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社区脑卒中高危人群筛查的信息化探索与建议

作者:未知

  摘要目的:随着信息技术的快速发展,我国各大领域的信息化程度越来越高。如今,我国也把信息技术应用到追踪、调查、管理社区脑卒中高危人群筛查工作中。通过一系列的信息分析活动,能够更好地发现脑卒中高危人群,保证社区居民治疗的及时性。与此同时,信息化管理脑卒中高危人群,社区居民也会逐渐增强防范意识,采取必要的防治措施,以便降低发病率。不过,社区信息筛查脑卒中高危人群的工作也出现了一些问题。为此,社区需要探索解决信息化管理方案,提高筛查效率。
  关键词 脑卒中;高危人群;筛查;社区卫生服务;信息化;建议
  脑卒中也被称为中风,属于一种急性脑血管疾病。脑卒中多发在中老年人身上,该病的发病率、死亡率以及致残率比较高,严重影响国民健康"。目前,我国缺乏治愈脑卒中疾病的方法。因此,需要做好脑卒中的预防工作,降低脑卒中患病率。国外脑卒中预防工作也在不断完善,比如,国外主要通过建立健全登记系统,记录人们的信息,进而筛查脑卒中高危人群,从而帮助人们及时采取预防措施。基于此,我国也在借鉴国外脑卒中高危人群筛查经验,完善自身的信息系统,以便确保筛查脑卒中高危人群工作的顺利推进。由于全科医生的医学素养相对较高,可以辅助信息系统的筛查工作,提升信息系统处理社区居民信息的水平。本文介绍了社区脑卒中筛查、防治流程梳理、社区脑卒中高危筛查过程存在的问题,并提出了脑卒中高危筛查问题的建议,希望能进一步完善筛查工作。
  社区脑卒中筛查、防治流程梳理
  社区脑卒中筛查、防治流程关键步骤如下:①为了让社区居民增强脑卒中风险防范意识,全科医生需要加强对此类疾病的宣传力度。比如,全科医生可在社区内通过开展公开讲座的方式,潜移默化地影响居民思想意识,让居民全面了解脑卒中的预防措施,降低脑卒中的发病率。此外,相关人员还可以在社区内悬挂脑卒中疾病的宣传条幅。②完善信息筛查系统的重要一步,就是搜集社区居民健康信息。因此,社区居民在看病时需要带上自己的社保卡,通过读取社保卡信息的方法,提高筛查质量。③由于不同年龄段的人出现脑卒中疾病的概率有所不同,全科医生需要重点排查年龄>36岁的社区居民。当信息系统出现年龄的提示信息后,医生需要把患者信息输人到系统中,以便更好地筛查脑卒中高危人群。④对于遗落以及没有及时更新的社区居民健康信息,医生需要把这些信息输人在信息系统中,提高筛查工作的准确性。⑤由于饮食、日常生活行为、遗传史、身体素质等均在一定程度上影响脑卒中患病率,全科医生需要仔细询问居民这类信息。同时医生可以通过检查居民这些指标的方式,提高筛查水平。如果社区居民3项及以,上指标符合脑卒中致病因素,或者居民有脑卒中/短暂性脑缺血发作史(TIA),就需要把其划分为高危人群中。除此之外,全科医生需要对社区居民提供一些治疗建议,避免病症扩大化。
  社区脑卒中高危筛查过程存在的问题
  脑卒中高危筛查信息调取来源尚不完备:在信息时代,相关人员主要通过建立信息系统的方法,搜集居民诊疗信息以及健康档案。由于社区居民健康档案信息的滞后性,信息系统筛查数据准确度有待考量。比如,健康档案记录的是居民1个月前的患病信息。因此,健康档案较少能够反应当前居民的身体状态。总而言之,通过信息系统整理、分析、筛查的数据有效性相对较低。
  脑卒中高危筛查系统的定位偏移:面对筛查脑卒中高危人群,技术人員需要设定关于疾病信息分类的程序。虽然信息系统筛查脑卒中高危人群具有客观性、高效性等特点,但是信息系统的筛查工作仍存在一定的局限性。①社区居民的健康档案更新周期相对较长,影响信息的有效性。②信息系统发展不够健全:一般情况下,系统只是把明显的脑卒中高危人群筛查出来,较少分辨潜在脑卒中人群。事实上,即使医生的专业素养比较高,也会出现判断失误的情况,更不用说仅靠人类设置的程序了。
