红斑狼疮的临床诊断价值。方法：从我院自2017年1月至2017年12月期间收治的系统性红斑狼疮患者中随机抽取80例为研究对象，将其设为观察组，并根据随机原则将其分为两组，将其分为活动组与非活动组，40例/组；同时抽取80例健康受检者为对照组，针对所有受检者予以免疫学检验联合检测，分析免疫学检验联合检测对系统性红斑狼疮的临床诊断价值。结果：观察组中活动期组患者的IgA、IgM、IgG、 水平显著高于其他类型，C3、C4水平显著低于对照组，同时观察组ANAS阳性率、抗ds-DNA抗体阳性率、ENA多肽抗体Sm阳性率均显著高于对照组，P<005，有统计学意义。结论：免疫学检验联合检测对系统性红斑狼疮效果显著，应用其判定系统性红斑狼疮的免疫性疾病水平具有较为理想的促进效果，以便于为临床治疗提供更加完善的参考依据，值得推广。
【关键词】免疫学检验；联合检测；系统性红斑狼疮；诊断价值；
【中图分类号】R766.1
【文献标志码】A
【文章编号】
1005-0019（2019）16-025-01
Abstract
Objective：To explore the clinical diagnostic value of combined immunological test in systemic lupus erythematosus. Methods：80 patients with systemic lupus erythematosus admitted to our hospital from January 2017 to December 2017 were randomly selected and divided into two groups according to the principle of randomization. They were divided into active group and inactive group， 40 cases/group. At the same time， 80 healthy subjects were selected as control group， and immunological tests were carried out for all the subjects. To analyze the clinical diagnostic value of combined immunological test in systemic lupus erythematosus. Results： The levels of IgA， IgM， IgG， C3 and C4 in the active group were significantly higher than those in the other groups， and the positive rates of ANAS， anti-ds-DNA and ENA polypeptide antibody Sm in the observation group were significantly higher than those in the control group （P < 005）， with statistical significance. Conclusion：The combined immunological test has a significant effect on systemic lupus erythematosus， and its application to determine the level of immune diseases in systemic lupus erythematosus has a better promotion effect， so as to provide a more perfect reference for clinical treatment， which is worthy of promotion.
Key words：
immunological test； joint detection； systemic lupus erythematosus； diagnostic value；
系统性红斑狼疮是一种较为常见的皮肤疾病，因其病症发展迅速，蔓延范围广，可同时累及多个器官，临床上近年来对其的关注程度正在不断提升。系统性红斑狼疮早期症状并不明显，若未及时接受有效治疗，将导致其损伤患者中枢神经系统，造成皮肤黏膜受损，严重影响其正常生活质量[1]。因此选择一种具有针对性的诊断方法，是提升早期控制的必要途径。本次研究针对80例系统性红斑狼疮患者及80例健康受检者执行免疫学联合检测，具体内容如下。
1资料与方法
11一般资料
