浅析小陷胸汤联合葛根芩连汤加减治疗2型糖尿病的效果观察

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　　【摘要】目的：研究分析小陷胸汤联合葛根芩连汤加减治疗2型糖尿病的效果。方法：此次研究的对象是选取本院2016年1月至2017年1月就诊的86例2型糖尿病患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为观察组（小陷胸汤+葛根芩连汤加减）和对照组（常规治疗）各43例。对比两组临床疗效。结果：观察组总有效率显著高于对照组（P<005），治疗前两组症候（心烦口苦、口干口渴、脘腹胀满和大便干结）积分比较，差异无统计学意义（P>005）。治疗后两组症候（心烦口苦、口干口渴、脘腹胀满和大便干结）积分均显著低于治疗前（P<005），且观察组两组症候（心烦口苦、口干口渴、脘腹胀满和大便干结）积分显著低于对照组（P<005）。结论：2型糖尿病采用小陷胸汤合葛根芩连汤加减治疗效果显著，值得临床推广。
　　【关键词】2型糖尿病；小陷胸汤；葛根芩连汤
　　【中图分类号】R821.4+1
　　【文献标志码】A
　　【文章编号】
　　1005-0019（2019）16-144-01
　　糖尿病是临床上常见的内分泌疾病，其中2型糖尿病占90%以上，严重影响患者的身体健康和生活质量。西医多采用胰岛素类药物或降糖类药物治疗，不良反应较多。中医从整体入手，副作用少。糖尿病在中医中属“消渴”范畴，治疗宜消脂化浊、开郁涤痰。本研究采取小陷胸汤联合葛根芩连汤加减治疗2型糖尿病，效果良好，报道如下。
　　1资料与方法
　　11一般资料
　　选取本院收治的86例2型糖尿病患者，随机分为观察组（小陷胸汤+葛根芩连汤加减）和对照组（常规治疗）各43例。其中观察组男性24例，女性19例，年龄27-68岁，平均年龄（3815±327）岁；对照组男性23例，女性20例，年龄28-67岁，平均年龄（3835±332）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>005），具有可比性。
　　12治疗方法
　　对照组：给予西药常规治疗。
　　观察组：给予小陷胸汤联合葛根芩连汤加减治疗。方剂组成：黄连30g，葛根30g，知母30g，苍术30g，黄芩20g，全瓜蒌20g，生山楂20g，赤芍药20g，半夏10g，红花10g，炙甘草5g，黄连5g，干姜5g。随证加减：证见大便干结，实热便秘偏重，口干口臭，腹胀，加火麻仁、酒大黄；心肝失养偏重，虚烦神疲，证见不寐者，加远志、炒酸枣仁；证见汗出异常，气虚不固偏重，乏力，加浮小麦、煅龙骨。每日一剂，分早晚服用。
　　13疗效判定
　　临床症状明显减轻，空腹血糖<70mmol/L，餐后2h血糖<83mmool/L，尿糖水平检查结果呈阴性判定为显效；临床症状有所减轻，空腹血糖70～90mmol/L，餐后2h血糖83～105mmol/L，尿糖水平检查结果呈现出弱阳性趋势判定为有效；临床症状无显著变化或加重，空腹血糖>90mmol/L，餐后2h血糖>105mmol/L，尿糖水平的检查结果仍然呈现阳性判定为无效。
　　14统计学方法
　　数据分析采用SPSS 180统计软件，计量资料和计数资料表示方法为：（x±s），例（%），计量资料和计数资料分别采用t检验和X2检验，以P<005为差异具有统计学意义。
　　2结果
　　21两组临床疗效比较
　　显效：观察组26例，对照组15例；有效：观察组13例，对照组17例；无效：观察组4例，对照组11例。观察组总有效率显著高于对照组（P<005）。
　　22两组症候积分比较
　　治疗前两组症候（心烦口苦、口干口渴、脘腹胀满和大便干结）积分比较，差异无统计学意义（P>005）。治疗后两组症候（心烦口苦、口干口渴、脘腹胀满和大便干结）积分均显著低于治疗前（P<005），且觀察组两组症候（心烦口苦、口干口渴、脘腹胀满和大便干结）积分显著低于对照组（P<005）。
　　3討论
　　淤血阻络、温热内蕴是糖尿病基本病机，故治疗应以化痰浊、清湿热为主，活血通络为辅。葛根芩连汤清泄里热、解表清理，方中葛根外解肌表之邪、内清阳明之热，为君药；黄连、黄芩清热燥湿；甘草调和诸药、健脾和中；该方剂是治疗糖尿病的理想中药汤剂。小陷胸汤方中加入白茯苓、薏苡仁健脾祛湿浊；山楂、当归、桃仁、川芎活血化瘀；荷叶健脾升阳祛湿。全方寓泻于补，补中有行，标本兼治，谨守病机。两种方剂联合使用可起到互补作用，并可根据患者病情进行相应的药物加减。本研究中观察组总有效率显著高于对照组（P<005）。表明小陷胸汤合葛根芩连汤加减治疗2型糖尿病效果优于单纯西药。治疗后观察组两组症候（心烦口苦、口干口渴、脘腹胀满和大便干结）积分显著低于对照组（P<005）。提示2型糖尿病应用小陷胸汤和葛根芩连汤加减可有效改善患者临床症候。综上所述，2型糖尿病采用小陷胸汤合葛根芩连汤加减治疗效果显著，值得临床推广。
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