  脑卒中高危筛查系统的设置问题:信息系统设置的程序经过分析后就会确定脑卒中高危人群。为了提醒相关工作人员,信息系统会弹出一个对话框。由于对话框阻碍了医生深人研究居民疾病,医生可能会关闭对话框。在这种情况下,信息系统对脑卒中高危人群的筛查工作就此终止。由此可见,信息系统在筛查设置上存在一些问题。基于此,技术人员应该主动学习信息化知识,弥补信息设置缺陷,完善信息系统,增强信息系统工作的有效性。
  脑卒中筛查工作的质量控制评估问题:虽然我国在社区脑卒中的信息筛查工作中取得了一定进步,但是后期检查与绩效评估的机制尚未健全。在信息系统完成筛查工作后,医生本应该再次核查信息资料,提高信息筛查质量。然而,很少有医生能够做到这一点。加之,我国很少能够及时评价医生的工作,也缺乏制定奖罚制度,影响医生工作的积极性。
  社区脑卒中高危筛查问题的对策与建议
  明确脑卒中高危筛查系统的定位与设置:由于信息系统筛查脑卒高危人群存在技术以及判定漏洞,相关人员需要不断完善该系统,保证筛查数据信息的科学性,提高筛查工作质量。比如,相关人员需要根据最新的脑卒中疾病信息数据判断脑卒中高危人群。由于信息系统所搜集健康档案的数据及时性存在问题,相关者需要主动更新档案数据,提高数据的准确性。此外,单靠信息系统筛查脑卒中高危人群的可参考性存在问题。通常情况下,医生既可以从主观角度,也可以从客观角度,划分脑卒中高危人群。为此,相关者可以借助医生的力量,共同完善信息筛查工作。另外,信息系统自身存在问题。比如,弹框的出现影响工作质量。基于此,技术人员需要调整信息定位:①规范弹框弹出的年龄:比如,年龄>36岁的被调查者,才会出现弹框。之后,医生可以通过完善信息资料的方法,综合判断社区居民脑卒中患病风险。与此同时,系统需要提醒医生并提出治疗意见。②合理设置对话框弹出机制:比如,将第一次未能有效处理的弹框,进行标记。在医生再打开信息时,系统就需要进行提示,以便完善居民信息。因此,技术人员需要完善信息系统,提高信息系统处理调查数据的水平。   明确脑卒中高危筛查的质量控制与评估指标:在信息系统筛查社区脑卒中高危人群中,相关人员不仅需要提高信息筛查效率,而且需要提高信息筛查质量。比如,相关者可让专业医生再次检查筛查信息。如果医生发现信息筛查错误,就需要及时告知相关负责人,进而共同商议解决对策,从而保证筛查工作的准确性。除此之外,相关负责人需要全面评估工作人员的筛查工作,以便有针对性地进行奖励或惩罚。比如,负责人可以通过筛查的精准性、跟踪脑卒中高危人群的病历档案质量等,判断医生工作质量。对于筛查工作完成度较高的医生,负责人可以通过颁发奖金的方式,激发医生工作热情,提高脑卒中高危人群信息筛查水平,进而让患者更加准确地了解自身病情,从而督促患者及早治疗疾病”。对于筛查工作完成度较低的医生,负责人可以通过扣除其薪资待遇等方法,对其进行惩罚。当然,惩罚并不是最终目的。目的是通过建立惩罚机制,激励医生主动学习相关知识,提高自身专业素养,保证信息筛查脑卒中高危人群工作的顺利推进"。
  综上所述,在新时代下,信息技术逐渐被人们广泛应用。在脑卒中高危人群的工作中,信息系统发挥了重要作用。①通过信息系统可以更加全面地掌握社区居民的健康信息,提高筛查工作效率。②社区居民可以获知自身信息,了解自身健康状况,从而及时就医。③由于医生介人到信息系统筛查脑卒中高危人群工作中,筛查信息結果的科学性大大提高。不过,当前的信息系统存在一些问题。为此,相关者可以通过明确脑卒中高危筛查系统的定位与设置,通过质量控制与评估指标等方法提高筛查脑卒中高危人群的准确性。
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