从我院自2017年1月至2017年12月期间收治的系统性红斑狼疮患者中随机抽取80例为研究对象（病例来自于济南市最大的两家医院），所有患者均根据伴随有关节疼痛、关节炎的活动期特性将其分为两组，包括活动组与非活动组，40例/组；活动组中男性28例，女性12例，年齡22～72岁，平均（515±35）岁；非活动组患者中男性27例，女性13例，年龄23～72岁，平均年龄（520±35）岁；同时抽取80例健康受检者为对照组，男性48例，女性32例，年龄24～73岁，平均（530±35）岁；所有受检者均无诊断禁忌，排除其他原发性疾病、恶性肿瘤及相关感染性疾病，且自愿接受本次研究，其一般资料对比未见明显差异，P>005，临床资料完整，可对比。 12方法
给予所有受检者免疫学检验联合检测方式，同时针对检测结果进行对比分析，确保患者在空腹状态下，采集其静脉血，共5mL，经离心处理（调整转速：3000r/min）10min后，抽取血清，将高脂血样与溶血标本排除后，将其置于-20℃的环境中即可。（1）优先执行血清组织中的IgA、IgM、IgG及补体C3、C4水平检测：选择儀器：特种蛋白全自动分析仪，利用相关配套试剂，利用散射速率免疫比浊法，将特异性抗原固化后，置于膜片上，以微孔滤膜浓缩作用，捕捉样品特异性IgA抗体，并同时针对IgM、IgG及补体C3、C4水平进行检测。同时选择ANAS试剂盒与抗ds-DNA抗体、ENA试剂盒，选择免疫荧光法对ANAS执行检测，选择胶体金斑点渗法针对抗ds-DNA抗体进行检测。
13观察指标
分别对比红斑狼疮患者中活动期组与非活动期组的IgA、IgM、IgG、C3、C4水平，同时对比红斑狼疮患者与正常受检者的ANAS阳性、抗ds-DNA抗体阳性与ENA多肽抗体Sm阳性比例。
14统计学方法
本研究数据均采用SPSS180软件进行统计学分析，以百分比（x±s）进行描述数据，x2检验计数资料，t检验计量资料，P<005，有统计学意义。
2结果
21各组患者IgA、IgM、IgG、 C3、C4水平对比
对照组患者IgA、IgM、IgG、 C3、C4水平分别为（112±050）mg/L、（122±023）mg/L、（1233±216）mg/L、（094±056）mg/L、（067±018）mg/L；观察组活动期组患者IgA、IgM、IgG、 C3、C4水平为分别为（392±053）mg/L、（239±052）mg/L、（2245±375）mg/L、（036±015）mg/L、（012±002）mg/L；非活动期组为（194±025）mg/L、（126±065）mg/L、（1831±355）mg/L、（106±051）mg/L、（051±020）mg/L；组间对比，观察组中活动期组患者的IgA、IgM、IgG、 C3、C4水平显著高于其他类型，P<005，有统计学意义。
22各组患者ANAS阳性、抗ds-DNA抗体阳性与ENA多肽抗体Sm阳性对比
对照组中ANAS阳性率、抗ds-DNA抗体阳性率、ENA多肽抗体Sm阳性率均为0（00%）例；观察组中，ANAS阳性率为42（525%）例、抗ds-DNA抗体阳性率35（437%）例、ENA多肽抗体Sm阳性率5（63%）例，组间对比，观察组患者ANAS阳性率、抗ds-DNA抗体阳性率、ENA多肽抗体Sm阳性率均显著高于对照组，P<005，有统计学意义。
3讨论
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，因其病程缓慢，早期症状不明显，因此临床诊断效果并不理想；该症会引发身体多组织多器官发生病变，对身体造成严重损害，截至目前为主，临床上针对红斑狼疮研究尚未明确其病因，因此现阶段仍旧存在一定的治疗难度，无法完全根治。据近十年来的研究，系统性红斑狼疮的5年的存活率935%，30年的生存率为70%[2]。随着现代免疫学的发展，免疫检测手段的日益完善和提高，临床上针对该症的有关知识逐渐深入，早期确诊率不断提高。 现在随着医学的不断发展，人们对于系统性红斑狼疮的认识不断加深，治疗经验不断积累，使系统性红斑狼疮生存率大大提高[3]。本次研究发现，通过免疫学检验联合检测针对系统性红斑狼疮效果显著，因其收到病毒感染体液免疫检测具有较强的病毒防御效果，同时其血液中的IgA、IgM及IgG属于重要指标，在局部黏膜的保护免疫作用中具有较为理想的表现效果，故而若IgG等水平降低，可见其机体保护免疫效果会随之下贱，因此免疫学检验联合检测可互相补充，针对系统性红斑狼疮具有较强的临床诊断效果。
综上所述，免疫学检验联合检测对系统性红斑狼疮效果显著，应用其判定系统性红斑狼疮的免疫性疾病水平具有较为理想的促进效果，以便于为临床治疗提供更加完善的参考信息，值得进一步推广研究。
参考文献
[1]陈万进， 雷冰， 梁雯. 免疫学检验联合检测应用于系统性红斑狼疮中的诊断价值[J]. 当代医学， 2018， v.24；No.491（12）：137-139
[2]邢智丽. 免疫学指标联合检测对系统性红斑狼疮的诊断价值[J]. 河南医学研究， 2017，11（9）：12-18
[3]刘学政. 免疫学检验联合检测在系统性红斑狼疮中的诊断价值[J]. 医疗装备， 2018， v.31；No.359（10）：65-66
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