顺胃舒袋泡茶治疗胃气上逆之呃逆、呕吐症
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【摘 要】目的：观察顺胃舒袋泡茶治疗胃气上逆之呃逆、呕吐症的临床疗效。方法：选取50例肝胃不和证引发呃逆、呕吐的患者50例，采用顺胃舒袋泡茶治疗，一日3次，早中晚各一次，一次1袋，用开水冲泡15分钟后饮服，1周为1个疗程，2个疗程后进行疗效评定。结果：50例患者痊愈16例，显效21例，好转9例，无效4例，总有效率92%。结论：顺胃舒袋泡茶在治疗胃气上逆之呃逆、呕吐症方面具有良好的效果，在提高患者生存质量方面有积极意义。
【关键词】胃气上逆；呃逆；呕吐；顺胃舒袋泡茶
【中图分类号】R256.31 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）15-0-01
胃气上逆是指胃的气机逆转向上所引发的病症，其主要表现有呃逆、呕吐（打嗝）、干哕、不思饮食等现象。其发病机制较为复杂，饮食不节，痰饮内停，情志所伤，久病等均可引发；另外，脾胃虚弱亦可致胃失和降，胃气上逆，多种病例因素作用于多个环节，给病因的快速查找带来了一定困难。在国内，中药及中成药被广泛运用于本病的临床治疗，主要采取和胃降逆，并结合辩证，遵循虚则补之，实则泻之，寒者温之，热者寒之的原则全面施治。前期实验证明，顺胃舒袋泡茶能够治疗胃气上逆之呃逆、呕吐症，疗效显著，且安全无毒副作用，现将顺胃舒袋泡茶的疗效进行评价，观察结果如下。
1 资料与方法
1.1 研究對象 选取在本院就诊的50例由于胃气上逆引发呃逆、呕吐症的患者，男21例，女29例，患者年龄分布在22到60岁之间，平均年龄为36岁，病程为4～15周。
1.2 治疗方法 患者通过顺胃舒袋泡茶进行治疗。基本方：赭石、枳壳、白芍（炒炙）、槟榔、甘草、山楂（炒炙）、蒲公英、法半夏、生姜。将药包置于100～150ml沸水中冲泡15分钟后服用，冲泡不必去掉纸袋，以免不溶性药粉混入药液不便饮用，早中晚分3次进行服用。为了合理进行疗效观察，在服用顺胃舒袋泡茶期间禁止服用其他具有止呕效果的药物，同时注意忌食油腻、生冷、腥辣及其他刺激性食物。服用1周为1个疗程，连续服用2个疗程后进行疗效评定。
1.3 疗效判定标准：分四个层级，分别为：1、临床痊愈：呕吐、呃逆等病症消失；2、显效：呃逆、呕吐等症状明显减轻，仅有偶发性情况出现，无反复发作史，无明显兼证；3、好转：呃逆、呕吐等症状减轻，病症发生频率有所减缓；4、无效：呃逆、呕吐等症状无明显改善。
2 结果
50例患者痊愈16例，显效21例，好转9例，无效4例，总有效率92%。
3 讨论
呕吐是内科常见病证，中医治疗有较好的疗效。《症因脉治，呕吐》里说道：“痰饮呕吐之因，脾气不足，不能运化水谷，停痰留饮，积于中脘，得热则上炎而呕吐，遇寒则凝塞而呕吐矣。”如果日常饮食不当，造成脾胃运化失常，水谷不能化生精微，反成痰饮，停积胃中，则胃气上逆之时，极易发生呕吐。根据呕吐胃失和降，胃气上逆的基本病机，其治疗原则为和胃降逆止呕。
呃逆即打嗝，古称“哕”，又称“哕逆”，指气从胃中上逆，喉间频频作声，声音急而短促，令人不能自止为主要临床表现的病证，多发于慢性消化道疾病病人。正常健康者可因吞咽过快、突然吞气或腹内压骤然增高而引起呃逆、呕吐，多可自行消退。有的可持续较长时间而成为顽固性呃逆。《内经》中指出呃逆病位在胃，并与肺有关；病机为气逆，与寒气有关。《素问·举痛论篇》曰：“寒气客于肠胃，厥逆上出，故痛而呕也。”《灵枢·口问》曰：“谷人于胃，胃气上注于肺。今有故寒气与新谷气，俱还入于胃，新故相乱，真邪相攻，气并相逆，复出于胃，故为哕。”同时，对于呃逆病症的治疗也有记载，《灵枢·杂病》谓：“哕，以草刺鼻，嚏，嚏而已；无息，而疾迎引之，立已；大惊之，亦可已。”《金匮要略·呃逆、呕吐哕下利病脉证治》则将其分为属寒，属虚热，属实三证论治，为后世按寒热虚实辨证论治奠定了基础。
本次临床验证中，顺胃舒袋泡茶的主药代赭石在治疗胃气上逆之呃逆、呕吐症中起到了十分重要的作用。代赭石是一种氧化物类矿物刚玉族赤铁矿，主含三氧化二铁，其含铁量达到60%以上，是很好的补铁剂，具有促进红细胞及血红蛋白的新生，调节人体的内分泌平衡的作用。同时代赭石还含有十种人体必需的微量元素，各种微量元素的相互协同既可以促进铁的吸收，还能提高铁的利用率，起到增强肠蠕动、促进消化吸收，镇吐催眠、镇静中枢神经、镇痛止咳等作用。代赭石在消化科药物治疗中，常用于慢性病症表现为上逆，中滞，下堵者。使用广，疗效确，安全。可与治急症为主的大黄组为要药。适应症与辨病辩证：中医呃逆，呕吐，腹胀，便秘，辩证属脾气亏虚，气滞胃逆，升降失运者。西医诊断慢性胃炎，食管炎，功能性消化不良，功能性便秘，化疗后呕吐。但是，现代医学认为代赭石含砷，铅等毒性物质，有潜在中毒风险。经炮制（醋淬）可使其含量明显降低，目前尚未见该药砷中毒报道，而用含雌黄的成药致砷中毒间有报道。因此需注意合理、规范使用，不可大量，长期服用。
参考文献
马保存.呃逆症的辩证与治疗.实用医技杂志，1998，5（8）：608
高秀丽.宣降肺气治疗胃气上逆.吉林中医药，2007，27（7）：48
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