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针灸治疗原发性三叉神经痛30例疗效观察

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  摘要:目的 探讨中医针灸治疗原发性三叉神经痛的临床效果。方法 选择本院2018年2月—2018年12 月收治的原发性三叉神经痛患者30 例,将所有患者按照随机数字分为观察组和对照组各15 例,对照组患者采取西药治疗,观察组患者采取中医针灸治疗,对比2组临床疗效及安全性。结果 观察组患者15 例,显效8 例,有效6 例,无效1 例,总有效率为93.3%;对照组患者15 例,显效5 例,有效6 例,无效4 例,总有效率为73.3%。2组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 针灸治疗原发性三叉神经痛疗效确切,安全性高,值得临床推广应用。
  关键词:针灸;原发性三叉神经痛
  中图分类号:R246   文献标志码:B   文章编号:1007-2349(2019)07-0094-02
  
  原发性三叉神经痛是临床常见的一种脑神经疾病,该病的患病率较高,且头部三叉神经分布区会有烧灼样、闪电样、刀割样的疼痛感,给患者日常生活、工作造成严重的影响[1]。当前,临床上多采用西药对其进行治疗,但该种治疗疗效不显著。本文主要研究中医针灸应用于原发性三叉神经痛治疗中的临床价值,现报道如下。
  1 资料与方法
  1.1 临床资料 选择本院2018年2 月—2018年12 月收治的原发性三叉神经痛患者30 例,所有患者均符合《中药新药临床研究指导原则》原发性三叉神经痛的诊断标准,经临床CT、MRI 等检查显示无器质性病变;患者均知情同意参加本试验。排除继发性三叉神经痛患者;恶性肿瘤患者;妊娠或哺乳期妇女。将所有患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,观察组患者15 例,男7 例,女8 例;年龄26 ~ 78 岁之间,平均年龄为(45.8±7.9)岁;病程3d ~ 7a,平均病程为(2.5±0.8)a;左侧疼痛患者6 例,右侧疼痛患者9 例;对照组患者15 例,男8 例,女7 例;年龄22 ~ 76 岁之间,平均年龄为(44.8±7.7)岁;病程5 d ~ 8 a,平均病程为(2.6±0.7)a;左侧疼痛患者7 例,右侧疼痛患者8 例;2组一般资料比较,统计无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
  1.2 治疗方法 对照组采用常规西药治疗,口服卡马西平片,初始剂量为1次100 m g,每天2次;治疗期间,根据患者病情的变化增加用药的剂量;待患者疼痛症状好转后可逐渐减少药物剂量,并维持在每日500 mg~800 mg 之间。观察组则采用中医针灸治疗,取患者太阳穴作为主学位,取合谷穴、下关穴、印堂穴、百会穴、为辅穴;太阳穴从颊车进针,直至患者感受到酸胀感为止;再平刺百会穴、顺鼻根平刺印堂穴,斜刺风池穴,最后手法捻转提插温流穴、合谷穴;每日施针1次,留针20 min,30 d为1个疗程,连续治疗3 个疗程。
  1.3 疗效判定标准 疗效判定按照患者疼痛等临床症状改善程度及复发情况进行判定。显效:患者的疼痛症状完全消失或基本消失,面部各部位恢复正常感觉,随访期间未出现复发;有效:患者的疼痛症状明显改善,相比治疗前发作时间降低一半以上,随访期间未出现复发;无效:患者疼痛症状未缓解。[2]
  1.4 统计学方法 本研究所得数据均采取SPSS 19.0 统计学软件进行处理分析,计量资料采取均数± 标准差(x±s)表示,采取t检验,计数资料采取卡方检验,当P<0.05 时,认为差异具有统计学意义。
  2 结果
  觀察组患者15 例,显效8 例,有效6 例,无效1 例,总有效率为93.3%;对照组患者15 例,显效5 例,有效6 例,无效4例,总有效率为73.3%;观察组患者疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
  3 讨论
  原发性三叉神经痛是临床上常见疾病,该病主要临床表现为面部疼痛,该病病程较长,呈周期性发作,疼痛一般持续数秒钟或数分钟,严重影响患者的生活质量。该病的发病机制尚未完全明确,临床尚无特效治疗药物,治疗主要为止痛为主,但复发率较高。针灸是治疗原发性三叉神经痛较为可行的方法之一,该种治疗方法不仅能够起到疏通经络、调节气血等功效,而且还能够有效阻断异常放电传导,进而起到镇痛的效果[3]。笔者在为原发性三叉神经痛患者治疗时,观察组采用针灸治疗。头是诸阳之会,原发性三产神经痛和手及足阳明经、太阳经之间有密切联系,因此在针灸治疗中,根据患者疼痛部位,以远近配穴法循经取穴。按照疼痛部位取太阳、下关、攒竹、颊车等邻近穴位,正是“腧穴所在、主治所在” 的具体体现,对其针灸可对面部经络予以疏通,通则不痛,同时远端取合谷穴,体现“面口合谷收” 的理念,近端穴位与远处穴位相配合,可调节患者经气,发挥止痛效果。本次研究结果显示,观察组治疗总有效率显著高于对照组。由此可见,在原发性三叉神经痛治疗中,应用针灸治疗效果显著,临床应用值得推广。
  参考文献:
  [1]沈钦彦.中医针灸治疗原发性三叉神经痛的疗效观察[J].河南医学研究,2016,25(2):316-317.
  [2]谢惠玲.中医针灸治疗原发性三叉神经痛的临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(5):138.
  [3]王海燕.中医针灸治疗原发性三叉神经痛70 例疗效分析[J].中医临床研究,2015,7(23):44-45.

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